Zmiany ZUS dot. L4. Obejmą nie tylko zasiłek chorobowy
Szykują się ważne zmiany w zasadach wypłaty zasiłków chorobowych. Ministerstwo Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej pracuje nad reformą, która zakłada, że ZUS przejmie wypłatę zasiłku chorobowego (L4) już od pierwszego dnia zwolnienia lekarskiego.
Nadchodzą zmiany w L4. Co jeszcze przysługuje w ramach ubezpieczenia chorobowego?
W tym artykule:
Zmiany w finansowaniu zwolnień lekarskich
Obowiązujące prawo mówi, że przez pierwsze 33 dni (lub 14 dni dla pracowników powyżej 50. roku życia) wynagrodzenie chorobowe wypłaca pracodawca. Dopiero później obowiązki przejmuje Zakład Ubezpieczeń Społecznych. Zmiany mają całkowicie zlikwidować tę zasadę – L4 od pierwszego dnia ma w całości finansować ZUS.
Zmiany mają uprościć system wypłaty świadczeń i zredukować obciążenia dla pracodawców, ale to nie wszystko. Równolegle rząd planuje nad uszczelnieniem systemu wystawiania L4 i ograniczeniu nadużyć. Tylko w 2023 roku ZUS przeprowadził 450 tys. kontroli zwolnień lekarskich, z czego ponad 30 tys. zakończyło się wstrzymaniem wypłat, z kolei w 2024 r. W ZUS zakwestionował 36,6 tys. zwolnień lekarskich.
Wraz z reformą pojawi się również nowy system nadzoru nad orzecznictwem lekarskim. Celem ma być zwiększenie skuteczności w wykrywaniu nieprawidłowości przy wystawianiu i wykorzystywaniu zwolnień lekarskich. To ważny krok, biorąc pod uwagę deficyt funduszu chorobowego i rosnącą liczbę przypadków nieuzasadnionej absencji chorobowej.
ZUS przypomina, że nie każdy lekarz może wystawić zwolnienie lekarskie, a także że nie zawsze jest to wyłącznie kompetencja lekarza. W wyjątkowych przypadkach uprawnienia mają również inni specjaliści. To kolejny powód, dla którego nadzór nad orzecznictwem ma być wzmocniony.
Zobacz także: Przebywasz na L4? ZUS w ten sposób może cię skontrolować
Co poza zasiłkiem chorobowym?
Zmiana zasad wypłaty L4 to niejedyny element reformy. Warto wiedzieć, że ubezpieczenie chorobowe, poza podstawowym zasiłkiem chorobowym, daje także prawo do szeregu innych świadczeń.
Świadczenie rehabilitacyjne
Jeśli po wyczerpaniu maksymalnego okresu pobierania zasiłku (182 dni lub 270 dni w przypadku ciąży) ubezpieczony nadal nie jest zdolny do pracy, ale dalsze leczenie rokuje odzyskanie tej zdolności, może ubiegać się o świadczenie rehabilitacyjne.
Przysługuje ono maksymalnie przez 12 miesięcy (360 dni), a jego wysokość to najczęściej 90 proc. podstawy wymiaru zasiłku.
Zasiłek macierzyński
Zasiłek macierzyński przysługuje osobom objętym ubezpieczeniem chorobowym po urodzeniu dziecka lub przyjęciu dziecka na wychowanie. Jego wysokość i długość zależą od sytuacji – np. czy matka wykorzysta pełny roczny urlop, czy podzieli go z ojcem dziecka.
Zasiłek opiekuńczy
Osoba ubezpieczona ma również prawo do zasiłku opiekuńczego – w sytuacji, gdy musi sprawować opiekę nad chorym dzieckiem lub innym członkiem rodziny. Przysługuje maksymalnie na 60 dni w roku kalendarzowym w przypadku dzieci i 14 dni w przypadku innych osób.
Dominika Najda, dziennikarka Wirtualnej Polski
Źródła
- ZUS
Treści w naszych serwisach służą celom informacyjno-edukacyjnym i nie zastępują konsultacji lekarskiej. Przed podjęciem decyzji zdrowotnych skonsultuj się ze specjalistą.
