Pierwsza taka operacja w Polsce. Ma zahamować postęp choroby Alzheimera

Z chorobami otępiennymi zmaga się nawet 700 tys. Polaków, a najczęstszą jest choroba Alzheimera. Nowe metody leczenia są tutaj na wagę złota. W Wojewódzkim Szpitalu Specjalistycznym w Słupsku ma zostać przeprowadzona pierwsza w Polsce operacja wspomagająca leczenie choroby Alzheimera. Jej celem jest usprawnienie usuwania z mózgu szkodliwych metabolitów, w tym białek wiązanych z rozwojem chorób neurodegeneracyjnych.

– Mamy zgodę komisji bioetycznej, pierwszą w Polsce i pierwszą tak pogłębioną w Unii Europejskiej – powiedział dr n. med. Daniel Maliszewski, chirurg, który będzie głównym operatorem, cytowany przez PAP.

Zabieg ma być wykonany jeszcze w październiku. Lekarz przewiduje, że potrwa około trzech–czterech godzin. W operacji weźmie udział również dr n. med. Ewa Migacz, specjalistka laryngologii.

– W ciągu tygodnia, dwóch powinniśmy być po pierwszym zabiegu. Będziemy operować w zespole z dr n. med. Ewą Migacz, która w zespole jest wsparciem w zakresie anatomii głowy i szyi oraz mikrochirurgii – poinformował Maliszewski.

Koncepcja opiera się na wspomaganiu układu limfatycznego mózgu, który odpowiada za odprowadzanie szkodliwych produktów przemiany materii. Naukowcy podejrzewają, że u osób z chorobą Alzheimera mechanizm ten może być niewydolny lub przeciążony, co sprzyja gromadzeniu się białek tau i amyloidu.

– Będziemy operować w oparciu o zieleń indocyjaninową, czyli będziemy robić limfografię barwnikową, która pokaże nam drogi chłonne. Będziemy wykonywać zabieg pod mikroskopem, korzystać z ultraczułego USG, które jest w stanie pokazać nam drogi chłonne wielkości nawet 0,2–0,3 milimetra i używać robota Symani – wyjaśnił Maliszewski.

Lekarze chcą przede wszystkim uzyskać poprawę stanu klinicznego pacjenta i zahamować postęp choroby. Podkreślają jednak, że mechanizmy rozwoju choroby Alzheimera nadal nie są w pełni poznane, a skuteczność nowej metody wymaga dalszych badań.

Do zabiegu zakwalifikowano już pierwszego pacjenta, a w kolejce czeka kolejnych trzech. Spośród ponad 100 zgłoszonych osób 40 przeszło diagnostykę.

Dotychczas podobne procedury rozwijano m.in. w Cleveland Clinic w USA i ASAN Medical Center w Korei Południowej. Według dr. Maliszewskiego efekty bywają zróżnicowane, dlatego ważne jest ustalenie, którzy pacjenci odniosą największą korzyść.

– Są pacjenci, u których efekty są bardzo dobre, tacy, u których one są, ale znacznie mniejsze. Szukamy tej grupy, dla której korzyści będą najbardziej odczuwalne. Szukamy odpowiedniego wskazania, pośrednich czynników, którymi mogą być stadium choroby, aktywność snu, liczba metabolitów – zaznaczył chirurg.

– Każdy kolejny miesiąc daje nowe dane, nowe wyniki, które pozwalają coraz lepiej selekcjonować pacjentów – dodał lekarz.

Na razie nie wiadomo jednak, czy operacja zastąpi leczenie farmakologiczne. – Traktujmy ją raczej jako metodę wspomagającą leczenie. W tej trudnej chorobie wszystkie ręce na pokład. Na pewno są przed nami jeszcze lata badań, żeby odkryć tę grupę pacjentów, u których korzyść z leczenia będzie największa. Będziemy modyfikować metodę, kwalifikację pacjenta, prowadzenie pooperacyjne, by było skuteczniej, bezpieczniej – podsumował Maliszewski.

Źródło: PAP, WP abcZdrowie