Rwa kulszowa w ciąży – przyczyny, objawy i leczenie

Rwa kulszowa w ciąży (inaczej korzonki, zapalenie korzonków, zespoły korzeniowe) potrafi bardzo uprzykrzyć życie. Co więcej ostry i silny ból pojawiający się okolicy unerwionej przez nerw kulszowy, w tym okresie jest zjawiskiem powszechnym. Jakie są objawy rwy kulszowej? Typowy jest ból promieniujący od lędźwiowo-krzyżowego odcinka kręgosłupa i pośladka, przez tylną powierzchnię uda i podudzie aż do stopy, któremu często towarzyszą objawy neurologiczne.

Dla rwy kulszowej w ciąży charakterystyczne jest to, że:

• ból jest zlokalizowany w dolnej części pleców, w odcinku lędźwiowo-krzyżowym,
• ból promieniuje do pośladka, tyłu ud, także do stopy (ból występuje w okolicy unerwionej przez nerw kulszowy, który biegnie od dolnej części pleców, wzdłuż tylnej partii nóg, po stopy),
• dolegliwości bólowe pojawiają się znienacka, zwykle najpierw pojawia się ból kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego,
• dolegliwości bólowe są bardzo silne, ból jest piekący,
• typowe jest osłabienie siły mięśniowej w kończynach,
• pojawia się uczucie drętwienia, mrowienia i pieczenia, a także niedowład kończyn, zaburzenia czucia,
• może wystąpić objaw Lasegue’a, to jest problem z podniesieniem nogi do góry z pozycji leżącej,
• ból może dotyczyć jednej lub obu nóg.

Rwa kulszowa w ciąży a poród

Rwa kulszowa w ciąży może być wskazaniem do porodu przez cesarskie cięcie, szczególnie w przypadku poważnego zwyrodnienia kręgosłupa. Poród naturalny mógłby być bowiem zbyt dużym obciążeniem dla kręgosłupa. U rodzącej naturalnie ciężarnej, u której występuje rwa kulszowa, wskazany jest poród w wodzie lub w pozycji kucznej.

Rwa kulszowa to nie choroba, a zespół objawów, które wynikają z ucisku lub podrażnienia nerwu kulszowego lub korzeni nerwowych, z których połączenia powstaje nerw. W ciąży rwa kulszowa może wynikać z w przesunięcia się środka ciężkości. Szczególnie narażony na przeciążenie jest odcinek lędźwiowo-krzyżowy. Najczęstszą przyczynę rwy stanowi ucisk na korzenie nerwowe w kanale kręgowym.

Pojawieniu się zapalenia korzonków sprzyjają zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa i dyskopatie, osteoporoza, uszkodzenie włókien nerwowych, a także otyłość, cukrzyca, guzy nowotworowe, powodujące ucisk na nerw oraz ciąża. Pojawiające się u ciężarnych dolegliwości bólowe mają związek ze zmianami hormonalnymi, jakie zachodzące w organizmie kobiety.

Hormony wpływają na zwiększoną ruchomość w stawach oraz zmniejszenie napięcia więzadeł kręgosłupa. Duże znaczenia ma również sukcesywnie powiększająca się waga zarówno kobiety, jak i dziecka. Na pojawienie się dolegliwości wpływa także powiększająca się macica, która uciska na nerw kulszowy w ciąży i podrażnia go.

Leczenie rwy kulszowej w ciąży jest problematyczne, co ma związek z ograniczonymi możliwościami w zakresie stosowania leków przeciwbólowych. Te bowiem najczęściej szkodzą dziecku. Jedynym preparatem, jaki uznaje się za bezpieczny w ciąży, jest paracetamol. Nie należy jednak przesadzać z jego ilością. Dozwolone są jedynie dwie tabletki dziennie. Oznacza to, że można je zażywać wyłącznie w momencie pojawienia się silnego i bardzo dokuczliwego bólu.

Gdy dolegliwości bólowe są bardzo uciążliwe, po konsultacji z lekarzem można sięgnąć po bezpieczne dla dziecka maści przeciwbólowe i przeciwzapalne. Trzeba bezwzględnie pamiętać, że w ciąży stosowanie jakichkolwiek leków, nie tylko przeciwbólowych i obniżających napięcie mięśniowe, zawsze należy skonsultować z lekarzem. Dużą rolę w terapii bólu związanego z atakiem rwy kulszowej pełnią ćwiczenia. Ważne jest, by wzmacniać mięśnie dna miednicy, mięśnie brzucha i kręgosłupa.

Ulgę mogą przynieść domowe sposoby na rwę kulszową. Co pomoże? Sprawdzą się zimne lub ciepłe okłady na bolące miejsce, a także leżenie z nogami zgiętymi pod kątem 90 stopni. Ważne jest, by często wypoczywać, a i dbać o utrzymywanie prawidłowej postawy.

Niedozwolone jest podnoszenie ciężkich przedmiotów, wykonywanie ciężkich prac fizycznych i forsowanie się. Dobrym pomysłem są masaże relaksujące oraz pływanie i spacerowanie. W stabilizacji kręgosłupa pomagają pasy ciążowe. Można je kupić w sklepach internetowych lub rehabilitacyjnych.