Preparaty do leczenia grzybic skóry

Grzybice skóry to choroby wywołane przez dermatofity (gatunki z rodzajów Trichophyton, Epidermophyton i Microsporum), czyli grzyby zakażające tkanki bogate w keratynę (skórę, włosy i paznokcie), drożdżaki (rodzaj Candida) i grzyby drożdżakopodobne (głównie Malassezia furfur) oraz pleśnie (Scopulariopsis brevicaulis). Do grzybic skóry zaliczamy m.in. grzybicę stóp, dłoni, paznokci, pachwin, skóry gładkiej, owłosionej skóry głowy, łupież pstry, drożdżycę i pleśnicę paznokci.

Polecane wideo:

1. Diagnostyka grzybicy skóry

Co to jest grzybica?

Choroby grzybicze to najczęstsze dolegliwości zakaźne skóry i narządów wewnętrznych. Grzybica jest chorobą wyleczalną, aczkolwiek kuracja trwa bardzo długo...

Leczenie grzybicy skóry zależy od rodzaju wywołującego ją grzyba, umiejscowienia zmian chorobowych i ich rozległości oraz ewentualnej oporności drobnoustroju na leki przeciwgrzybicze. Często rozpoczęcie leczenia powinno być poprzedzone nie tylko rozpoznaniem klinicznym, ale przede wszystkim badaniami laboratoryjnymi:

  • bezpośredniego uwidocznienia grzyba w badaniu mikroskopowym;
  • posiewu pobranego od pacjenta materiału biologicznego i określenie gatunku drobnoustroju na podstawie charakterystycznego wyglądu rosnących kolonii;
  • wykrywania antygenów grzybiczych (czyli białek, ich fragmentów lub innych substancji charakterystycznych wyłącznie dla danego drobnoustroju);
  • testów serologicznych (wykrywających obecność swoistych przeciwciał naszego układu odpornościowego przeciw konkretnym gatunkom grzybów);
  • wykonania antymikogramu – czyli badania określającego wrażliwość grzyba na konkretne leki przeciwgrzybicze – głównie w nawracających lub opornych na leczenie grzybicach.

Dopiero po prawidłowym rozpoznaniu gatunku grzyba chorobotwórczego można rozpocząć prowadzenie optymalnej terapii przeciwgrzybiczymi środkami farmakologicznymi.

2. Leczenie miejscowe a ogólne grzybicy skóry

Bardzo ważne jest ustalenie na wstępie leczenia, czy konieczne będzie zastosowanie leczenia ogólnego (lekami doustnymi), czy wystarczy zastosowanie leczenia miejscowego. Wskazaniami do leczenia ogólnego są:

  • rozległe zmiany na skórze gładkiej, szczególnie o charakterze przewlekłym;
  • zajęcie przez grzybicę kilku paznokci;
  • liczne ogniska zmian skóry owłosionej głowy;
  • zakażenia wywołane przez Trichophyton rubrum,
  • przewlekła grzybica hiperkeratotyczna rąk i stóp.

Leczenie miejscowe natomiast jest wystarczające w przypadku:

  • grzybicy skóry gładkiej zajmującej jedynie jej powierzchowne warstwy;
  • pojedynczej zmiany grzybicy odzwierzęcej;
  • wyprzeniowej i potnicowej odmiany grzybicy stóp.

Oprócz powyższych wskazań, należy także wziąć pod uwagę wiek i stan ogólny pacjenta, współwystępujące choroby i tolerancję leczenia doustnego przez chorego.

3. Leki na grzybicę

Najczęściej stosowanymi lekami w miejscowym leczeniu grzybic skóry, wywołanych przez dermatofity (czyli grzybicy stóp, dłoni, paznokci, pachwin, skóry gładkiej i owłosionej skóry głowy), są:

  • tolnaftat w postaci kremu, pudru i płynnego aerozolu;
  • klotrymazol w postaci kremu i płynu;
  • mikonazol w postaci kremu, pudru, pudru w aerozolu, żelu.

W łupieżu pstrym stosuje się preparaty siarczanu selenu i ketokonazol w postaci szamponu leczniczego. Zakażenie wywołane przez Trychophyton rubrum jest często oporne na leczenie miejscowe i wymaga leczenia doustnego.

W leczeniu doustnym (ogólnym) wykorzystuje się głównie:

  • terbinafinę;
  • naftyfinę;
  • pochodne imidazolowe (klotrimazol, mikonazol, ekonazol, izokonazol, ketokonazol, bifonazol, flutrimazol).

Leczenie zakażenia drożdżakami wymaga stosowania wspomnianych już pochodnych imidazolowych i nystatyny (w maści i kremie). W pleśnicy paznokci podaje się itrakonazol, terbinafinę lub klotrymazol.

Zdarza się, że u pacjenta występują typowe zmiany dermatofityczne na skórze, charakterystyczne dla zakażenia grzybiczego (często na rękach), z których pobrany materiał nie wykazuje zakażenia grzybiczego. Mogą to być zmiany, będące wynikiem pewnego rodzaju reakcji uczuleniowej, swoistego odczynu skórnego układu odpornościowego w odpowiedzi na zmianę pierwotną, zlokalizowaną w innym miejscu. Takie zmiany odczynowe nie ustępują pod wpływem leczenia miejscowego. Można je wyleczyć dopiero po wyeliminowaniu zmiany pierwotnej.

4. Wielokierunkowe podejście do leczenia grzybicy skóry

Leczenie grzybicy skóry stwarza często wiele problemów, wynikających z trudności dokładnego ustalenia gatunku grzyba odpowiedzialnego za zakażenie lub współwystępowania kilku zakażeń grzybiczych jednocześnie przez różne szczepy tych drobnoustrojów. Terapia może przeciągać się do tygodni, a nawet miesięcy. Stąd istotna jest ścisła współpraca z lekarzem prowadzącym i dokładne przestrzeganie jego zaleceń, dotyczących dawkowania leków, odpowiedniej diety i zasad higieny osobistej.

Lekarz Łukasz Galus, ponad rok temu

Bibliografia

  • Ackermann G. Antybiotyki i środki przeciwgrzybicze, MedPharm, Wrocław 2010, ISBN 978-83-60466-90-2
  • Szepietowski J. Leczenie chorób skóry i chorób przenoszonych drogą płciową, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2002, ISBN 83-200-2625-3
  • Elewski B. Grzybicze zakażenia skóry, Alfa Medica Press, Bielsko-Biała 2000, ISBN 83-86019-86-1
  • Kaszuba A. (red.), Leczenie chorób skóry, Urban & Partner, Wrocław 2009, ISBN 978-83-7609-027-6

Grzybica skóry

Komentarze (2)
~prubuwkul
~prubuwkul ponad rok temu

Każdemu polecam preparat nail care. Kosztuje tylko 10 złotych a potrafi zdziałać cuda. Dba nie tylko o paznokcie stóp, ale również o skórę. Zapobiega nawrotom grzybicy. Potwierdzone przez mojego męża :)

Odpowiedz
ruda_marchew
ruda_marchew ponad rok temu

Wydaje mi się, że dopiero po wizycie u lekarza i konkretnych badaniach można dobrać odpowiedni lek z dobraną substancją, np. ketokonazolem, mikonalem, itp. Warto poczytać o tym, np. na leczpaznokcie, żeby być uzbrojonym w fachową wiedzę :)

Odpowiedz
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Grzybica skóry - przyczyny, objawy, zapobieganie, diagnostyka, leczenie
najnowsze pytania

DYSKUSJE NA FORUM

Pomocni lekarze

Artykuły Grzybica skóry - przyczyny, objawy, zapobieganie, diagnostyka, leczenie
Grzybica - charakterystyka grzybów, rodzaje

Jak powstaje grzybica skóry?

, tworzą się treści ropne z ujść mieszków włosowych. Grzybica głowy wymaga intensywnego leczenia. Leczenie grzybicy skóry O doborze (...) odzwierzęcych. W przypadku grzybic...

Leczenie grzybicy

Miejscowe leczenie grzybicy

immunologicznej chorego organizmu. Długość leczenia zależy od lokalizacji zmian i ciężkości zakażenia. Przeciętnie leczenie grzybicy skóry gładkiej i fałdów (...) Dawniej w leczeniu grzybicy...

Leczenie grzybicy

Ograniczone stosowanie ketokonazolu w leczeniu grzybicy

się szerokim spektrum działania (jest skuteczny w zwalczaniu wielu gatunków grzybów). Stosuje się go głównie w leczeniu grzybic powierzchownych skóry (...) zapalenie skóry; przewlekłe drożdżakowe zakażenia...

Łysienie a choroby

Grzybice a łysienie

Grzybice skóry są chorobami skóry, które spędzają sen z powiek wielu ludziom. Choroby te zazwyczaj wymagają długotrwałego leczenia, a objawy (...) wskazanie do zastosowania leczenia...

Leczenie trądziku

Terapia naprzemienna przy sterydoterapii

wywołanych przez leki steroidowe, należy stosować terapię naprzemienną. Jest to włączenie do leczenia emolientów (dostępnych w aptekach) i preparatów (...) były przyjmowane jedynie w okresach zaostrzenia choroby. O...

Rozstępy i cellulit

Skórka pomarańczowa

Skórka pomarańczowa

Rozstępy są efektem nadmiernego rozciągania się skóry i zerwania sieci włókien kolagenowych. Jednak obecnie na rynku dostępne są liczne preparaty zapobiegające tworzeniu się rozstępów, jak i takie korygujące już powstałe...

Leczenie grzybicy

Miejscowe środki przeciwgrzybicze

fungistatycznie. Stosowany jest w przypadku zakażeń skóry, a także w grzybicy paznokci, w postaci preparatu wzbogaconego o kwas salicylowy. Należy wspomnieć (...) postaciach w przypadku grzybic...

Skóra niemowlęcia

Jak prawidłowo pielęgnować skórę niemowlaka?

do pielęgnacji skóry małego dziecka należy zwracać uwagę, czy preparaty mają atest Instytutu Matki i Dziecka. Na ulotce informacyjnej kosmetyku powinna (...) być zawarta informacja dotycząca wieku, od którego można...

Diagnostyka grzybicy

Sposoby pobierania materiału do badania mykologicznego

Diagnostyka mykologiczna jest przeprowadzana w celu postawienia trafnego rozpoznania obecności grzybicy oraz zastosowania odpowiedniego leczenia (...) zakażeń drożdżakowych. Pobieranie materiału w przypadku grzybicy...

Cera sucha

Sposoby nawilżania skóry

Sposoby nawilżania skóry

. W pielęgnacji skóry pomagają też własnoręcznie przygotowane preparaty z sezonowych warzyw, owoców i ziół, np. sok ze świeżych ogórków, cytryny, marchwi (...) . Odpowiednie nawilżanie skóry pomaga złagodzić...