Przejdź na WP

Ostroga piętowa - przyczyny, objawy, profilaktyka, leczenie

Ostroga piętowa to schorzenie, które charakteryzuje ból pięty, który uniemożliwia stanie i chodzenia. Na zdjęciu rentgenowskim widać narośl kostną, przypominającą kieł. Nie jest ona bezpośrednią przyczyną dolegliwości, a stan zapalny, który spowodował jej wytworzenie. Ostroga pojawia się zazwyczaj u osób starszych, pracujących w pozycji stojącej. Jakie są przyczyny powstawania ostrogi piętowej? Jakie objawy sugerują jej wystąpienie? Jak przebiega profilaktyka i leczenie ostrogi piętowej? Czy to schorzenie jest leczone operacyjnie?

Zobacz film: "O czym może świadczyć ból w pięcie?"

spis treści

1. Ostroga piętowa - definicja

Ostroga piętowa to kilkumilimetrowy wyrostek kości na kości piętowej od strony podeszwy. Widać ją na zdjęciu rentgenowskim, ale nie jest bezpośrednią przyczyną bólu pięty. Wszystkie dolegliwości są wywołane zapaleniem przyczepu rozcięgna podeszwowego. Rozcięgno podeszwowe znajduje się pomiędzy piętą a palcami stopy.

Ta tkanka łączna ma ogromne znaczenie podczas chodzenia i amortyzuje obciążenia, które powstają w trakcie ruchu. Nieodpowiednie traktowanie stóp powoduje mikrourazy, podrażnienia i w efekcie stan zapalny w miejscu przytwierdzenia rozcięgna do kości pięty. Tam też wytwarza się tkanka kostka, której wcześniej nie było, czyli ostroga piętowa.

Warto wspomnieć, że około 20% pacjentów nigdy nie czuło bólu z tego powodu. Pozostali mogą odczuwać dolegliwości z powodu ucisku na okoliczne nerwy. Początkowo ból pojawia się w trakcie chodzenia, następnie wraz z rozwojem dolegliwości występuje w trakcie siedzenia czy leżenia. Wtedy chory decyduje się na wizytę lekarską, ponieważ ból pięty przeszkadza w normalnym funkcjonowaniu.

Zobacz także:

2. Ostroga piętowa - przyczyny

Ostroga piętowa tworzy się w miejscu, w którym kość pięty łączy się z rozcięgnem piętowym, strukturą napinającą i rozluźniającą się przy każdym kroku. Stan zapalny wywołuje odkładanie się złogów wapiennych i powstanie narośli.

Główną przyczyną choroby jest defekt budowy ciała. Kość piętowa w górnej części jest nadmiernie ostra, złe buty mogą drażnić to miejsce i prowadzić do wytworzenia stanu zapalnego. Przyczyny ostrogi piętowej to:

  • niewygodne buty,
  • urazy, np. skręcenie stawu skokowego,
  • nadwaga,
  • bieganie w nieodpowiednich butach,
  • buty na wysokim obcasie,
  • sporty obciążające stopy,
  • nieprawidłowe stawianie stóp na ziemi,
  • koślawość stopy,
  • praca w pozycji stojącej,
  • podeszły wiek,
  • płaskostopie.
Zdjęcie RTG zmian ostrogowych pięty
Zdjęcie RTG zmian ostrogowych pięty

Zdjęcie rentgenowskie ostrogi piętowej; schorzenie to wiąże się z ogromnym bólem, który może nawet ograniczyć...

zobacz galerię

3. Ostroga piętowa - objawy

Charakterystycznym objawem ostrogi piętowej jest ból pięty podczas chodzenia, który słabnie wraz z pokonywaniem kolejnych kroków. Nasila się jednak ponownie w przypadku przejścia długiego dystansu lub przeciążenia stopy.

Ból jest nieprzewidywalny, może utrzymywać się na tym samym poziomie, pojawić się gwałtownie, a potem znacznie osłabnąć. Zaawansowany stan zapalny może spowodować dolegliwości bólowe również podczas siedzenia i leżenia, bez względu na pozycję nóg.

Co zrobić, gdy puchną nogi i stopa nie mieści się do buta?
Co zrobić, gdy puchną nogi i stopa nie mieści się do buta? [5 zdjęć]

Obrzęk łydek, kostek i stóp to nie tylko bardzo bolesna sprawa, ale też przeszkadzająca w normalnym funkcjonowaniu....

zobacz galerię

4. Ostroga piętowa - profilaktyka

Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia ostrogi piętowej ortopedzi zalecają przenoszenie ciężaru ciała na kości przodostopia w trakcie chodzenia. Obuwie powinno być elastyczne i mieć grubszą podeszwę. Dobrze sprawdzają się też wkładki żelowe przyklejane pod pięty.

Najważniejsze jest unikanie przeciążeń stóp i utrzymywanie prawidłowej masy ciała. Nadwaga i otyłość negatywnie wpływają na kondycję nóg. Warto codziennie zrobić masaż stóp, a podczas prysznica wykonywać naprzemiennie ciepłe i chłodne natryski.

Rekomendowane przez naszych ekspertów

5. Ostroga piętowa - leczenie

Podstawą diagnostyki ostrogi piętowej jest badanie kliniczne i palpacja stopy, czyli dotykanie w celu określenia miejsca bólu. Bardzo ważny jest też wywiad lekarski i uzyskanie informacji o czasie trwania dolegliwości, ich natężeniu oraz o czynnikach, które łagodzą lub nasilają ból.

W przypadku jakichkolwiek wątpliwości lekarz może zlecić badanie RTG lub USG, ale nie u wszystkich jest to konieczne. Warto wiedzieć, że leczenie ostrogi piętowej wymaga cierpliwości i czasu, powrót do formy może zająć nawet kilkanaście miesięcy. Jednak po roku problem ustępuje u 90% pacjentów.

Proces leczenia przebiega na wielu etapach. Przede wszystkim stosuje się niestereidowe środki przeciwzapalne w celu zlikwidowania stanu zapalnego. Jednocześnie pacjent jest uczony wykonywania ćwiczeń rozciągających mięśnie, dzięki czemu stopy są mniej narażone na urazy.

Na noc chory ma za zadanie zakładać szyny lub taping, czyli specjalne plastry, które zapobiegają sztywnieniu mięśni. To właśnie usztywnienie mięśni powoduje tak silny ból rano, kiedy pacjent stawia pierwsze kroki lub podnosi palce stóp do góry. Inne metody leczenia ostrogi piętowej to:

Ostroga piętowa może być spowodowana chodzeniech w butach na wysokim obcasie.
Ostroga piętowa może być spowodowana chodzeniech w butach na wysokim obcasie. (123rf)

Leczenie nie przynosi efektów od razu, ale warto cierpliwie spróbować wszystkich zalecanych metod. Ból pięty nie zniknie bez interwencji lekarskiej, a zwlekanie z wizytą może jedynie pogorszyć schorzenie. Warto pamiętać, że po leczeniu ostroga piętowa nie zniknie, a za ból odpowiada stan zapalny.

Lepiej unikać porad, które można znaleźć w internecie. Owijanie pięty słoniną, wkładanie do butów liści orzecha ani ostukiwanie pięty trzydziestocentymetrową drewnianą łyżką nie przyniesie pozytywnych rezultatów. Nie warto też wierzyć w informacje, że ostroga piętowa jest nieuleczalna.

Jeżeli klasyczne leczenie nie likwiduje bólu pięty następuje poszerzenie diagnostyki. Dolegliwości mogą być też spowodowane przez neuralgię. Można też wykorzystać falę uderzeniową (ESWT), która blokuje czucie bólu, działa przeciwzapalnie i wspomaga gojenie tkanek.

Terapia czynnikami wzrostu to kolejny pomysł na zlikwidowanie problemu. Są one pozyskiwane z krwi chorego, po zagęszczeniu wstrzykuje się je pod kontrolą USG w okolice rozcięgna podeszwowego. Metod leczenia jest wiele i u większości pacjentów dolegliwości bólowe związane z ostrogą piętową można rozwiązać całkowicie.

#dziejesienazywo: Na czym polega płaskostopie?  (WIDEO)
#dziejesienazywo: Na czym polega płaskostopie? (WIDEO)

Płaskostopie polega na obniżeniu sklepienia podłużnego lub poprzecznego stopy. Powoduje to zmianę jej...

zobacz galerię

5.1. Ostroga piętowa - leczenie operacyjne

Ostroga piętowa bardzo rzadko jest leczona operacyjnie, ponieważ taki sposób nie przynosi lepszych rezultatów niż metody nieinwazyjne. Zabieg wymaga ogromnego doświadczenia i precyzji, ponieważ niewłaściwy ruch może zaburzyć mechanizm działania stopy.

Połączenia nerwowe w okolicy rozcięgna podeszwowego mogą zostać przerwane. W trakcie operacji może też zostać zniszczona tkanka tłuszczowa, która amortyzuje wstrząsy. Kolejnym powikłaniem może być obniżenie łuku stopy i powstanie płaskostopia podłużnego.

Polecane dla Ciebie

Pomocni lekarze

Szukaj innego lekarza

Komentarze

Wysyłając opinię akceptujesz regulamin zamieszczania opinii w serwisie. Grupa Wirtualna Polska S.A. z siedzibą w Warszawie jest administratorem twoich danych osobowych dla celów związanych z korzystaniem z serwisu. Zgodnie z art. 24 ust. 1 pkt 3 i 4 ustawy o ochronie danych osobowych, podanie danych jest dobrowolne, Użytkownikowi przysługuje prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania.
    Ważne tematy