Chemioterapia dotętnicza wątroby i chemoembolizacja

Dotętnicza chemioterapia wątroby i chemoembolizacja dotętnicza wątroby to podobne zabiegi, które wykorzystywane są w leczeniu nowotworów wątroby. W obu przypadkach chemioterapeutyki podawane są do tętnicy wątrobowej. Różnica między nimi polega na tym, że w chemoembolizacji wstrzykiwane są dodatkowe środki embolizujące do małych gałęzi tętnicy wątrobowej, które blokują w nich przepływ krwi.

Dotętnicza chemioterapia wątroby

Wątroba czerpie krew z żyły wrotnej (70%) lub z tętnicy wątrobowej (30%). Gdy pojawi się nowotwór wątroby, czerpie on krew tylko z tętnicy wątrobowej. Dlatego też środki farmakologiczne, które mają go zwalczyć, podawane są bezpośrednio do tego naczynia krwionośnego. Teoretyczną zaletą zabiegu jest to, że bardziej skoncentrowany środek dociera bezpośrednio do nowotworu i nie rozprzestrzenia się po całym organizmie.

Polecane wideo:

Dotętnicza chemioterapia wątroby daje jednak efekty uboczne, takie jak przy zwykłej chemioterapii. Poza tym może powodować zmiany lokalne – zapalenie pęcherzyka żółciowego, wrzody żołądka i jelit oraz zapalenie trzustki. Procedurę tę przeprowadza zwykle radiolog w porozumieniu z onkologiem, który decyduje jaką ilość chemioterapeutyków otrzymuje pacjent podczas sesji. Niektórzy pacjenci poddawani są chemioterapii od 6 do 12 tygodni. Podczas zakładania cewnika wykorzystuje się fluoroskopię. Cewnik wprowadzany jest do tętnicy udowej w pachwinie i prowadzony do aorty, a z niej do tętnicy wątrobowej. Gdy odgałęzienia zaopatrujące komórki rakowe są zlokalizowane, wpuszcza się leki. Cała procedura trwa ok. 1-2 godziny, a cewnik po niej jest usuwany.

Czynności po zabiegu:

  • pacjent pozostaje na obserwacji przez noc,
  • pielęgniarka sprawdza, czy w miejscu wprowadzenia cewnika nie pojawia się krwawienie,
  • kontrolowany jest również puls na kończynie dolnej, po której stronie wprowadzano cewnik, by upewnić się, że tętnica nie została zablokowana.

W trakcie 2-3 dni wyniki wątroby pogarszają się, a jest to związane z obumieraniem komórek nowotworowych. Pacjent może odczuwać bóle brzucha i lekką gorączkę. Ostry ból i wymioty mogą sugerować komplikacje.

Chemoembolizacja wątroby

Chemoembolizacja podobna jest do wyżej odpisanej metody, ale różni się tym, że wprowadza dodatkowe blokowania małych naczyń krwionośnych za pomocą środków embolizujących. Ta procedura ma tę zaletę, że do guza dociera bardziej skoncentrowana dawka leku i nie jest on roznoszony po organizmie. W tym samym czasie guz zostaje pozbawiony potrzebnego dopływu krwi, co hamuje jego wzrost. Rodzaj i częstość powikłań są podobne do tych z poprzedniej procedury. Wadą jest to, że metoda ta potencjalnie może uniemożliwić w przyszłości chemioterapię dotętniczą. W jednym z dużych badań, obejmujących kilka instytucji we Włoszech, chemoembolizacja nie wypada korzystnie. Pacjenci, którzy nie poddawali się tej terapii, żyli tak długo, jak pacjenci otrzymujący ją. Jednakże badania w Japonii pokazały, że chemoembolizacja pozwala zmniejszyć rozmiar pierwotnego raka wątroby, co może dawać możliwość operacyjnego go usunięcia. Te same badania pokazały także większą przeżywalność u osób, u których guz uległ zmniejszeniu.

Najbezpieczniej jest powiedzieć, że opisane metody są paliatywnymi formami leczenia chorych z pierwotnym rakiem wątroby. Oznacza to, że mogą one przynieść ulgę pacjentom, ale nie są w stanie ich wyleczyć. U nieco ponad połowy chorych guz ulegnie zmniejszeniu. Poza tym metody te mogą być stosowane tylko u osób, u których zostały relatywnie zachowane czynności wątroby. Powodem tego jest to, że procedury te mogą prowadzić do niewydolności wątroby u osób z nieprawidłową czynnością wątroby.

Redakcja abcZdrowie.pl, ponad rok temu

Bibliografia

  • Brużewicz S., Wronkowski Z., Chemioterapia i radioterapia, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2007, ISBN 978-83-200-3273-4
  • Frączek M. Podstawy diagnostyki i terapii nowotworów, Alfa Medica Press, Bielsko-Biała 2008, ISBN 978-83-7522-021-6
  • Deptała A. Onkologia w praktyce, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2006, ISBN 83-200-3225-3

Źródła zewnętrzne

Zabiegi

Komentarze
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Chemioterapia dotętnicza wątroby i chemoembolizacja
najnowsze pytania

grupy wsparcia i fora dyskusyjne

Panika

~remek2 • ostatni post 17 godzin temu

2

Pomocni lekarze

Artykuły Chemioterapia dotętnicza wątroby i chemoembolizacja
Nowotwór złośliwy grasicy

Grasiczak - widok mikroskopowy

Grasiczak - widok mikroskopowy

Nie zostały jeszcze opracowane standardy dotyczące leczenia nowotworu złośliwego grasicy, choć dużą skuteczność wykazuje chemioterapia.

WZW typu B (wirusowe zapalenie wątroby typu B) - przyczyny, zakażenie, objawy, profilaktyka, leczenie

Szczepienia na WZW B

Szczepienia na WZW B Odtwórz wideo

Wirus zapalenia wątroby typu B powoduje zapalenie wątroby typu B. Jest to jedna z najczęstszych chorób zakaźnych występujących, która może prowadzić (...) do śmierci i wywoływać powikłania prowadzące do marskości wątroby...

WZW typu B (wirusowe zapalenie wątroby typu B) - przyczyny, zakażenie, objawy, profilaktyka, leczenie

HBV - obraz mikroskopowy

HBV - obraz mikroskopowy

HBV powoduje wirusowe zapalenie wątroby typu B. Wyróżnia się typ ostry i przewlekły.

Wątroba - funkcje, choroby, profilaktyka

Badania krwi AIAT

Badania krwi AIAT Odtwórz wideo

przede wszystkim w wątrobie, a jej prawidłowa aktywność nie powinna przekraczać 40 j.m./l. Wzrost aktywności AlAT może być oznaką procesu zapalno-martwiczego (...) w obrębie wątroby, stłuszczenia wątroby...

Marskość wątroby - przyczyny, objawy, powikłania, leczenie, profilaktyka

Uszkodzenia wątroby

Uszkodzenia wątroby Odtwórz wideo

Marskość wątroby to przewlekła choroba rozwijająca się w ukryciu. Polega na zmianie zwyrodnieniowej i ogniskowej komórek wątrobowych (...) oraz nadmiernego rozrostu tkanki łącznej. Następuje uszkodzenie miąższu narządu, w rezultacie...

Wirusowe zapalenie wątroby - żółtaczka, przyczyny, objawy

WZW najważniejsze informacje

WZW najważniejsze informacje Odtwórz wideo

Świadomość choroby jaką jest wirusowe zapalenie wątroby (WZW) i wiedza o jej zapobieganiu i leczeniu jest coraz większa. Wirusowe zapalenie wątroby (...) wiedzieć na temat wirusowego zapalenia wątroby?...

Wirusowe zapalenie wątroby - żółtaczka, przyczyny, objawy

Wirus zapalenia wątroby

Wirus zapalenia wątroby

Do zakażenia dochodzi w przewodzie pokarmowym, poprzez kontakt z wydzielinami chorego pacjenta.