Za takie L4 nie dostaniesz ani grosza. ZUS weryfikuje zwolnienia lekarskie

Zakład Ubezpieczeń Społecznych przypomina, że zwolnienie lekarskie nie jest dodatkowym urlopem ani sposobem na dorabianie. Jego jedynym celem jest odzyskanie zdrowia i zdolności do pracy. Jeżeli osoba korzystająca z L4 wykorzystuje ten czas wbrew temu celowi, ZUS może wstrzymać wypłatę zasiłku chorobowego, zasiłku opiekuńczego albo świadczenia rehabilitacyjnego, a w skrajnych przypadkach zażądać zwrotu wcześniej wypłaconych środków.

Zwolnienie lekarskie to formalne stwierdzenie czasowej niezdolności do wykonywania pracy. Okres, na jaki zostało ono wystawione, powinien być spędzony na odpoczynku, rehabilitacji i powrocie do zdrowia, a nie na aktywnościach, które mogą pogłębiać dolegliwości albo świadczyć o tym, że nie ma rzeczywistej potrzeby korzystania z L4. Zwolnienie lekarskie powinno być wykorzystywane zgodnie z jego celem, czyli leczeniem i powrotem do zdrowia. Każda aktywność, która temu przeczy, może skutkować utratą pieniędzy z L4, nawet jeśli choroba była realna.

Podstawową zasadą jest to, że osoba na L4 może wykonywać jedynie codzienne, podstawowe czynności, takie jak wizyta u lekarza, zakup leków czy załatwianie niezbędnych spraw życiowych.

Czytaj także: Nowe kontrole ZUS od 1 stycznia. Nie tylko L4, ale też zasiłek opiekuńczy

Jeżeli w trakcie kontroli ZUS zostanie stwierdzone, że ubezpieczony robił coś sprzecznego z celem zwolnienia – np. pojechał na wakacje, podejmował pracę zarobkową lub realizował aktywności, które nie sprzyjają leczeniu – ZUS może wydać decyzję odmawiającą prawa do zasiłku za cały okres L4, w którym wykryto nieprawidłowości, albo za pełny miesiąc objęty świadczeniem.

W praktyce ZUS ujawnia wiele takich nadużyć. Kontrole wykazują przypadki, w których osoby na zwolnieniu lekarskim zamiast rekonwalescencji podróżowały po świecie, dorabiały poprzez inną pracę albo kontynuowały intensywne hobby, mimo że formalnie pobierały świadczenia chorobowe lub rehabilitacyjne. Statystyki z pierwszej połowy 2025 roku pokazują, że ZUS przeprowadził kontrole 227 tys. zwolnień lekarskich. W wyniku wykrytych nieprawidłowości wstrzymano albo zażądano zwrotu świadczeń chorobowych i rehabilitacyjnych od 14,8 tys. ubezpieczonych, na łączną kwotę 22,2 mln zł.

• Zwolnienie lekarskie wykorzystywane w celach rekreacyjnych to jedna z najczęstszych przyczyn odmowy wypłaty zasiłku chorobowego. Zdarza się, że ZUS podczas kontroli odkrywa, że ubezpieczony, który miał w tym czasie przebywać w domu, wyjeżdża na wakacje, spędza czas w kurortach, hotelach, pensjonatach, intensywnie zwiedza lub podejmuje aktywności, które nie są związane z leczeniem i rehabilitacją.

• Nieprzestrzeganie zaleceń lekarskich, np. gdy chory przy zaleceniu leżenia wykonuje prace fizyczne (remont w domu itd.), uprawia sport (idzie na siłownię, biega itd.), co może pogorszyć jego stan zdrowia.

• Podejmowanie pracy zarobkowej – chodzi o sytuacje, gdy osoba przebywająca na L4, np. z powodu infekcji wirusowej, świadczy pracę w ramach umowy o dzieło, umowy zlecenie, umowy o pracę lub wykonuje czynności z prowadzonej własnej działalności gospodarczej.

Czytaj także: Duże zmiany w L4. Kontrole będą bardziej rygorystyczne?

Źródło: Infor.pl