Te tabletki pomagają w odchudzaniu. Jak wpływają na jelita i wątrobę?

Część pacjentów przyjmujących doustnie semaglutyd, lek stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2 i otyłości, otrzymuje go w połączeniu z tzw. wzmacniaczem wchłaniania – SNAC (salcaprozate sodium). To właśnie temu składnikowi przyjrzeli się naukowcy z Australii w pracy opublikowanej w 2026 r. w "Journal of Controlled Release". W doświadczeniu oceniali, jak 21-dniowe podawanie samego semaglutydu, samego SNAC lub ich połączenia wpływa na jelita oraz wybrane wskaźniki ogólnoustrojowe u zdrowych szczurów.

Wyniki sugerują, że to SNAC w największym stopniu wiązał się ze zmianami w mikrobiocie. Ogólna liczba i różnorodność gatunków w próbkach pozostawała względnie stabilna, natomiast zmienił się układ proporcji pomiędzy bakteriami, co wskazuje na przesunięcie składu mikrobioty. U zwierząt otrzymujących SNAC obserwowano m.in. spadek udziału bakterii uznawanych za ważne dla fermentacji składników pokarmowych (m.in. Muribaculaceae -62 proc. i Bacteroidaceae -77 proc.).

Zmianom w mikrobiocie towarzyszyły sygnały osłabienia korzystnej aktywności metabolicznej jelit: w modelu przewidywano niższą zdolność do procesów sacharolitycznych (rozkładu węglowodanów), a w kale notowano wyraźnie niższe stężenia maślanu – krótkołańcuchowego kwasu tłuszczowego, który odgrywa ważną rolę w utrzymaniu bariery jelitowej i regulacji odpowiedzi immunologicznej.

Autorzy odnotowali też zmiany w markerach krwi: w grupie otrzymującej SNAC stwierdzano wyższe stężenie TNF-α (cytokiny prozapalnej) o 70 proc. oraz obniżenie BDNF (białka wpływającego na komunikację między układem nerwowym a przewodem pokarmowym). Ponadto o 13 proc. wzrosła masa wątroby. Podkreślono jednak, że są to zależności obserwacyjne, które wymagają dalszych badań wyjaśniających mechanizmy. To badanie na zdrowych szczurach, więc nie przesądza o identycznym efekcie u ludzi.

Źródło: "Gut microbiota perturbation and systemic inflammation are associated with salcaprozate sodium (SNAC)-enabled oral semaglutide delivery" w: "Journal of Controlled Release"