Trzy czynniki, które generują stłuszczenie wątroby. "To jest zaskakujące"

Stłuszczeniowa choroba wątroby związana z dysfunkcją metaboliczną, czyli MASLD dotyczy już ponad jednej trzeciej populacji świata, co czyni ją najczęstszą przewlekłą chorobą wątroby. Schorzenie rozwija się, gdy w narządzie gromadzi się nadmiar tłuszczu. Zwykle współistnieje ono z innymi problemami zdrowotnymi, takimi jak:

• otyłość,

• cukrzyca typu 2,

• nadciśnienie tętnicze,

• zaburzenia gospodarki cukrowej,

• niski poziom HDL - "dobrego" cholesterolu chroniącego serce i naczynia.

Te dolegliwości określa się wspólnym mianem czynników kardiometabolicznych, ponieważ wpływają zarówno na metabolizm, jak i na układ krążenia.

Nieleczone MASLD może prowadzić do marskości wątroby, chorób sercowo-naczyniowych, a nawet niewydolności nerek. Do tej pory brakowało jednak jednoznacznych dowodów, które z czynników ryzyka są najbardziej niebezpieczne dla życia pacjentów.

Przełomowe badanie Keck Medicine of USC opublikowane w "Clinical Gastroenterology and Hepatology" ujawnia, że trzy czynniki szczególnie zwiększają śmiertelność osób z MASLD. Nadciśnienie podnosi ryzyko zgonu aż o 40 proc., stan przedcukrzycowy lub cukrzyca typu 2 o 25 proc., a niski poziom HDL - o 15 proc. Co istotne, wyniki te były niezależne od płci, wieku czy pochodzenia etnicznego pacjentów.

"Do tej pory sądzono, że to cukrzyca jest największym zagrożeniem. Odkrycie, że nadciśnienie wiąże się z jeszcze wyższym ryzykiem, jest zaskakujące" - podkreślił w oświadczeniu wydanym przez ośrodek dr Matthew Dukewich, główny autor badania.

Zobacz też: 9 mln Polaków ma stłuszczenie wątroby. Hepatolog mówi, co uratuje narząd

Choć najczęściej spotykanym problemem u pacjentów z MASLD jest otyłość, badacze zauważyli, że jej wpływ na śmiertelność zależy od wartości wskaźnika BMI – im jest on wyższy, tym większe ryzyko. Dodatkowo każde kolejne obciążenie kardiometaboliczne zwiększało ryzyko zgonu o kolejne 15 proc.

"MASLD to złożona choroba. Wiedza o tym, które elementy prowadzą do najgorszych konsekwencji, pozwala lepiej dostosować leczenie i priorytetyzować działania" - zaznaczyła prof. Norah A. Terrault, współautorka badania.

Analiza została oparta na danych z amerykańskiego badania populacyjnego NHANES obejmującego lata 1988–2018 i ponad 21 tys. osób z MASLD. Naukowcy planują kolejne prace, które uwzględnią m.in. czynniki genetyczne, dietę i spożycie alkoholu. Celem jest stworzenie pełniejszego profilu ryzyka i skuteczniejsza ochrona pacjentów przed powikłaniami.

Aleksandra Zaborowska, dziennikarka Wirtualnej Polski

Źródła:

• Matthew Dukewich, Jennifer L. Dodge, Liyun Yuan and Norah A. Terrault, "Differential Effects of Cardiometabolic Risk Factors on All-Cause Mortality in US Adults with Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease (MASLD)", Clinical Gastroenterology and Hepatology, 2025.