Przeanalizowali 42 tys. osób. Odkryli nowy skutek leku na odchudzanie

Na problem zwróciła uwagę na portalu X dr n. med. Karolina Pyziak-Kowalska. Opisała sytuację pacjentki, która stosowała Mounjaro, a kilka tygodni później dowiedziała się, że jest w ciąży. Pierwsza obawa dotyczyła tego, czy przyjmowany lek mógł zaszkodzić dziecku. "Takich sytuacji będzie coraz więcej" – zaznaczyła ekspertka w poście.

U kobiet z nadwagą, otyłością czy zespołem policystycznych jajników (PCOS) redukcja masy ciała może poprawić owulację, a tym samym zwiększyć szansę na zajście w ciążę. "Czasem pierwszym sygnałem, że płodność wróciła, są właśnie dwie kreski na teście" – zauważa dr Pyziak.

W przypadku Mounjaro dochodzi jeszcze jedna kwestia. Substancją czynną preparatu jest tirzepatyd, który może przejściowo zmniejszać skuteczność doustnej antykoncepcji. Dlatego, jak podkreśla Pyziak-Kowalska, rozmowa o zabezpieczeniu przed ciążą powinna być jednym z elementów rozpoczynania terapii u kobiet, które mogą zajść w ciążę.

Odpowiedzi na pytanie o możliwe skutki przyjmowania tych leków dostarcza nowy przegląd systematyczny i metaanaliza opublikowana w 2026 r. w "Scientific Reports". Autorzy zebrali dane dotyczące ponad 42 tys. ciąż, w których doszło do ekspozycji na leki z grupy agonistów receptora GLP-1.

W porównaniu z grupami kontrolnymi nie stwierdzono większej częstości wad wrodzonych, poronień, martwych urodzeń ani porodów przedwczesnych. Nie wykazano więc, aby ekspozycja na te leki wiązała się ze wzrostem ryzyka najważniejszych analizowanych niekorzystnych wyników ciąży.

Danych nie można jednak interpretować jako potwierdzenia, że stosowanie tych leków podczas ciąży jest bezpieczne. Na ten problem zwraca uwagę również dr Pyziak-Kowalska. Jak podkreśla, dostępnych danych jest nadal za mało, aby można było wyciągnąć tak daleko idący wniosek.

Podobnie ostrożni są autorzy metaanalizy. Wyniki nie wskazują obecnie na wzrost ryzyka najważniejszych analizowanych powikłań, ale jakość i ilość dostępnych danych nadal nie pozwalają zamknąć tematu. Czym innym jest przypadkowa ekspozycja na lek przed rozpoznaniem ciąży, a czym innym świadome kontynuowanie terapii w czasie ciąży.

Nowe dane mogą więc uspokoić kobietę, która przyjmowała Mounjaro lub inny lek z tej grupy i dopiero później dowiedziała się, że jest w ciąży. Nie są natomiast zielonym światłem do stosowania takich preparatów podczas ciąży.

W przypadku Mounjaro szczególnie ważne jest wcześniejsze omówienie antykoncepcji. Z jednej strony utrata masy ciała może poprawić owulację u części kobiet z nadwagą, otyłością czy PCOS. Z drugiej – tirzepatyd może przejściowo osłabiać skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych.

To właśnie dlatego dr Pyziak-Kowalska zwraca uwagę, że temat możliwości zajścia w ciążę powinien pojawić się już w momencie rozpoczynania leczenia, a nie dopiero wtedy, gdy test ciążowy pokaże dwie kreski.

Źródło: X, Scientific Reports