Od 1 września zmiana w skierowaniach. Jeden błąd i blokada dokumentu

Centrum e-Zdrowia poinformowało o zmianie dotyczącej REG.WER.21502. Jest to reguła, która sprawdza, czy w dokumencie został wpisany wymagany kod procedury ICD-9. Kod ICD-9 określa, jakie badanie, zabieg lub inna procedura medyczna ma zostać wykonana u pacjenta. Dla porównania kod ICD-10 służy przede wszystkim do oznaczania rozpoznania, czyli choroby lub problemu zdrowotnego. Od 1 września w części e-skierowań samo wskazanie rozpoznania nie wystarczy – konieczne będzie także podanie właściwego kodu procedury.

Dotychczas brak takiego oznaczenia powodował jedynie wyświetlenie ostrzeżenia. Rozwiązanie miało charakter przejściowy i dawało placówkom oraz dostawcom oprogramowania czas na dostosowanie systemów. Od 1 września 2026 r. zasady się zaostrzą. Jeśli w dokumencie zabraknie wymaganego kodu procedury ICD-9, system zwróci błąd. W efekcie skierowanie nie zostanie prawidłowo wystawione i zostanie odrzucone.

Nowe zasady obejmą przede wszystkim e-skierowania ogólne oraz e-skierowania na rehabilitację. Jak wskazuje Kolegium Lekarzy Rodzinnych w Polsce, w praktyce chodzi m.in. o skierowania:

• do poradni specjalistycznej,
• do szpitala,
• na badania diagnostyczne realizowane jako e-skierowania,
• na rehabilitację.

W przypadku wielu standardowych skierowań z podstawowej opieki zdrowotnej do poradni specjalistycznej właściwy może być kod ICD-9 89.00, oznaczający "Poradę lekarską, konsultację, asystę". Jeżeli jednak pacjent jest kierowany na konkretne badanie lub zabieg, lekarz powinien wskazać kod odpowiadający właśnie tej procedurze. Przykładowo inne oznaczenie będzie dotyczyło tomografii komputerowej, inne rezonansu magnetycznego, a jeszcze inne badania endoskopowego.

Kolegium Lekarzy Rodzinnych w Polsce zwraca też uwagę, że placówki powinny sprawdzić, czy używane przez nie programy gabinetowe zostały odpowiednio dostosowane do nowych zasad.

Dla pacjentów zmiana nie oznacza konieczności wykonywania dodatkowych czynności. Prawidłowo wystawione e-skierowanie nadal będzie dostępne tak jak dotychczas. Dokument można znaleźć na Internetowym Koncie Pacjenta oraz w aplikacji mojeIKP. Pacjent może też otrzymać informacje o skierowaniu:

• SMS-em z czterocyfrowym kodem,
• e-mailem w formie pliku PDF,
• jako wydruk informacyjny,
• bezpośrednio w aplikacji mojeIKP.

Aby otrzymywać e-skierowania SMS-em lub e-mailem, trzeba wcześniej podać numer telefonu lub adres e-mail w ustawieniach Internetowego Konta Pacjenta. E-skierowanie może zostać wystawione również podczas teleporady. Pacjent nie musi więc przyjeżdżać do przychodni wyłącznie po dokument ani dostarczać do placówki jego papierowej wersji.

Źródła:

• ezdrowie.gov.pl
• WP abcZdrowie
• Kolegium Lekarzy Rodzinnych w Polsce