Za takie L4 nie dostaniesz ani grosza. ZUS weryfikuje zwolnienia lekarskie
Zwolnienie lekarskie oznacza czasową niezdolność do wykonywania pracy. Nie jest jednak równoznaczne z otrzymywaniem pieniędzy za ten okres niezdolności. To, czy pracownik otrzyma zasiłek chorobowy, jest zależne od tego, czy spełnia on podstawowe warunki korzystania z L4 – chodzi o aktualne ubezpieczenie oraz prawidłowe korzystanie z L4. Jeśli ubezpieczony będzie nadużywał zwolnienia, ZUS może wstrzymać wypłatę lub cofnąć już wypłacone świadczenia.
W tym artykule:
Zwolnienie lekarskie – takie zasady obowiązują
Zakład Ubezpieczeń Społecznych przypomina, że zwolnienie lekarskie nie jest dodatkowym urlopem ani sposobem na dorabianie. Jego jedynym celem jest odzyskanie zdrowia i zdolności do pracy. Jeżeli osoba korzystająca z L4 wykorzystuje ten czas wbrew temu celowi, ZUS może wstrzymać wypłatę zasiłku chorobowego, zasiłku opiekuńczego albo świadczenia rehabilitacyjnego, a w skrajnych przypadkach zażądać zwrotu wcześniej wypłaconych środków.
Zwolnienie lekarskie to formalne stwierdzenie czasowej niezdolności do wykonywania pracy. Okres, na jaki zostało ono wystawione, powinien być spędzony na odpoczynku, rehabilitacji i powrocie do zdrowia, a nie na aktywnościach, które mogą pogłębiać dolegliwości albo świadczyć o tym, że nie ma rzeczywistej potrzeby korzystania z L4. Zwolnienie lekarskie powinno być wykorzystywane zgodnie z jego celem, czyli leczeniem i powrotem do zdrowia. Każda aktywność, która temu przeczy, może skutkować utratą pieniędzy z L4, nawet jeśli choroba była realna.
Podstawową zasadą jest to, że osoba na L4 może wykonywać jedynie codzienne, podstawowe czynności, takie jak wizyta u lekarza, zakup leków czy załatwianie niezbędnych spraw życiowych.
ZUS kontroluje Polaków na L4
Jeżeli w trakcie kontroli ZUS zostanie stwierdzone, że ubezpieczony robił coś sprzecznego z celem zwolnienia – np. pojechał na wakacje, podejmował pracę zarobkową lub realizował aktywności, które nie sprzyjają leczeniu – ZUS może wydać decyzję odmawiającą prawa do zasiłku za cały okres L4, w którym wykryto nieprawidłowości, albo za pełny miesiąc objęty świadczeniem.
W praktyce ZUS ujawnia wiele takich nadużyć. Kontrole wykazują przypadki, w których osoby na zwolnieniu lekarskim zamiast rekonwalescencji podróżowały po świecie, dorabiały poprzez inną pracę albo kontynuowały intensywne hobby, mimo że formalnie pobierały świadczenia chorobowe lub rehabilitacyjne. Statystyki z pierwszej połowy 2025 roku pokazują, że ZUS przeprowadził kontrole 227 tys. zwolnień lekarskich. W wyniku wykrytych nieprawidłowości wstrzymano albo zażądano zwrotu świadczeń chorobowych i rehabilitacyjnych od 14,8 tys. ubezpieczonych, na łączną kwotę 22,2 mln zł.
Najczęstsze sytuacje skutkujące utratą prawa do zasiłku z L4
Zwolnienie lekarskie wykorzystywane w celach rekreacyjnych to jedna z najczęstszych przyczyn odmowy wypłaty zasiłku chorobowego. Zdarza się, że ZUS podczas kontroli odkrywa, że ubezpieczony, który miał w tym czasie przebywać w domu, wyjeżdża na wakacje, spędza czas w kurortach, hotelach, pensjonatach, intensywnie zwiedza lub podejmuje aktywności, które nie są związane z leczeniem i rehabilitacją.
Nieprzestrzeganie zaleceń lekarskich, np. gdy chory przy zaleceniu leżenia wykonuje prace fizyczne (remont w domu itd.), uprawia sport (idzie na siłownię, biega itd.), co może pogorszyć jego stan zdrowia.
Podejmowanie pracy zarobkowej – chodzi o sytuacje, gdy osoba przebywająca na L4, np. z powodu infekcji wirusowej, świadczy pracę w ramach umowy o dzieło, umowy zlecenie, umowy o pracę lub wykonuje czynności z prowadzonej własnej działalności gospodarczej.
Czytaj także: Duże zmiany w L4. Kontrole będą bardziej rygorystyczne?
Źródło: Infor.pl
Treści w naszych serwisach służą celom informacyjno-edukacyjnym i nie zastępują konsultacji lekarskiej. Przed podjęciem decyzji zdrowotnych skonsultuj się ze specjalistą.
