Demencja pourazowa

Demencja pourazowa jest konsekwencją uderzenia w głowę, które powoduje wstrząśnienie mózgu w czaszce. W wyniku tego może dojść do uszkodzenia tkanki mózgu, nerwów, naczyń krwionośnych i membran. Niekiedy uderzenie prowadzi do otwarcia czaszki. Uszkodzenia mózgu często są przyczyną zaburzenia jego funkcjonowania. Z czasem organizm je naprawia, jednak nie zawsze pozwala to na powrót do pełnej sprawności. Uszkodzenie tkanek mózgu w wyniku urazu nie jest jedyną przyczyną problemu. Sytuację pogarsza tworzenie się krwiaków, nieprawidłowe zbieranie się płynów oraz infekcje.

Najczęstsze przyczyny urazów głowy to:

• wypadki drogowe,
• upadki,
• pobicia i postrzały z broni palnej,
• uprawianie sportów, w szczególności boksu.

Na tego typu urazy najbardziej narażone są dzieci podczas jazdy na rowerze, ofiary przemocy w rodzinie i osoby starsze.

Główne objawy choroby to:

• otępienie,
• drżenia, które występują w spoczynku,
• spowolnienie ruchów (bradykinezja),
• zmniejszona aktywność,
• zubożenie lub całkowity zanik mimiki,
• mowa, która przypomina monotonny bełkot,
• problemy z utrzymaniem odpowiedniej postawy ciała,
• sztywność mięśni (tzw. spastyczność),
• zaburzenia pamięci,
• problemy z koncentracją,
• spowolnienie procesów myślowych,
• drażliwość,
• impulsywne zachowania,
• wahania nastroju,
• niedostosowanie zachowania do sytuacji społecznych i towarzyskich,
• bezsenność,
• agresja i wrogość,
• bóle głowy,
• zmęczenie,
• apatia.

Częstymi powikłaniami demencji pourazowej są takie choroby i dolegliwości, jak:

• epilepsja,
• depresja,
• lęk i niepokój,
• mania,
• psychoza,
• zachowania obsesyjno-kompulsywne,
• myśli samobójcze.

Osoba, która doznała urazu głowy prowadzącego do demencji pourazowej, może doświadczać powyższych objawów w dowolnych zestawieniach. Niektóre pojawiają się wcześniej, a inne później. Uzależnione są przede wszystkim od obszaru mózgu, w którym doszło do uszkodzenia tkanki, charakteru tego uszkodzenia i siły uderzenia. Najczęściej pierwsze symptomy choroby manifestują się już w pierwszym miesiącu od urazu.

Objawy parkinsonizmu mogą wystąpić nawet po wielu latach od urazu. Demencja powoduje również zaburzenia pamięci długotrwałej.

Diagnostyka demencji, której przyczyną są urazy, obejmuje przede wszystkim wywiad lekarski, który pozwala ustalić wszystkie szczegóły dotyczące urazu – jego charakter, stan chorego, objawy, jakie się pojawiły, a także wszelkie formy leczenia, jakie podjęto od czasu urazu. Następnym krokiem jest poddanie chorego badaniom neurologicznym, tomografii komputerowej, obrazowaniu rezonansu magnetycznego, elektroencefalografii i innym.

Źródła

1. Urazy u pacjentów geriatrycznych
2. Lehmann-Horn F., Ludolph A. NEUROLOGIA - diagnostyka i leczenie, Urban & Partner, Wrocław 2004, ISBN 83-89581-50-7
3. Prusiński A. Neurologia praktyczna, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005, ISBN 83-200-3125-7
4. Prusiński A. (red.), Neurologia w praktyce klinicznej - zasady diagnostyki i postępowania, Czelej, Lublin 2006, ISBN 83-89309-71-8