Polekowe zapalenie nerek

Ostra niewydolność nerek (ONN) jest zespołem chorobowym spowodowanym nagłym pogorszeniem się czynności nerek. Często przyczyniają się do tego leki, zwłaszcza te o wysokim potencjale nefrotoksycznym. Wśród leków o działaniu nefrotoksycznym wymienia się powszechnie stosowane preparaty przeciwbólowe, chemioterapeutyki, immunosupresanty, a także antybiotyki.

Nerki są narządem szczególnie podatnym na uszkodzenia polekowe, co jest uwarunkowane ich funkcją detoksykacyjną i filtracyjną. Komórki śródbłonków naczyniowych nerek są wielokrotnie bardziej narażone na kontakt ze składnikami krwi niż komórki innych narządów. Mechanizm toksycznego oddziaływania leków na nerki może polegać m.in. na uszkodzeniu błony komórek cewkowych, zaburzeniu ukrwienia nerek, upośledzeniu drożności cewek nerkowych.

Zobacz film: "Dlaczego warto wykonywać badania profilaktyczne?"

Choroby nerek

Z uwagi na wymienione wyżej zagrożenia u pacjentów z już istniejącymi chorobami nerek należy zachować dużą ostrożność w zakresie stosowanych leków. Grupą pacjentów obarczonych zwiększonym ryzykiem powikłań polekowych są także osoby starsze, u których z wiekiem dochodzi do fizjologicznego pogorszenia funkcji nerek. U takich pacjentów należy zdecydowanie unikać leków nefrotoksycznych oraz stosować tylko najpotrzebniejsze leki o dobrze poznanych działaniach niepożądanych. Wskazane jest także monitorowanie funkcji nerek i stężenia leków we krwi w trakcie terapii.

Profilaktyka ostrej niewydolności nerek

W profilaktyce ostrej niewydolności nerek odpowiedni dobór leków, także tych dostępnych bez recepty, niejednokrotnie pozwala uniknąć uszczerbku na zdrowiu pacjenta. Fachowa porada farmaceuty może stanowić nieocenioną pomoc w podejmowaniu przez pacjenta świadomych decyzji zakupowych, choćby w przypadku stosowania niesteroidowychleków przeciwzapalnych. NLPZ, zmniejszając wydzielanie prostaglandyn, blokują ich wewnątrznerkowe działanie hemodynamiczne i mogą być przyczyną znacznego upośledzenia funkcji nerek, szczególnie przy dużych dawkach leku i przedłużającej się terapii. Z tego względu u pacjentów z czynnikami ryzyka poleca się leki przeciwbólowe zawierające paracetamol.

Działanie nefrotoksyczne leków

Wśród leków, które mogą wywierać działanie nefrotoksyczne, jest kilka grup, które szczególnie warto zapamiętać:

  • antybiotyki i chemioterapeutyki (aminoglikozydy, penicyliny, karbapenemy, cefalosporyny, tetracykliny, amfoterycyna B, wankomycyna, chinolony, sulfonamidy);
  • niesteroidowe leki przeciwzapalne, inhibitory cyklooksygenazy II;
  • inhibitory konwertazy angiotensyny oraz antagoniści receptora angiotensyny II;
  • radiologiczne środki kontrastowe;
  • leki cytostatyczne;
  • leki przeciwwirusowe;
  • statyny, fibraty, allopurinol, lit.

Niektóre leki mają szkodliwy wpływ na nerki i ich funkcjonowanie. Właściwy dobór środków farmakologicznych pozwala na uniknięcie poważnych problemów z nerkami.

Komentarze
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Polekowe zapalenie nerek
najnowsze pytania

grupy wsparcia i fora dyskusyjne

Pomocni lekarze

Artykuły Polekowe zapalenie nerek
Niewydolność nerek - przyczyny, badania, leczenie

Grupa ryzyka chorób nerek (WIDEO)

Grupa ryzyka chorób nerek (WIDEO) Odtwórz wideo

są także takie czynniki jak: cewkowo-śródmiąższowe choroby (np. odmiedniczkowe zapalenie nerek) nerek oraz wielotorbielowate zwyrodnienie nerek, kłębuszkowe zapalenie...

Niewydolność nerek - przyczyny, badania, leczenie

Wpływ chorób nerek na choroby serca (WIDEO)

Wpływ chorób nerek na choroby serca (WIDEO) Odtwórz wideo

, nefropatia, kłębuszkowe zapalenie nerek, niewydolność nerek) może oddziaływać na serce. W jaki sposób choroby nerek wpływają na choroby serca (...) doskwierać nam inne dolegliwości....

Powikłania cukrzycy

Niewydolność nerek w cukrzycy (WIDEO)

Niewydolność nerek w cukrzycy (WIDEO) Odtwórz wideo

oraz infekcyjnego zapalenia nerek. Pacjent z niewydolnością nerek w cukrzycy powinien dbać o siebie, aby nie dopuścić do rozwinięcia dalszych ciężkich powikłań cukrzycy. (...) Niewydolność nerek...

Kłębuszkowe zapalenie nerek

Nerka - budowa

Nerka - budowa

Nerka składa się z piramidy nerkowej, tętnicy międzypłatowej, tętnicy nerkowej, żyły nerkowej, wnęki nerkowej, miedniczki nerkowej, moczowodu

Marskość wątroby - przyczyny, objawy, powikłania, leczenie, profilaktyka

6 objawów, które wskazują na choroby wątroby

6 objawów, które wskazują na choroby wątroby

wielu chorób, takich jak zapalenie wątroby, zespół Budda-Chiariego, choroby hematologiczne, rak wątroby, mononukleoza zakaźna, polekowe uszkodzenie (...) się to niewiarygodne, chora wątroba może objawiać się bólem stawów....

Nefropatia

Nefropatia cukrzycowa (WIDEO)

Nefropatia cukrzycowa (WIDEO) Odtwórz wideo

Nefropatia cukrzycowa Cukrzyca jest przyczyną wielu problemów zdrowotnych, m.in. nefropatii cukrzycowej. Jest to przewlekła niewydolność nerek (...) cukrzycy typu 2 upośledzenie funkcji nerek ma miejsce już na początku...

Urologia i nefrologia

W taki sposób organizm sygnalizuje o chorobach nerek

W taki sposób organizm sygnalizuje o chorobach nerek

Objawy chorób nerek W Polsce już prawie 4,5 miliona osób zmaga się z chorobami nerek. Coraz częściej skarżymy się także na ich ból - a ten pojawia (...) sobie sprawy z faktu, że dana dolegliwość może być skutkiem choroby...

Niewydolność nerek - przyczyny, badania, leczenie

Uratować nerki (WIDEO)

Uratować nerki (WIDEO) Odtwórz wideo

nerek, wielotorbielowate zwyrodnienie nerek, nefropatię cukrzycową, nefropatię nadciśnieniową oraz kłębuszkowe zapalenie nerek. Niebezpieczeństwo (...) całkowitą niewydolnością nerek....

Badania moczu - wskazania, charakterystyka, wyniki, posiew moczu

Przeprowadzenie badania moczu

Przeprowadzenie badania moczu

Przeprowadzane badania moczu mogą pomóc w zdiagnozowaniu wielu chorób, między innymi nerek i wątroby oraz dróg moczowych.