Doxepin – wskazania, stosowanie, dawkowanie i skutki uboczne

Doxepin Teva to wydawany na receptę lek o budowie trójpierścieniowej działający przeciwdepresyjnie Jego substancją czynną jest doksepina, aktywność i skuteczność której ma związek z wpływem na przekaźnictwo za pomocą noradrenaliny.

Doksepina jest pochodną dibenzoksepiny. Wykazuje działanie przeciwlękowe (anksjolityczne) i uspokajające, przeciwdepresyjne (antydepresyjne, tymoleptyczne), także przeciwhistaminowe i a1-adrenolityczne. Podana w godzinach wieczornych ułatwia zasypianie. Nie nasila napędu psychoruchowego.

Substancję czynną leku Doxepin wprowadzono na rynek farmaceutyczny w 1969 roku. Funkcjonowała jako antydepresant. W 2010 r. poszerzono wskazania do jej stosowania bezsenność. Obecnie wykorzystują ją takie dziedziny medycyny jak psychiatria, geriatria i medycyna rodzinna.

Doxepin – skład

Lek ma postać kapsułek twardych. Jest dostępny jako Doxepin Teva 10 mg i Doxepin Teva 25 mg w opakowaniach zawierających 30 kapsułek. Każda zawiera deklarowaną ilość substancji czynnej oraz substancje pomocnicze.

Doxepin Teva jest wskazany w leczeniu:

• depresji i stanów lękowych w przebiegu zaburzeń somatycznych oraz chorób organicznych,
• stanów depresyjnych z lękiem i niepokojem w przebiegu psychoz, w tym depresji inwolucyjnej i fazy depresyjnej w chorobie afektywnej dwubiegunowej,
• zaburzeń nerwicowych z objawami depresji lub lęku,
• zespołów depresyjno-lękowych w przebiegu choroby alkoholowej.

Jak szybko działa Doxepin? Efekty stosowania preparatu mogą wystąpić dopiero po kilku tygodniach leczenia, niekiedy ten czas jest dłuższy. Działanie przeciwlękowe doksepiny występuje wcześniej niż działanie przeciwdepresyjne, które obserwuje się po 2-3 tygodniach po rozpoczęciu terapii.

Doxepin Teva ma postać kapsułek. Jest przeznaczony do stosowania doustnego. Należy go przyjmować podczas posiłku. Jakie są zalecenia dotyczące dawkowania Doxepinu? To zależy od nasilenia choroby, stanu klinicznego pacjenta, a także jego reakcji na lek. Zwykle stosuje się dawkę od 30 do 300 mg na dobę, przy czym:

• dawka do 100 mg/dobę mogą być podawane raz na dobę lub w dawkach podzielonych,
• dawka powyżej 100 mg na dobę należy podawać w 3 dawkach podzielonych.

Maksymalna dawka jednorazowa wynosi 100 mg i zazwyczaj jest podawana przed snem. Maksymalna dawka doksepiny wynosi 300 mg na dobę.

Jakie mogą być skutki uboczne stosowania Doxepinu? Najczęściej obserwowane działania niepożądane to bóle i zawroty głowy, bezsenność, koszmary nocne, splatanie, stany dezorientacji, pobudzenie, uczucie drętwienia albo parestezje, drżenia (zwykle łagodne), późne dyskinezy, reakcje alergiczne w tym wysypka skórna, nadwrażliwość na światło, obrzęk twarzy, świąd, pokrzywka. Mogą wystąpić także myśli i zachowania samobójcze. Preparat może upośledzać zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn.

Doxepin nie może być stosowany u wszystkich pacjentów, u których stwierdzono wskazania do jego wdrożenia. Przeciwwskazanie stanowi wiek poniżej 12. roku życia, ciąża i okres karmienia piersią, a także nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu oraz dziedziczne zaburzenia związane z nietolerancją galaktozy, zespołem złego wchłaniania glukozy–galaktozy lub pierwotnym niedoborem laktazy (preparat zawiera laktozę).

Lek Doxepin Teva nie może być stosowany u osób, u których została rozpoznana mania, ciężkie choroby wątroby, jaskra, skłonność do zatrzymywania moczu oraz stosowanie inhibitorów monoaminooksydazy (MAO) równolegle lub w ciągu ostatnich 14 dni.

Podczas leczenia nie należy spożywać alkoholu. Przed rozpoczęciem terapii trzeba poinformować lekarza o stanie zdrowia (konieczna jest szczególna ostrożność w przypadku pacjentów z innymi chorobami współistniejącymi), rozpoznanych chorobach oraz przyjmowanych lekach (Doxepin może wchodzić w interakcje z różnymi substancjami). Ma to duże znaczenie, ponieważ może to wpływać zarówno na zmianę dawkowania, jak i leku.