D-dimery

D-dimery (DD) są to produkty powstałe w wyniku degradacji stabilnej fibryny. Podwyższone D-dimery to oznaka zwiększonej aktywacji procesów krzepnięcia i fibrynolizy. Prawidłowa krzepliwość krwi jest niezbędna do właściwego funkcjonowania organizmu. U zdrowych osób ma miejsce równowaga między procesami krzepnięcia i fibrynolizy. Jeśli nastąpi krwawienie w wyniku przerwania ciągłości naczyń krwionośnych, aktywacja krzepnięcia krwi i odkładanie fibryny są niezbędne do hamowania krwawienia. Kiedy w miejscu rany wytworzony zostaje skrzep, rozpoczyna się proces aktywacji fibrynolizy, co w efekcie skutkuje rozpuszczeniem złogów fibryny.

1. Charakterystyka badania stężenia D-dimerów

Badanie stężenia D-dimerów jest pomocne w diagnozowaniu zatorowości płucnej oraz zakrzepicy żył głębokich. Badanie krzepliwości krwi metodą oznaczania DD polega na zastosowaniu przeciwciał przeciw D-dimerom. Wyróżnia się trzy zasadnicze zasady oznaczania, opierające się na metodach immunoenzymatycznych, lateksowych oraz metodach aglutynacji pełnej krwi.

Oznaczanie stężenia D-dimerów przeprowadza się na próbce krwi pobranej do probówki z cytrynianem sodu. Aby uzyskać prawidłowy wynik, konieczne jest odpowiednie przechowywanie materiału do badań. Osocze może być przechowywane przez 24 godziny w temperaturze 2 - 8°C lub można przechowywać je przez około dwa miesiące w temperaturze około -25°C. Osocze powinno być zamrożone natychmiast po tym, jak oddzielono je od elementów morfotycznych krwi. Przed badaniem osocze jest rozmrażane w temperaturze 37°C, po czym niezwłocznie wykonywane są oznaczenia. Nie zaleca się przeprowadzenia oznaczenia w próbce krwi, która wykazuje znaczną hemolizę (przemieszczenie hemoglobiny do osocza krwi spowodowane zniszczeniem erytrocytów) lub wyraźną lipemię (zaburzenie stężenia lipoprotein we krwi).

Polecane wideo:

Istnieje wiele testów do badania krzepliwości krwi za pomocą oznaczania stężenia D-dimerów. Wszystkie używają przeciwciał monoklonalnych przeciw D-dimerom. Przeciwciała monoklonalne są otrzymywane w wyniku immunizacji zwierząt D-dimerami.

2. Wyniki badania stężenia D-dimerów

Niestety nie istnieją uniwersalne wartości odcięcia dla wszystkich metod oznaczania D-dimerów. Wyniki badania można odnieść jedynie do danej metody, nie należy porównywać wyników badań różnymi metodami. Konieczne jest ustandardyzowanie testów i kalibratora, jednak nawet testy na stężenie D-dimerów są użyteczne w diagnozowaniu zatorowości płucnej i zakrzepicy żylnej. Badania te umożliwiają wykluczenie wystąpienia epizodów zakrzepowych. Być może wkrótce zastosowanie D-dimerów rozszerzy się o diagnozowanie i lokalizację zakrzepicy in vivo.

Dodatni wynik badania wskazuje, że doszło do powstania skrzepliny i jej rozpadu, ale nie daje informacji na temat jej miejsca i przyczyny powstania. Fałszywie ujemny wynik testu powoduje zażywanie leków przeciwzakrzepowych. Fałszywie dodatni wynik odnotowywano w przypadku podwyższenia poziomu reumatoidalnego czynnika, bilirubiny, lipemii lub wysokiego poziomu triglicerydów. Wynik badania może być także zafałszowany, jeśli u badanej osoby wystąpiły przeciwciała przeciw składnikom zestawu odczynników. Podwyższony poziom D-dimerów może występować także przy chorobach wątroby, w ciąży, rzucawce, chorobach serca i niektórych nowotworach. U osób starszych pojawia się także wyższe stężenie D-dimerów.

Poziom powyżej 500 może świadczyć o zakrzepicy. Wyniki fałszywie dodatnie mogą występować przy wszystkich chorobach zapalnych, w tym przy przeziębieniach, zapaleniu płuc itp.

Bibliografia

  • Jastrzębska M. Diagnostyka laboratoryjna w hemostazie, OINPHARMA, Warszawa 2009, ISBN 978-83-61364-05-4
  • Dembińska-Kieć A., Naskalski J.W., Diagnostyka laboratoryjna z elementami biochemii klinicznej, Urban & Partner, Wrocław 2009, ISBN 978-83-7609-137-2
  • Hyla-Klekot L., Kokot F., Kokot S. Badania laboratoryjne - Zakres norm i interpretacja, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2011, ISBN 978-83-200-4301-3

Źródła zewnętrzne

Normy laboratoryjne

Komentarze (11)
~DaQ
~DaQ

@~gggg: zrób badanie krwi na poziom d-dimerów i fibrynogen. Z wynikami udaj się do naczyniowca na usg przepływowe tzw. Usg dopplerowskie. Jeśli wszystko wyjdzie dobrze to nie zakrzepica. Jeśli boli noga i w kręgosłupie to może rwa kulszowa? Przebadaj się i wszystko będzie jasne.

Odpowiedz
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

D-dimery
najnowsze pytania

grupy wsparcia i fora dyskusyjne

Artykuły D-dimery
Witamina D

Czy można przedawkować witaminę D?

O tym, czy jest ryzyko wzięcia zbyt dużej dawki witaminy D, mówi Łukasz Preibis, dermatolog. Ekspert wypowiada się również o tym, dlaczego ostatnio tak dużo słyszymy o suplementacji tą witaminą. Obejrzyj film i dowiedz się więcej.

Nadczynność tarczycy

Schorzenia tarczycy

Schorzenia tarczycy

Scyntygram gruczołu tarczowego: A - zdrowa tarczyca, B - tarczyca z chorobą Gravesa-Basedowa, C - tarczyca z chorobą Plummera, D - gruczolak toksyczny, E - zapalenie tarczycy.

Interakcje międzylekowe

Leki w WZW

Leki w  WZW

Schorzenie, jakim jest wirusowe zapalenie wątroby, znane jest w kilku odmianach. Wirusami pierwotnie hepatotropowymi są wirusy typu A, B, C, D i E

Produkty żywnościowe

Te produkty jedz w duecie

Te produkty jedz w duecie

zatem sałatkę oliwą z oliwek, olejem roślinnym lub z pestek winogron. Szprotki i twaróg Duet ten jest korzystny ponieważ wit. D zawarta

Neurologia

8 faktów na temat fibromialgii

8 faktów na temat fibromialgii

na uszkodzenie lub zmianę pracy układu nerwowego, co w efekcie może skutkować wystąpieniem bólu.Może ją wywoływać niedobór witaminy D Ludzie (...) , którzy cierpią na chroniczne bóle, częściej mają niedobór witaminy D...

Leczenie depresji

Terapia depresji

Terapia depresji

Kliniki Rehabilitacji Psychiatrycznej i Dyrektorem d/s Lecznictwa Instytutu Psychiatrii i Neurologii w Warszawie. Była autorką wielu publikacji, dużą

Uroda

Manicure - żele hybrydowe

Manicure - żele hybrydowe

Aplikacja żelu hybrydowego na paznokcie cieszy się szczególnie dużym zainteresowaniem klientek salonów kosmetycznych w okresie letnim. Żel nie niszczy bowiem paznokci i sprawia, że stają się odporne na uszkodzenia mechaniczne i słoną wodę. Efekt, jaki...

Sprawdź, czy grożą Ci te choroby