"Ozempikowe dzieci". Lekarka tłumaczy nowe zjawisko

Dr Deidre McIntosh, ginekolożka z Cleveland Clinic, nie ma wątpliwości – coraz więcej jej pacjentek zachodzi w ciążę właśnie w trakcie stosowania leków z grupy agonistów GLP-1. Chociaż nie są to preparaty przeznaczone do leczenia niepłodności, poprawa zdrowia metabolicznego i redukcja masy ciała mogą znacząco zwiększyć szanse na poczęcie.

- Kiedy masa ciała przekracza wskaźnik BMI 30, płodność kobiet spada średnio o 5 proc. z każdym kolejnym punktem BMI. Redukcja wagi to jeden z najistotniejszych czynników wspierających zajście w ciążę – zaznacza ekspertka.

Również u mężczyzn nadwaga i cukrzyca wpływają negatywnie na jakość nasienia, poziom testosteronu i ogólną sprawność hormonalną. Poprawa parametrów zdrowotnych dzięki terapii GLP-1 może więc wspomagać płodność obu płci.

Agoniści GLP-1 (czyli m.in. semaglutyd, tirzepatyd czy dulaglutyd) działają poprzez:

• poprawę kontroli glikemii (istotnej przy zaburzeniach hormonalnych),

• zmniejszenie stanu zapalnego,

• regulację poziomu hormonów płciowych (np. testosteronu),

• wspieranie owulacji u kobiet.

Nie oznacza to jednak, że są to leki zalecane w leczeniu niepłodności. Ich wpływ na płodność jest raczej efektem ubocznym poprawy ogólnego stanu zdrowia i choć obserwacje kliniczne potwierdzają wzrost liczby ciąż wśród pacjentek, nadal brakuje dużych, jednoznacznych badań w tej dziedzinie.

Zobacz także: AI pomogła zajść w ciążę po 18 latach niepłodności. Przełomowy przypadek

Istotnym aspektem, który podkreśla dr McIntosh, jest interakcja leków GLP-1 z doustnymi środkami antykoncepcyjnymi. Ponieważ agoniści GLP-1 spowalniają proces trawienia i wchłaniania substancji w przewodzie pokarmowym, mogą zmniejszać skuteczność tabletek hormonalnych.

Szczególnie w okresie tzw. titracji (czyli zwiększania dawki leku), zaleca się stosowanie dodatkowych form zabezpieczenia – takich jak prezerwatywa, diafragma lub rozważenie alternatyw: implantów, wkładek domacicznych czy pierścieni dopochwowych.

Leki GLP-1 nie są zalecane w czasie ciąży. W razie jej stwierdzenia, lekarze zalecają przerwanie terapii. Wstępne badania sugerują, że stosowanie tych leków we wczesnej ciąży nie wpływa negatywnie na rozwój płodu, ale dane są ograniczone – mówimy o próbie zaledwie 168 kobiet.

Leki z grupy GLP-1 to przełom w leczeniu cukrzycy i otyłości, ale także istotna zmiana dla zdrowia reprodukcyjnego. Ich wpływ na płodność może być dobroczynny, lecz wymaga świadomego podejścia zarówno ze względu na planowanie ciąży, jak i skuteczność stosowanej antykoncepcji.

Dominika Najda, dziennikarka Wirtualnej Polski

Źródła

1. Cleveland Clinic