Pęknięcie szyjki macicy - przyczyny, objawy, leczenie, co to jest szyjka macicy

Szyjka macicy, będąca zgrubiałą dolną częścią mięśniówki macicy, stanowi jeden z najważniejszych narządów żeńskiego układu płciowego. Mierzy ona od trzech do pięciu centymetrów, a swoim wyglądem nieco przypomina rurkowaty przewód. Na szyjkę macicy składa się część pochwowa oraz część brzuszna. Pochwowa część szyjki macicy wyścielona okryta jest przez wielowarstwowy nabłonek płaski. Część, w której znajduje się wnętrze kanału pokryta jest z kolei jednowarstwowym nabłonkiem gruczołowym.

Szyjka macicy pełni wiele ważnych funkcji w kobiecym ciele. Łączy ona macicę z pochwą. W trakcie menstruacji krew miesiączkowa przedostaje się do pochwy właśnie przez szyjkę. Dolna część mięśniówki macicy odpowiada także za wytwarzanie śluzu produkowanego przez gruczoły kobiece. Lepka i przezroczysta wydzielina chroni plemniki, a także ułatwia ich przenikanie w kierunku komórki jajowej.

U kobiet ciężarnych szyjka jest ciasno zamknięta po to, by utrzymać dziecko wewnątrz macicy, a także ochronić ciążę przed czynnikami z zewnątrz. Otwarcie szyjki następuje w trakcie porodu. Pęknięcie macicy podczas akcji porodowej jest najcięższą z możliwych komplikacji okołoporodowych.

Pęknięcie szyjki macicy to niezwykle ciężkie, ale również dramatyczne w skutkach powikłanie porodu. Pęknięta szyjka macicy w wielu przypadkach jest skutkiem urazu, choć zdarza się, że problem może wystąpić samoistnie.

Pęknięcie szyjki macicy przy porodzie może wynikać ze źle przeprowadzonej akcji porodowej. Zdarza się, że powikłanie to jest konsekwencją użycia przez lekarzy takich narzędzi jak: kleszcze położnicze czy wyciągacz próżniowy. U większości pacjentek uszkodzenie ma linijny przebieg i występuje tylko na jednej stronie, a nie po obu stronach narządu. Pęknięcie samoistne może wystąpić jeszcze przed porodem. Czasem do jego wystąpienia dochodzi wówczas, kiedy kobieta uskarża się na skurcze porodowe.

Pęknięcie macicy po cesarce jest zjawiskiem częstym. Wśród czynników ryzyka można wymienić również stare blizny pooperacyjne, niedorozwój macicy, wyłuszczanie mięśniaków.

Pęknięta szyjka macicy nie zawsze powoduje krwawienie z narządów rodnych. U niektórych pacjentek powikłanie przebiega bez krwotoku. Taki stan jest typowy dla głębokich uszkodzeń szyjki. Silne krwotoki często towarzyszą uszkodzeniu szyjki macicy oraz tętnic. Pacjentki, u których doszło do tego rodzaju powikłania mogą uskarżać się na gorączkę, krwawienia połogowe, infekcje. Najpoważniejszą konsekwencją dla pękniętej szyjki macicy jest sepsa, a także naciek zapalny w obrębie macicy.

Pęknięta szyjka macicy w trakcie porodu naturalnego wymaga pilnej interwencji lekarskiej. W trakcie zabiegu wskazane jest jak najszybsze wydobycie łożyska, a następnie założenie szwów w miejscu uszkodzenia. Zdarza się, że lekarze muszą również zatamować występujący u pacjentki krwotok. Pęknięta szyjka macicy może również wymagać przeprowadzenia laparotomii, tzn. operacyjnego otwarcia jamy brzusznej, przecięcia naskórka, mięśni oraz otrzewnej, w celu zaopatrzenia uszkodzenia.