Trwa ładowanie...
Artykuł zweryfikowany przez eksperta: Dr n. med. Szymon Kujawiak

Badania w kierunku osteoporozy - badania obrazowe, badania krwi i moczu

Avatar placeholder
Patrycja Nowak 21.07.2021 11:56
Badania w kierunku osteoporozy
Badania w kierunku osteoporozy

Badanie osteoporozy to tak naprawdę dość dużo różnego rodzaju testów. Prawidłowa diagnoza osteoporozy może wymagać przebadania krwi i moczu oraz badań obrazowych. Te ostatnie pozwalają zobaczyć, czy struktura kości jest zniszczona, a jeśli tak, to w jakim stopniu. Niestety, badanie rentgenowskie, które jest proste i tanie, pozwala zobaczyć ubytki w kości dopiero, kiedy przekroczą one 30 proc.

spis treści

1. Badania obrazowe w diagnostyce osteoporozy

Badania obrazowe są traktowane jako podstawowe w diagnostyce osteoporozy, jednak tylko na ich podstawie nie da się postawić prawidłowej diagnozy. Często stosowany jest rentgen kości, zwykle prześwietla się kości kręgosłupa, przedramienia lub staw biodrowy. Zdjęcia rentgenowskie dają jednak wyraźną podstawę do podejrzenia osteoporozy dopiero w momencie, kiedy ubytek kości przekroczy 30 proc. Jest to więc badanie pozwalające na diagnozowanie dość zaawansowanej choroby, jest też ono najtańsze ze wszystkich badań obrazowych.

Najczęstszym badaniem osteoporozy jest osteodensytometria. Również wykorzystuje ona fale Roentgena, ale w bardziej zaawansowany sposób. Densytometria polega na ocenie stopnia pochłaniania promieni rentgenowskich przez kość. Otrzymany obraz jest dwuwymiarowy, ale z zaznaczoną gęstością kości objętościową i powierzchniową. Do densytometrii kości najlepiej nadaje się kręgosłup w części lędźwiowej, dalszy odcinek przedramienia i bliższy odcinek kości udowej. Osteoporozę można podejrzewać na podstawie norm w stosunku do największej masy kości w życiu (T-score) i norm odpowiednich dla danego wieku (Z-score). Oprócz tego, mierzy się także zmienność gęstości tkanki kostnej, na podstawie jednostek SD (standard deviation) w wartości T-score. To najlepsza podstawa do diagnozy stanu osteoporozy. Wyróżniamy:

Zobacz film: "Szczepienie przeciwko HPV"
  • normalną zmienność gęstości tkanki kostnej oznaczającą zdrowe kości – o 1 jednostkę SD,
  • osteopenię, czyli stadium przed wystąpieniem osteoporozy – o 1-2,5 jednostki SD,
  • osteoporozę – o 2,5 jednostki SD,
  • zaawansowaną osteoporozę – o 2,5 jednostki SD (czyli tak, jak wyżej) w przypadku złamania typowego dla osteoporozy.

2. Badania krwi i moczu w diagnostyce osteoporozy

Badania krwi i moczu są badaniami pomocniczymi w diagnostyce osteoporozy, jednak są dość często wykorzystywane. Mogą wspomagać przede wszystkim diagnozowanie przyczyn tej choroby kości, ale często są prawidłowe, nawet mimo choroby.

Podstawowym badaniem krwi w przypadku podejrzenia osteoporozy jest badanie poziomu wapnia we krwi. Jego obniżony poziom może oznaczać zaawansowaną osteoporozę lub niedobory pokarmowe. Normą jest 2-2,5 mmol/litr. Poziom wapnia oznacza się także w moczu, preferuje się badanie dobowe. Jego nadmierne wydalanie może świadczyć o zaburzeniach nerek. Kolejnym badaniem jest oznaczenie poziomu fosfatazy alkalicznej we krwi. To białko zwiększa swoją aktywność w przypadku złamań kości lub problemów w ich regeneracji. Norma mieści się między 20 a 70 IU/litr.

Aby otrzymać pełną diagnozę, ważne jest, aby wyniki interpretował specjalista. Trzeba też pamiętać, że w diagnostyce tej choroby zwykle trzeba przeprowadzić kilka różnych badań, szczególnie jeśli nie jest ona jeszcze w stadium zaawansowanym.

Potrzebujesz konsultacji z lekarzem, e-zwolnienia lub e-recepty? Wejdź na abcZdrowie Znajdź Lekarza i umów wizytę stacjonarną u specjalistów z całej Polski lub teleporadę od ręki.

Polecane dla Ciebie
Pomocni lekarze