Zapalenie najądrza i jądra

Zapalenie najądrza i dra to stan zapalny trwający nie dłużej niż 6 tygodni. Poces zapalny powstaje najpierw w najądrzu, a później rozprzestrzenia się na jądro. Głównie występuje po jednej stronie, rzadko obustronnie. Często spowodowane jest noszeniem cewnika u starszych mężczyzn.

Polecane wideo:

1. Przyczyny zapalenia najądrza i jądra

Główną przyczyną zapalenia najądrza i jądra jest zakażenie bakteryjne. Największa ilość przypadków związana jest z zakażeniem bakterią Chlamydia trachomatis(ok. 50%), inne to Neisseria gonorrhoeae (20%), rzadziej Ureaplasma urealyticum

i Mycoplasma genitalium. U osób powyżej 40 r.ż. często zapalenie to wywoływane jest przez drobnoustroje powodujące zakażenia układu moczowego, np. E. coli, Klebsiella czy Pseudomonas. Choroba ta może być także powikłaniem po przebytej śwince, dzieje się tak w 20-30% przypadków.

Czasami zapalenie najądrza i jądra może mieć etiologię grzybiczą lub wirusową. Szczególnie u osób z obniżoną odpornością, poddanych immunosupresji czy osób z cukrzycą zapalenie wywołane jest przez Candida, Brucellosis czy Cytomegalovirus (CMV).

Zapalenie najądrza i jądra ujawnia się także w przebiegu innych chorób, takich jak układowe zapalenie naczyń, choroba Bechceta, guzkowe zapalenie tętnic, plamica Henocha-Schoenleina. U 3-11% przypadków choroba ta występuje po stosowaniu leku przeciwarytmicznego, jakim jest amiodaron.

Pojawieniu się choroby sprzyja także cewnikowanie pęcherza oraz utrzymywanie cewnika w pęcherzu przez długi okres, zabiegi w obrębie dróg moczowych, łagodny rozrost stercza, rak stercza czy zwężenie cewki moczowej, a także nieprawidłowo leczony wodniak jądra za pomocą nakłuć igłą.

2. Objawy zapalenia najądrza i jądra

Zapalenie najądrza i jądra objawia się:

  • bólem,
  • powiększeniem narządu,
  • stwardnieniem,
  • obrzękiem,
  • zaczerwienieniem moszny,
  • gorączką do 40 st. C.

Ból może promieniować do pachwiny i krocza.

Do innych dolegliwości występujących w zapaleniu najądrza i jądra zaliczamy:

  • rumień skóry,
  • dolegliwości dyzuryczne, częstomocz, parcia naglące,
  • dreszcze, zapalenie cewki moczowej,
  • wydzielina z cewki moczowej,
  • współistniejące zapalenia gruczołu krokowego,
  • odczynowy wodniak jądra.

W przeprowadzonych badaniach dodatkowych, u ok. 65 % przypadków pojawia się leukocytoza oraz u 25% dodatni posiew moczu (bakteriuria). W przewlekłym zapaleniu najądrza i jądra pojawia się jedynie ból ze stanem zapalnym, ale bez obrzęku moszny.

3. Leczenie zapalenia najądrza i jądra

Właściwie rozpoczęte leczenie może doprowadzić do ustąpienia objawów już po ok. 2 tygodniach. Chorobę leczy się antybiotykami, niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, przeciwbólowymi, stosuje okłady, uniesienie moszny, co zmniejsza zastój krwi żylnej i ułatwia odpływ chłonki.

Antybiotyki dobierane są indywidualnie do pacjenta. Najczęściej zaczyna się leczenie od fluorochinolonów, które łatwą przechodzą do tkanek układu moczowo-płciowego. Alternatywą jest także stosowanie niektórych makrolidów np. azytromycyny. W przypadku, gdy przyczyną zapalenia najądrza i jądra jest chlamydia, zaleca się także leczenie partnerki. W przypadku ciężkich zakażeń z objawami ogólnoustrojowymi, a także, gdy u starszych mężczyzn schorzenie przebiega gwałtownie, należy przeprowadzić leczenie w szpitalu i w większości tych przypadków wykonuje się zabieg chirurgiczny, polegający na eksploracji moszny i orchiektomii, nacięciu torebki najądrza lub usunięciu jądra lub najądrza.

Marta Bednarska, 7 miesięcy temu

Bibliografia

  • Fryczkowski M. Podstawy urologii. Podręcznik dla studentów medycyny i lekarzy pierwszego kontaktu, Śląska Akademia Medyczna, Katowice 2000, ISBN 83-87114-55-3
  • Fryczkowski M. Podstawy urologii. Podręcznik dla studentów medycyny i lekarzy pierwszego kontaktu, Śląska Akademia Medyczna, Katowice 2000, ISBN 83-87114-55-3
  • Babayan R.K., Oates R.D., Siroky M.B. Podręcznik urologii, diagnostyka i leczenie, Czelej, Lublin 2006, ISBN 83-89309-74-2

Źródła zewnętrzne

Urologia i nefrologia

Komentarze
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Zapalenie najądrza i jądra
najnowsze pytania

grupy wsparcia i fora dyskusyjne

Soczewki

Sigano • ostatni post wczoraj

1
Artykuły Zapalenie najądrza i jądra
Zabiegi

Wycięcie najądrza

je różnicować np.: ze skrętem jądra. Objawy, które mogą się pojawić przy zapaleniu najądrza: zaczerwienienie i opuchnięcie moszny, ból (...) usunięcie jądra. Przebieg...

Urologia i nefrologia

Skręt szypuły jadra

stojącej, pojawia się charakterystyczny ból przy podnoszeniu jądra. Objawy podobne są do schorzenia, jakim jest zapalenie najądrza. Diagnostyka (...) jest wskazane, gdy pojawia się nagły i/lub...

Onkologia

Rak jądra

i po pewnym czasie zatrzymuje się w miejscu; wówczas jądro należy sprowadzić, zanim dziecko skończy 2 lata); powtarzające się infekcje (do zapalenia (...) jąder lub najądrza może dojść,...

Szczepienia obowiązkowe i zalecane

Szczepienie na pneumokoki

żółciowego, zapalenie otrzewnej, zapalenie wsierdzia, zapalenie osierdzia, zapalenie jądra, zapalenie najądrza, zapalenie...

Rak jądra

Czym jest rak jądra?

Czym jest rak jądra?

Rak jądra jest jednym z najłatwiejszych do wykrycia nowotworów. Występuje także dość rzadko – obejmuje zaledwie 1 proc. nowotworów u mężczyzn (...) . Rak jądra występuje najczęściej w grupie wiekowej 15-35 lat....