Bolą stawy. Czy mogę mieć toczeń?

Przeżyć życie bez bólu stawów? Czy to możliwe? Niewiele osób ma to szczęście. Bóle stawów mogą dotyczyć każdego. Podobnie jak ból w szerszym znaczeniu, może być banalnym, przemijającym objawem, ale częściej jest sygnałem poważniejszej choroby. Bóle stawów mogą być związane z urazem (niezależnie od wieku), chorobami zapalnymi, takimi jak: reumatoidalne zapalenie stawów (u kobiet między 35 a 50 rokiem życia), toczeń rumieniowaty (u kobiet w wieku rozrodczym) i inne kolagenozy, reaktywne zapalenie stawów czy borelioza. U osób starszych najczęściej dotyczą choroby zwyrodnieniowej stawów. Lekarz, do którego trafia pacjent już w czasie pierwszej wizyty musi dokonać pewnej wstępnej diagnozy, powtarzając w myślach zasadę „Nie przegapić poważnych, zapalnych schorzeń, nie podawać leków bez postawienia rozpoznania, leczyć ból i stan zapalny bezpiecznie.”

Zobacz film: "#dziejesienazywo: Dlaczego warto robić screening?"

Choroby, w których występuje ból stawów

Najczęstszymi zapalnymi chorobami tkanki łącznej, w których pojawiają się bóle i obrzęki stawów są reumatoidalne zapalenie stawów i toczeń rumieniowaty. Obie choroby dotyczą najczęściej młodych kobiet. Ułatwieniem dla lekarza stawiającego rozpoznanie są kryteria rozpoznawania poszczególnych chorób ustalone przez naukowe towarzystwa. W rozpoznaniu tocznia rumieniowatego jednym z objawów jest zapalenie stawów, ale do diagnozy niezbędne jest spełnienie co najmniej 4 z 11 kryteriów rozpoznawczych ustalonych dla tocznia przez Amerykańskie Towarzystwo Reumatologiczne (American College of Rheumatology ARA).

Zapalenie stawów w toczniu

Zapalenie stawów w toczniu dotyczy najczęściej stawów rąk, nadgarstków, stóp i kolan. Może mieć charakter stały lub tymczasowy w postaci bólu bez obrzęku. W RTG w odróżnieniu od reumatoidalnego zapalenia stawów nie stwierdza się zmian destrukcyjnych (nadżerek na powierzchni stawu). Zapalenie lub ból stawów jest objawem, który występuje u większości chorych na toczeń - na początku choroby u prawie 70%, w późniejszym okresie u ponad 85%. W późniejszym czasie może dochodzić do deformacji stawów - ręce mogą wyglądać podobnie jak w reumatoidalnym zapaleniu stawów.

W kryteriach rozpoznania ważne są objawy kliniczne i badania laboratoryjne. Podstawowe badania krwi, np. OB, CRP, morfologia krwi z rozmazem, czyli obrazem krwinek białych, badanie moczu są niezbędnym wstępem do rozmowy z lekarzem. W wielu przypadkach istotne są bardziej szczegółowe badania, np. immunologiczne.

Określenie czynnika reumatoidalnego (RF) przeciwciał antycytrulinowych (anty- CCP) jest ważne dla rozpoznania reumatoidalnego zapalenia stawów. Przeciwciała przeciwjądrowe (ANA2, SSA, SSB, przeciwciała przeciw nDNA) badamy w celu ustalenia rozpoznania i różnicowania kolagenoz, w tym tocznia rumieniowatego. Warto pamiętać, że podanie przed postawieniem rozpoznania silnego leku przeciwzapalnego, którym są glikokortykoidy może utrudnić rozpoznanie, tłumiąc reakcję immunologiczną (to układ immunologiczny odpowiada za powstawanie przeciwciał w kolagenozach).

Ból stawów nie zawsze oznacza toczeń, ale może być poważnym objawem sygnalizującym rozwój choroby. W przypadku, gdy występuje wraz z obrzękiem stawów, niezbędny jest kontakt z lekarzem. Wczesne rozpoznanie choroby (nawet jeśli będzie to toczeń rumieniowaty) wpływa na skuteczność jej leczenia.

Artykuł sponsorowany przez GlaxoSmithKline

Komentarze
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Toczeń rumieniowaty układowy - przyczyny, objawy, diagnostyka, leczenie
najnowsze pytania

DYSKUSJE NA FORUM

Pomocni lekarze

Artykuły Toczeń rumieniowaty układowy - przyczyny, objawy, diagnostyka, leczenie
Choroby i dolegliwości

Toczeń - złośliwa choroba, o której wciąż mało wiemy

Toczeń - złośliwa choroba, o której wciąż mało wiemy

Niebezpieczny wróg Toczeń to tajemnicza choroba, o której wiedza jest stosunkowo mała zarówno wśród specjalistów, jaki i społeczeństwa. Według (...) choroby, nie ma też na nią lekarstwa. Atak na odporność organizmu Toczeń...

Krew i naczynia krwionośne

Syndrom Raynauda: badania (WIDEO)

Syndrom Raynauda: badania (WIDEO) Odtwórz wideo

, toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów. W przypadku, jeśli choroba leżąca u podłoża zespołu Raynauda nie zostanie znaleziona (...) Raynauda zwykle nie prowadzi do powikłań, gdyż ma łagodny przebieg....

Ortopedia i reumatologia

Produkty, które należy jeść na zdrowe stawy. Przeczytaj

Produkty, które należy jeść na zdrowe stawy. Przeczytaj

Co jeść na bolące kolana? Bolą cię kolana? Uważaj, bo z pozoru błaha kontuzja może przerodzić się w coś poważniejszego. Staw kolanowy (...) utrudniać funkcjonowanie. Gdy bolą, to najczęściej bierzemy...

Biegunka

Poznaj sprawdzone metody na przewlekłą biegunkę

Poznaj sprawdzone metody na przewlekłą biegunkę

Pierwszym krokiem w leczeniu biegunki powinna być eliminacja źródła prowokującego jej występowanie. Do czynników mogących mieć wpływ na wystąpienie (...) grubego, choroba trzewna, toczeń rumieniowaty i cukrzyca. W tym...

Produkty żywnościowe

Żelatyna - poznaj jej cenne właściwości

Żelatyna - poznaj jej cenne właściwości

, które zawierają żelatynę, mogą mieć kilka, a nawet kilkanaście dodatkowych, niepotrzebnych, a nawet niewskazanych składników, takich jak cukier (...) się. Cenny kolagen Produkty bogate w żelatynę pochodzenia zwierzęcego to doskonałe...

Warzywa - dzienna dawka, właściwości odżywcze, kaloryczność

Cebula - warzywo, które zwalcza choroby

Cebula - warzywo, które zwalcza choroby

. Jeśli bolą cię stawy, zamiast syntetycznych maści wybierz okład z cebuli. Niewielkie warzywo zetrzyj na małych oczkach, dodaj do niego łyżkę kremu (...) i oczyszcza krew. Zapobiega osteoporozie Fosfor, wapń, krzem...