Wegovy już nie tylko w zastrzyku. Ruszyła sprzedaż tabletek

Nowa forma podania leku Wegovy ma być w USA szczególnie atrakcyjna dla pacjentów, którzy nie korzystają z ubezpieczenia lub nie chcą przechodzić przez procedury refundacyjne. W praktyce oznacza to zakup bezpośrednio od producenta i rezygnację z polisy. Właśnie w tej grupie cena bywa kluczową barierą: przez długi czas Wegovy pozostawało poza zasięgiem wielu osób, bo sporo komercyjnych planów w USA nie obejmuje leczenia otyłości, a "metka cenowa" była wyjątkowo wysoka.

Ile kosztuje tabletka? Najniższa dawka 1,5 mg została wyceniona na 149 dolarów miesięcznie dla pacjentów płacących gotówką. To efekt porozumienia, jakie Novo Nordisk zawarł z administracją Donalda Trumpa. Dawka 4 mg ma kosztować tyle samo do 15 kwietnia, po czym cena wzrośnie do 199 dolarów. Wyższe steżenia, 9 mg i 25 mg, mają kosztować 299 dolarów miesięcznie. Dla porównania wersja w iniekcji to 349 dolarów miesięcznie dla osób płacących samodzielnie, choć producent oferuje promocję dla nowych pacjentów: dwa pierwsze miesiące terapii na dwóch najniższych dawkach po 199 dolarów każda, dostępne do marca.

Osoby, których ubezpieczenie obejmuje Wegovy w leczeniu otyłości, mogą zapłacić znacznie mniej. Według producenta w ramach programu oszczędnościowego miesięczny koszt tabletki lub zastrzyku może spaść do 25 dolarów. Doustne Wegovy ma być dostępne m.in. w aptekach, u wybranych dostawców telemedycyny oraz poprzez NovoCare Pharmacy.

Wegovy nie jest już postrzegane wyłącznie jako lek wspierający redukcję masy ciała. Preparat ma także wskazanie do zmniejszania ryzyka zawału serca, udaru mózgu lub zgonu u dorosłych z nadwagą albo otyłością i rozpoznaną chorobą serca. To jeden z powodów, dla których wokół terapii GLP-1 narósł ogromny popyt.

Doustna wersja Wegovy została zatwierdzona przez amerykańską FDA pod koniec grudnia. Novo Nordisk podkreśla, że w badaniach klinicznych tabletka dawała zbliżone efekty odchudzające i podobny profil działań niepożądanych jak zastrzyk. Substancja czynna pozostaje ta sama: semaglutyd, znany także z leku Ozempic stosowanego w cukrzycy.

Na horyzoncie widać jednak rosnącą konkurencję. Eli Lilly rozwija własny doustny lek GLP-1, na razie funkcjonujący pod nazwą roboczą orforglipron. Oczekuje się, że FDA może zatwierdzić go do lata. Producent zapowiada podobny próg wejścia cenowego: 149 dolarów na start w ramach tego samego porozumienia, ale kolejne dawki mogą kosztować nawet 399 dolarów miesięcznie dla osób płacących gotówką.

Choć oba preparaty nie zostały porównane "łeb w łeb" w jednym badaniu, wyniki oddzielnych analiz dają pewien obraz. W badaniu tabletki Wegovy średnia utrata masy ciała sięgnęła 14 proc. w 64 tygodnie, wobec 2 proc. w grupie placebo. W badaniu orforglipronu na najwyższej dawce odnotowano 11 proc. spadku masy ciała w 72 tygodnie, również przy 2 proc. w placebo. Dla kontekstu: w kluczowym badaniu zastrzyk Wegovy dawał 15 proc. redukcji wagi wobec 2 proc. w placebo, a Zepbound (Lilly) osiągał 21 proc. na najwyższej dawce wobec 3 proc. w placebo.

Wspólnym mianownikiem pozostają działania niepożądane. Najczęstsze są dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, takie jak nudności i wymioty. W badaniu tabletki Wegovy 7 proc. uczestników przerwało leczenie z powodu skutków ubocznych, wobec 6 proc. w placebo. W badaniu orforglipronu terapię przerywało do 10 proc. pacjentów, przy 3 proc. w grupie placebo.

Różnice pojawiają się natomiast w wygodzie stosowania. Wegovy w tabletce trzeba przyjmować na czczo, popijając niewielką ilością wody, a przez 30 minut po połknięciu nie wolno jeść, pić ani brać innych leków. Lekarze zwracają uwagę, że podobne ograniczenia mogły ograniczać popularność Rybelsusu, czyli doustnego semaglutydu stosowanego w cukrzycy. Lilly kontruje, że orforglipron w badaniach można było przyjmować raz dziennie o dowolnej porze, bez restrykcji dotyczących posiłków i płynów.

Według KFF około 1 na 8 dorosłych Amerykanów deklaruje, że obecnie przyjmuje lek z grupy GLP-1. Po pojawieniu się na rynku leku Wegovy w formie tabletki ta liczba może się zwiększyć.

Marta Słupska, dziennikarka Wirtualnej Polski

Źródło: CNN Health