Ziarniak – przyczyny, płuca, zmiany skórne, oczy

Choroba, w której pojawiają się zapalne ziarniaki, to sarkaidoza. Ziarniaki pojawiają się w różnych narządach organizmu i są nagromadzonymi komórkami układu odpornościowego, najczęściej są to komórki limfocytów i makrofagów.

W wyniki zaburzeń komórki te przekształcają się w komórki nabłonkowe i tworzą grupy w różnych tkankach. Grupy te nazywamy ziarniakami. Ziarniaki w przebiegu sarkaidozy nie tworzą wokół siebie martwych tkanek. Przyczyna nie jest do końca znana. Nie wiadomo jaki czynnik odpowiada za rozpoczęcie tworzenia się ziarniaków.

Ziarniaki są schorzeniem bardzo rzadkim i dotykają najczęściej ludzi młodych, w tym częściej mężczyzn, niż kobiet.

Niekiedy ziarniak przebiega bezobjawowo. Szczególnie jeżeli powstaje w narządach wewnętrznych, może nie dawać żadnych objawów. Duża część wykrycia ziarniaka następuje podczas wykonywania zdjęcia RTG klatki piersiowej. Typowym objawem po wykonaniu zdjęcia rentgenowskiego, jest powiększenie węzłów chłonnych we wnękach płuc. Zmiany mogą się również pojawić na miąższu płuca.

Powiększenie węzłów chłonnych we wnękach płuc wymaga dalszej diagnozy, aby wykluczyć inne schorzenia, takie jak: rak płuc, chłoniak, ziarnicę złośliwą lub raka piersi. Niekiedy przy ziarniakach jednym z objawów jest kaszel i ból w klatce piersiowej.

Ziarniak może również objawić się poprzez zmiany skórne. W bardzo zaostrzonej postaci ziarniaka skóra jest pokryta rumieniem guzowatym, czyli bolesnych i zaczerwienionych zmian. Rumień guzowaty najczęściej jest zlokalizowany na kończynach dolnych. Zmiany przewlekłe w przebiegu ziarniaka, zmiany mogą pojawić się również na twarzy. Mają wówczas postać grudkowej wysypki, która wyglądem przypomina odmrożenie.

Innym objawem ziarniaka mogą być zmiany w obrębie oczu. Przy schorzeniu pojawić się może zapalenie ciałka rzęskowego, zapalenie tęczówki lub zapalenie rogówki i błony naczyniowej. W niektórych przypadkach ziarniak w takiej formie może doprowadzić do zaćmy, jaskry lub do całkowitej utraty wzroku.

Charakterystycznymi objawami ziarniaka są bóle stawów, gdy choroba zaatakuje, na przykład staw skokowy. Do zajęcia przez ziarniaki serca dochodzi dość rzadko, ale choroba może przebiegać wówczas bezobjawowo. Niestety w takim przypadku może dojść do niewydolności serca oraz wad zastawkowych i zaburzeń rytmu serca, co zagraża życiu.

Zajęcie przez ziarniaki centralnego układu nerwowego może objawiać się bólami głowy, depresją lub problemami z pamięcią. Schorzenie może także prowadzić do zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, powiększenia wątroby, powiększenia śledziony, uszkodzenia nerek lub ślinianek. Różnorodność objaw w przypadku ziarniaka jest zatem bardzo rozległa i zależy od narządu, który został uszkodzony. Wykrycie ziarniaka polega również na wykluczeniu innych schorzeń, które mogą dawać podobne objawy.