Ból pod żebrami - przyczyny, leczenie, diagnostyka. Co oznacza ból z prawej strony żeber?

Aby określić przyczynę bólu z prawej strony pod żebrami ważne jest, by umieć zlokalizować poszczególne narządy znajdujące się w jamie brzusznej. Zaburzenia ich funkcjonowania mogą dawać objawy w postaci bólu z prawej strony pod żebrami. W jamie brzusznej znajdują się organy wydzielania wewnętrznego (tzn. wątroba, trzustka), jak również część przewodu pokarmowego.

W okolicy prawego podżebrza położona jest wątroba i pęcherzyk żółciowy, które wspólnie odpowiadają za wydzielanie i magazynowanie żółci. Ponadto wątroba to także organ detoksykacyjny. Oprócz tego w jamie brzusznej znajdują się jelito cienkie wraz z jelitem grubym. Patologie w obrębie narządów znajdujących się w jamie brzusznej mogą wywoływać ból z prawej strony pod żebrami. Oprócz lokalizacji bólu należy określić czy jest on umiejscowiony w górnej, czy w dolnej części jamy brzusznej), oraz rodzaj bólu (np. ból tępy, ostry, kłujący, rwący).

Zobacz także: Musisz wykonać badania? Umów je od ręki

Ból z prawej strony pod żebrami może być wynikiem schorzeń wątroby, np. stłuszczenia wątroby, zapalenia wątroby, zastoju krwi wynikającego z niewydolności serca, zakrzepicy żył wątrobowych, chorób hematologicznych, nowotworów wątroby lub przerzutów.

Oprócz dolegliwości związanych z wątrobą, ból z prawej strony pod żebrami może wystąpić z powodu chorób pęcherzyka żółciowego (np. obecność w drogach żółciowych kamieni żółciowych. W przypadku tego schorzenia ból z prawej strony pod żebrami zazwyczaj pojawia się w momencie obciążenia układu trawiennego pokarmami o dużej zwartości tłuszczów, lub zapalenie pęcherzyka żółciowego).

Inną przyczyną pojawienia się bólu z prawej strony pod żebrami są choroby jelit, zwłaszcza jelita grubego (najczęściej zaburzenia w obrębie zagięcia wątrobowego okrężnicy). Ponadto, ból z prawej strony pod żebrami może wskazywać na takie schorzenia jak:

• nieżyt żołądka,
• przepuklina roztworu przełykowego,
• niedrożność jelit,
• wrzody trawienne,
• zapalenie osierdzia,
• choroby nerek (jak kamienie, infekcja, rak).

Złamanie żeber nie jest trudne. Wystarczy upadek, silny ucisk, przygniecenie, postrzelenie lub nieprawidłowo wykonana pierwsza pomoc, aby złamać kość żebrową. Złamanie żeber to jedna z najczęstszych kontuzji u osób w starszym wieku. Ból żeber możemy również odczuwać po wypadku samochodowym. Również wtedy może się okazać, że zebra zostały złamane.

Ból pod żebrami spowodowany złamaniem, pojawia się nawet kilka godzin po urazie. Nasilają się podczas oddychania. Dotykanie miejsca, w którym odczuwamy ból pod żebrami, tylko go nasila. Dodatkowo, osoba z połamanymi żebrami może mieć problemy z poruszaniem.

Ból pod żebrami może być spowodowany przez nerwoból. Nerwoból to uszkodzenie nerwu i przeniesienie bodźca do mózgu. Osoba, u której pojawi się tego rodzaju uszkodzenie nerwu, odczuwa ból w miejscu, w którym pojawił się sygnał nerwowy. Promieniujący ból przechodzi od kręgów piersiowych, poprzez nerw międzyżebrowy i przestrzeń między żebrami do linii środkowej klatki piersiowej. Nerwoból międzyżebrowy może być odczuwalny po jednej stronie żeber lub po obu.

Przyczyną nerwobólu międzyżebrowego może być reumatoidalne zapalenie stawów, guzkowate zapalenie tętnic, brak witaminy B, urazy, nacisk na nerwy spowodowany zmianami rakowymi. Ból pod żebrami spowodowany nerwobólem może mieć również swoją przyczynę w przewianiu. Objawia się wówczas rwącym, przeszywającym i zarazem kłującym dyskomfortem i nasileniem podczas ruchu.

Pierwszą pomocą w przypadku bólu pod żebrami w postaci nerwobólu jest podanie środka przeciwbólowego, zastosowanie maści lub plastrów rozgrzewających. Korzystna w leczeniu nerwobólu jest również dieta bogata w witaminę B.

Częstym rodzajem bólu z prawej strony pod żebrami jest kolka wątrobowa, która objawia się ostrym, nagłym bólem w okolicy wątroby, czasem ból promieniuje do pleców. W przypadku tego rodzaju bólu, lekarz może wykonać badanie palpacyjne (badanie uciskiem, poprzez dotyk).

W przypadku ostrego i nawracającego bólu z prawej strony pod żebrami zaleca się konsultację z lekarzem, który skieruje na odpowiednie badania i pomoże wybrać metodę leczenia (zależną od przyczyn wywołujących ból). Często konieczne jest badanie parametrów cholestazy (zastoju żółci), oraz USG jamy brzusznej (pozwala ocenić wygląd trzustki, śledziony oraz wątroby – jej wielkość, stłuszczenie, obecność nowotworów lub torbieli).

• Ból pod żebrami – złamanie, nerwoból, leczenie
• Ból wątroby – przyczyny, objawy, leczenie
• Kiedy ból nie ma przyczyny – ból funkcjonalny

Leczenie bólu z prawej strony pod żebrami zależy choroby, czynnika wywołującego ból. Odpowiednia diagnoza pozwala na dobrać metodę leczenia (chirurgiczne, farmakologiczne). Często stosuje się leczenie objawowe podając leki przeciwbólowe i rozkurczające.

W przypadku silnego urazu, wypadku, uderzenia lub przygniecenia, odczuwamy ból pod żebrami, należy skonsultować się z lekarzem. W celu zdiagnozowania urazu należy bowiem wykonać badanie RTG klatki piersiowej. Leczenie złamania żeber polega na noszeniu opaski uciskowej oraz przyjmowaniu leków przeciwbólowych.

Powikłaniami w złamaniu żeber może być odma płucna. Odma płucna objawia się krwawieniem z klaski piersiowej. Wówczas należy wykonać drenaż klatki piersiowej i sztuczną wentylację.