Od kilku do nawet kilkuset tysięcy. Tyle zarabiają lekarze

Coraz więcej uwagi poświęca się zróżnicowaniu wynagrodzeń lekarzy. Najmniej zarabiają lekarze stażyści oraz lekarze bez specjalizacji, których minimalne pensje określa ustawa o sposobie ustalania najniższego wynagrodzenia zasadniczego w podmiotach leczniczych. Od 1 lipca minimalne wynagrodzenie lekarza stażysty wynosi 7772,63 zł brutto, do czego dochodzą dodatki za dyżury nocne, pracę w niedziele i święta oraz nadgodziny.

Większość lekarzy specjalistów (73 proc.) pracuje na podstawie kontraktów, prowadząc własną działalność gospodarczą i wystawiając szpitalom faktury za usługi. Formy rozliczeń są różne - od płatności za zrealizowane procedury czy wypracowane punkty po stawki godzinowe. Mediana wartości kontraktu lekarza specjalisty wynosiła we wrześniu 2022 roku 24,6 tys. zł, jak podaje Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji (AOTMiT).

Kontrowersje budzą szczególnie najwyższe kontrakty. Wśród nich 1 proc. to umowy warte od 100 do 300 tys. zł - takich kontraktów było 431.

Politycy proponują zmiany w systemie wynagrodzeń. Izabela Leszczyna podczas lipcowego spotkania z dziennikarzami zauważyła, że wymagania dotyczące kontraktów można narzucić szpitalom korzystającym z publicznych funduszy.

- Dobrze byłoby, aby lekarz na kontrakcie pracował w jednym, podstawowym szpitalu, a pracodawca udzielałby mu zgody na pracę w innym szpitalu - stwierdziła.

Zaproponowała także, by kontrakt gwarantował lekarzowi co najmniej połowę wynagrodzenia, jakie otrzymałby na podstawie umowy o pracę.

Na ostatnim posiedzeniu Trójstronnego Zespołu do Spraw Ochrony Zdrowia temat regulacji kontraktów był jednym z głównych punktów. Wiceminister zdrowia Jerzy Szafranowicz zaproponował, aby szpitale nie mogły zawierać umów określających zarobki jako procent od wartości procedury. Kolejną propozycją jest umożliwienie AOTMiT zbierania danych o wynagrodzeniach kontraktowych w sposób pozwalający przypisać je do konkretnych osób.

Najwyższe wynagrodzenia negocjują specjaliści wykonujący najbardziej kosztowne procedury finansowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia. Szpitale konkurują o takich lekarzy, co wpływa na wzrost stawek. Jednocześnie 25 proc. lekarzy specjalistów pracuje na podstawie umowy o pracę, a mediana ich wynagrodzenia to 21,5 tys. zł bez przeliczenia na etat.

Droga do zostania lekarzem specjalistą jest długa i trwa co najmniej 12 lat, wliczając sześcioletnie studia, 13-miesięczny staż oraz kilkuletnie szkolenie specjalizacyjne. Lekarze w trakcie specjalizacji zarabiają więcej - minimalne wynagrodzenie zasadnicze dla lekarza bez specjalizacji wynosi 9736,24 zł brutto. Proces specjalizacji może odbywać się w ramach rezydentury, gdzie lekarz ma umowę o pracę, lub w trybie pozarezydenckim, gdzie taka umowa nie jest wymagana.

Według danych AOTMiT, 59 proc. wynagrodzenia lekarzy bez specjalizacji stanowi pensja zasadnicza, 26 proc. to dodatki za dyżury, a 8 proc. to dodatek stażowy. Dodatkowo otrzymują oni nagrody, premie oraz wynagrodzenie za nadgodziny.

Dane AOTMiT przedstawione w marcu pochodzą z 535 szpitali funkcjonujących w systemie podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej (PSZ), co stanowi 95,7 proc. wszystkich placówek w tej sieci i odpowiada 95 proc. wartości umów z NFZ. Analiza dotyczyła września 2022 roku.

Marta Słupska, dziennikarka Wirtualnej Polski

Źródło: PAP.