Wertebroplastyka - wskazania, przeciwwskazania, przebieg, powikłania, zalety

Zabieg, jakim jest wertebroplastyka, stosowany jest w leczeniu patologicznych złamań trzonów kręgowych, do których często dochodzi m.in. w wyniku osteoporozy. Są też inne wskazania do wertebroplastyki. Są to przede wszystkim:

• przepuklina kręgosłupa,
• naczyniaki,
• przerzuty nowotworów z innych narządów do kręgosłupa.

Wertebroplastyka nie może być przeprowadzona u każdego pacjenta zmagającego się z powyższymi dolegliwościami. Wertebroplastyki nie powinno się wykonywać u osób, które zmagają się z problemem w postaci zaburzeń krzepnięcia krwi. Innym przeciwwskazaniem do wertebroplastyki jest sytuacja, gdy trzon kręgu jest mocno zapadnięty, co uniemożliwia bezpieczne wykonanie zabiegu.

Zabieg ten polega na przezskórnym wstrzyknięciu cementu kostnego (PMMA) w miejsce zmiany patologicznej. Zabieg wykonuje się w znieczuleniu miejscowym, pod kontrolą RTG (fluoroskopia), przy użyciu igły o średnicy 1-2 mm. Zabieg wertebroplastyki trwa około pół godziny. Po zakończeniu wertebroplastyki pacjent pozostaje na stole operacyjnym aż do całkowitego stwardnienia cementu. Cement kostny wzmacnia kręgosłup i zapobiega jego dalszym zniszczeniom. Wprowadzenie cementu powoduje usztywnienie struktury kości i może prowadzić do obniżenia odczuwanych dolegliwości nawet o ponad 90%. Wertebroplastyka jest zabiegiem mało inwazyjnym, bezpiecznym, a efekt w postaci ustąpienia bólu pojawia się bardzo szybko.

Po przeprowadzeniu wertebroplastyki pacjent pozostaje pod obserwacją przez kilka godzin. Ważne jest, że już tego samego dnia można uzyskać wypis ze szpitala - dzieje się tak, gdy zastosowano znieczulenie miejscowe.

Gdy pacjenta poddano znieczuleniu ogólnemu, z łóżka wstaje on na drugi dzień po przeprowadzeniu wertebroplastyki. Po zabiegu nie jest konieczne noszenie gorsetu, a powrót do pełnej sprawności i aktywności zajmuje około 4 tygodni. Należy pamiętać, by w tym czasie nie przeciążać organizmu i zminimalizować aktywność.

• Operacje kręgosłupa
• Osteoporoza kręgosłupa
• Złamania kręgosłupa
• Jak dbać o kręgosłup?

Powikłania po wertebroplastyce są rzadkie. Jednym z najczęstszych jest wyciek cementu - powikłanie to jednak nie zawsze jest niebezpieczne. Gdy dojdzie do wycieku cementu, który był wstrzyknięty w miejsce, gdzie biegnie rdzeń kręgowy, może skończyć się to nawet porażeniem kończyn dolnych. Po wertebroplastyce może dojść też do powikłań pooperacyjnych związanych między innymi z podaniem znieczulenia ogólnego. Kolejne powikłanie, które również jest bardzo rzadkie, to infekcja po zabiegu wertebroplastyki.

Wertebroplastyka to zabieg, który ma szereg zalet. Oprócz zniesienia dolegliwości bólowych, a co za tym idzie - podniesienia jakości życia pacjenta, wertebroplastyka przyczynia się do wyeliminowania konieczności zażywania leków przeciwbólowych. Ponadto wertebroplastyka poprawia biomechanikę kręgosłupa oraz hamuje proces jego degradacji.