Tego lekarze domagają się od MZ. 14 punktów NIL

"Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej wyraża głębokie zaniepokojenie stanem, w jakim znajduje się aktualnie system ochrony zdrowia" - czytamy w oświadczeniu wydanym 25 lipca.

Autorzy komunikatu zaznaczają, że brakuje kompleksowej strategii reform oraz odpowiedzi na apele środowiska lekarskiego. Niezrealizowane pozostają postulaty dotyczące bezpieczeństwa zawodowego medyków, w tym objęcia ich ochroną prawną na równi z funkcjonariuszami publicznymi. Prezydium podkreśla, że to szczególnie rozczarowujące.

Wciąż nie wprowadzono w życie postulatu samorządu lekarskiego dotyczący ograniczenia odpowiedzialności karnej pracowników medycznych za nieumyślne czyny przeciwko życiu i zdrowiu popełnione w trakcie udzielania świadczeń zdrowotnych.

Krytykowane jest również zwiększanie limitów na studiach lekarskich bez zapewnienia odpowiednich warunków kształcenia. Samorząd lekarski sprzeciwia się uproszczonemu trybowi przyznawania prawa do wykonywania zawodu lekarza, który nie gwarantuje weryfikacji kwalifikacji.

Trwały problem stanowi też niedofinansowanie systemu i brak spójnej koncepcji jego finansowania, a proponowane obniżki składki zdrowotnej grożą dalszym osłabieniem budżetu ochrony zdrowia.

Zobacz także: Mogą użyć gazu pieprzowego. MZ mówi jasno

Samorząd lekarski nie pozostaje jedynie przy krytyce zarządzania polską służbą zdrowia, ale proponuje konkretne rozwiązania. W oświadczeniu przedstawiono 14 punktów z postulatami, które pomogłyby poprawić funkcjonowanie systemu.

Oto propozycje samorządu lekarskiego na uzdrowienie polskiej służby zdrowia, prezydium NIL oczekuje od Ministra Zdrowia:

• przedstawienia jasnej, wieloletniej strategii reformy ochrony zdrowia obejmującej organizację i finansowanie udzielania świadczeń, opartej na solidnych podstawach merytorycznych oraz aktualnych danych demograficznych i epidemiologicznych;

• natychmiastowego wdrożenia rozwiązań poprawiających poziom ochrony personelu medycznego, obejmujących ściganie z urzędu wszelkich przejawów agresji, utworzenie rejestru agresji, ustandaryzowanie procedury reagowania na przemoc, penalizację zakłócania porządku publicznego w placówkach medycznych;

• rozszerzenia na wszystkich pracowników medycznych ochrony prawnej, jaka przysługuje funkcjonariuszom publicznym, niezależnie od miejsca i formy wykonywania zawodu.

• wdrożenia rozwiązań prawnych ograniczających odpowiedzialność karną lekarzy w przypadku czynów popełnionych nieumyślnie, gdzie lekarzowi nie można przypisać rażącego niedopełnienia standardów - tzw. klauzula wyższego dobra. Niepowodzenia lecznicze o charakterze nieumyślnym nie powinny skutkować pociągnięciem lekarza do odpowiedzialności karnej, z wyjątkiem sytuacji, gdy do czynu doszło wskutek rażącego niezachowania ostrożności. Stałe zwiększanie presji na odpowiedzialność karną lekarzy powoduje, że osoby wykonujące zawody medyczne zaczynają wykazywać postawy bezpieczne pod względem prawnym, ale niekoniecznie najlepsze dla poprawy zdrowia pacjenta. Spada skłonność do podejmowania kształcenia w kluczowych dla zdrowia populacji specjalizacjach, w których ryzyko wystąpienia niepowodzenia leczniczego jest większe (np. specjalności zabiegowe).

• uproszczenia zasad refundacji leków i zdjęcia z lekarzy odpowiedzialności za oznaczenie poziomu refundacji. Ministerstwo Zdrowia zobowiązało się do realizacji tego postulatu na piśmie już w lutym 2018 roku w porozumieniu kończącym protest lekarzy rezydentów;

• zagwarantowania jakości kształcenia medycznego, w tym odpowiednich standardów, wymogów kadrowych i infrastrukturalnych dla uczelni;

• likwidacji tzw. uproszczonych trybów dostępu do zawodu lekarza i lekarza dentysty, w których dostęp do leczenia pacjentów uzyskują osoby, których dyplom i program kształcenia nie podlega uprzedniej weryfikacji pod kątem zgodności z minimalnymi wymogami obowiązującymi w Unii Europejskiej;

• podjęcia skutecznej walki z dezinformacją w ochronie zdrowia i promowaniem pseudonaukowych metod leczenia, a także ukrócenia działalności osób wykonujących świadczenia zdrowotne niemających do tego uprawnień i umiejętności lub wręcz podszywających się pod lekarzy, które w efekcie swych działań krzywdzą ciężko chorych pacjentów i narażają ich zdrowie oraz życie.

• uregulowania zasad wykonywania świadczeń z zakresu tzw. medycyny estetycznej, w tym kwalifikacji personelu medycznego niezbędnych do wykonywania określonych procedur przy zapewnieniu bezpieczeństwa osobom, które korzystają z tych świadczeń. Brak jednoznacznych regulacji prawnych, w tym określających jakie procedury może wykonywać wyłącznie lekarz lub lekarz dentysta, tworzy błędne wrażenie legalności udzielania świadczeń przez osoby nieuprawnione, które odbyły jedynie kurs czy przeszkolenie;

• podjęcia skutecznej walki z niekontrolowaną działalnością firm oferujących dostęp do leków na receptę w ramach tzw. receptomatów, w tym także poprzez wypracowanie standardów teleporad i egzekwowanie ich przestrzegania;

• wprowadzenia mechanizmów ograniczających dostęp do leków psychotropowych, tak aby trafiały one jedynie do osób, których stan zdrowia uzasadnia stosowanie tych leków.

• wdrożenia centralnej e-rejestracji, która nadal nie funkcjonuje jako powszechny i w pełni zintegrowany system.

• skutecznego nagłaśniania programów profilaktycznych, jasnej i zrozumiałej oraz szerokiej komunikacji na temat świadczeń dostępnych dla pacjentów.

• uregulowania problemów związanych z finansowaniem świadczeń, ich wyceną oraz zapewnieniem pełnego dostępu do świadczeń profilaktycznych i stomatologicznych.

Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej jednocześnie zadeklarowało chęć współpracy z Ministerstem Zdrowia, ale postawiło ważny warunek. "Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej deklaruje gotowość do współpracy z Ministerstwem Zdrowia, ale jednocześnie z całą stanowczością podkreśla, że nie będzie akceptować pozorowanych działań, które nie służą dobru pacjentów ani bezpieczeństwu lekarzy." - czytamy w komunikacie NIL.

Zobacz także: GIS o zakażeniach w szpitalach. "Najwyższe ryzyko"

Magdalena Pietras, dziennikarka Wirtualnej Polski

Źródła

1. NIL