Pramolan - przeciwwskazania, dawkowanie, skutki uboczne

Pramolan należy do grupy trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych dostępnych wyłącznie na receptę. Działa przeciwlękowo i uspokajająco, poprawia również nastrój.

Spożyty wieczorem pozytywnie wpływa na sen i ułatwia zasypianie. Zwykle stosuje się go przez 1-2 miesiące, po długotrwałym zażywaniu zmniejsza wrażliwość receptorów ß-adrenergicznych w korze mózgowej.

Preparat jest wskazany w przypadku zaburzeń lękowych uogólnionych i lęków pod postacią somatyczną. Lek powinien być wybrany przez lekarza, który ustali dawkowanie produktu i długość terapii.

Zdarzają się sytuacje, że mimo wskazań pacjent nie może stosować leku. Przeciwwskazania do stosowania Pramolanu to:

• nadwrażliwość na składnik preparatu,
• ciąża,
• karmienie piersią,
• zatrucie alkoholem,
• zatrucie lekami psychotropowymi,
• zatrucie lekami nasennymi,
• zatrucie lekami przeciwbólowymi,
• zatrzymanie moczu,
• majaczenie alkoholowe
• nieleczona jaskra,
• rozrost gruczołu krokowego z zaleganiem moczu,
• porażenne niedrożność jelita,
• blok przedsionkowo-komorowy wyższego stopnia,
• nadkomorowe i komorowe zaburzenia przewodzenia,
• choroby wątroby,
• problemy z nerkami,
• zwiększona tendencja do występowania drgawek,
• nietolerancja galaktozy,
• zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy,
• nietolerancja laktozy

Pramolan u niektórych osób może wywołać zmiany w obrazie krwi, takie jak neutropenia czy agranulocytoza. Podczas leczenia zalecane jest regularne wykonywanie morfologii krwi, przede wszystkim gdy pojawi się gorączka i ból gardła.

Wystąpienie reakcji uczuleniowej należy omówić z lekarzem, który zaproponuje zmianę dawkowanie lub odstawienie produktu. Długotrwałe zażywaniu Pramolanu wymaga kontroli czynności wątroby.

U osób z blokiem przedsionkowo-komorowym pierwszego stopnia lub innymi zaburzeniami przewodzenia nie należy stosować preparatu, chyba że możliwe jest częste wykonywanie badania EKG.

Pramolan w ciąży jest dozwolony wyłącznie wtedy, gdy lekarz rozważy korzyści i ryzyko. Nie powinien być jednak zażywany w trakcie karmienia piersią, ponieważ składniki leku przenikają do mleka.

Prowadzenie pojazdów mechanicznych jest niebezpieczne na początku terapii i podczas zmiany leków. Chory może mieć opóźnioną lub nieprawidłową reakcję na nagłe sytuacje. Na czas przystosowania organizmu do preparatu należy zrezygnować z jazdy samochodem, obsługi narzędzi elektrycznych i maszyn.

Dawkowanie Pramolanu powinien ustalić specjalista, wypisujący receptę. Preparat należy stosować według zaleceń lekarza. Lek jest dostępny w formie powlekanych tabletek, należy go stosować w trakcie posiłku lub bezpośrednio po nim.

Zwiększenie dawek nie wzmacnia skuteczności leku, a może negatywnie wpłynąć na stan zdrowia i samopoczucie. Podstawowe dawkowanie Pramolanu:

• dzieci powyżej 6. roku życia - 3 mg dichlorowodorku opipramolu na kilogram masy ciała, maksymalnie 100 mg/dobę,
• dorośli - 1 tabletka rano i w południe oraz 2 tabletki wieczorem.

Pramolan działa stopniowo, należy stosować go regularnie przez co najmniej dwa tygodnie. Średnio czas leczenia wynosi 1-2 miesiące.

Jak każdy lek, Pramolan może wywołać działania niepożądane, takie jak:

• ból głowy,
• zawroty głowy,
• uczucie suchości w ustach,
• wrażenie zatkanego nosa,
• zmęczenie,
• niepokój,
• zaburzenia snu,
• spadek libido,
• zaburzenia potencji,
• problemy żołądkowo-jelitowe,
• nudności i wymioty,
• obniżenie ciśnienia tętniczego,
• niedociśnienie ortostatyczne,
• zaburzenia oddawania moczu,
• wysypka,
• pokrzywka,
• obrzęki,
• zaburzenia smaku,
• kołatanie serca,
• nadmierne wypadanie włosów,
• drżenie,
• niewyraźne widzenie,
• zwiększenie masy ciała,
• nadmierne pragnienie,
• zaparcia,
• leukopenia,
• mlekotok u kobiet,
• parestezje,
• majaczenie,
• zmieniony smak.

Bardzo rzadko może pojawić się agranulocytoza, drgawki, akatyzja (pobudzenie ruchowe), dyskinezy, ataksja, uszkodzenia nerwów obwodowych, napad jaskry, ciężkie zaburzenia czynności wątroby, żółtaczka i utrata włosów.

Lekarz powinien wiedzieć o wszystkich stosowanych preparatach, również tych dostępnych bez recepty. Należy zachować ostrożność podczas jednoczesnego zażywania Pramolanu oraz:

• neuroleptyków,
• leków nasennych,
• leków uspokajających,
• znieczulenia ogólnego,
• beta-adrenolityków,
• leki przeciwarytmicznych klasy Ia,
• trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych,
• leków wpływających na metabolizm wątrobowy,
• barbituranów,
• leków przeciwdrgawkowych,
• leków o działaniu cholinolitycznym,
• inhibitorów monoaminooksydazy (MAO),
• fluwoksaminy,
• fluoksetyny.