Choroba Haglunda-Severa

Choroba Haglunda-Severa to jałowa martwica guza kości piętowej. Na schorzenie to zapadają dzieci i młodzież w okresie wzrostu, częściej chłopcy niż dziewczynki. Czas trwania choroby to średnio 18 miesięcy. Schorzenie spowodowane jest niedokrwieniem tętniczym tylnej części pięty. Pojawia się pęcherz, następnie obrzęk i zgrubienie tkanek. Towarzyszy temu reakcja bólowa. Stosuje się leczenie objawowe, a w cięższych przypadkach operacyjne, polegające głównie na wycięciu fragmentu kości.

Zobacz film: "Ćwiczenie - rozpiętki na piłce"

Przyczyny i objawy choroby Haglunda-Severa

Przyczyną choroby jest nacisk obuwia na tylną część pięty. Osoby, u których występuje guzek poniżej ścięgna Achillesa, są bardziej narażone na rozwój deformacji Haglunda. Choroba Haglunda-Severa (apophysitis calcanei) jest jałową martwicą guza kości piętowej. Proces chorobowy zaczyna się od powstania niewielkiego, podchrząstkowo położonego pola martwicy, spowodowanego niedokrwieniem tętniczym. Niedokrwienie może być wywołane różnymi czynnikami, takimi jak:

  • predyspozycje wrodzone,
  • przeciążenia,
  • mikrourazy,
  • zaburzenia hormonalne,
  • zatory i inne.

Zaburzenia ukrwienia często pojawiają się szczególnie u dzieci i młodzieży ze względu na brak połączeń między krążeniem nasadowym i przynasadowym. Martwica ulega regeneracji u najmłodszych, ze względu na szybką przebudowę kości. Może pozostać jednak deformacja, która z kolei może prowadzić do powstawania wczesnych zmian zwyrodnieniowych.

Nieodpowiednie obuwie zbyt mocno naciska na tkankę miękką pięty, w wyniku czego pojawia się pęcherz na tylnej stronie stopy. Rozrost pęcherza powoduje pojawienie się stanu zapalnego kaletki, obrzęku i zgrubienia tkanek. Powstałe guzy zwykle nie powodują żadnych problemów w chodzeniu, z wyjątkiem bólu, który pojawia się, gdy obszar jest objęty stanem zapalnym.

Diagnostyka i leczenie choroby Haglunda-Severa

Zdiagnozowanie choroby Haglunda-Severa zaczyna się od badania fizykalnego przez lekarza poprzez zbadanie zewnętrznej części stopy. Następnie wykonywane jest badanie rentgenowskie, które jest niezbędne do określenia, czy kość piętowa kształtuje się prawidłowo i czy nie ma innej przyczyny bólu pięty. Stosuje się leczenie objawowe – ogranicza się przeciążenia, wykorzystuje wkładki podpierające sklepienie podłużne stóp oraz ćwiczenia. Jeśli dolegliwości są silne, podaje się leki przeciwzapalne.

W ciężkich przypadkach stosuje się leczenie operacyjne. Celem zabiegów jest znaczne zmniejszenie tylnej części stopy. Z czasem zbyt duże zagęszczenie tkanki zmniejszy się do poziomu prawidłowego, jeżeli zmniejszone będzie ciśnienie wywierane na zmienioną chorobowo część stopy. Leczenie operacyjne polega na wykonaniu małego nacięcia w tylnej części pięty. Ścięgno Achillesa jest schowane, tak aby chirurg miał swobodne dojście do tylnej kości piętowej. Nierówna część kości jest następnie usuwana w taki sposób, aby ciśnienie nie występowało, a kształt i zaokrąglenie stopy były dalej zachowane.

Innym zabiegiem chirurgicznym jest zmniejszenie klina kostnego w kości piętowej, poprzez skrócenie go. Nazywane jest to przez chirurgów osteotomią klina. Zabieg ten wykonywany jest tak samo, jak usunięcie nierówności. Nacięcie jest zamykane za pomocą szwów, a stopa owinięta jest ochronnym opatrunkiem lub bandażem. Dodatkowo cała stopa może być umieszczona w szynie, od kolana do palców. Szwy są usuwane zazwyczaj po 10-14 dniach. Czasem stosowane są tzw. szwy biodegradowalne, które same ulegają rozpuszczeniu w organizmie chorego, bez potrzeby usuwania ich przez chirurga. Pacjent powraca do pełnej aktywności fizycznej po około sześciu tygodniach.

Marta Bednarska, 6 miesięcy temu

Bibliografia

  • Marczyński W. (red.), Postępowanie praktyczne w ortopedii i traumatologii, Medipage, Warszawa 2008, ISBN 978-83-89769-94-7
  • Gaździk T., Podstawy ortopedii i traumatologii narządu ruchu, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2001, ISBN 83-200-3317-9
  • Szulc A. (red.), Wiktora Degi ortopedia i rehabilitacja tom 1-2, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2003, ISBN 83-200-2823-X

Źródła zewnętrzne

Ortopedia

Komentarze
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Choroba Haglunda-Severa
najnowsze pytania

grupy wsparcia i fora dyskusyjne

Pomocni lekarze

Artykuły Choroba Haglunda-Severa
Kontuzje i urazy

Pięta Haglunda

Pięta Haglunda

czy zeskoku, rozwijająca się kurzajka podeszwowa czy choroba zwana piętą Haglunda. Choroba Haglunda po raz pierwszy została opisana w 1928 roku. Objawia (...) się bólem okolic pięty...

Choroba Addisona - objawy, diagnostyka, leczenie

Choroba Addisona - zdjęcia

Choroba Addisona - zdjęcia

Choroba Addisona wywołana jest brakiem lub niską zawartością hormonów kory nadnerczy. Leki pomagają uzupełniać ich niedobory.

Choroba Heinego-Medina (polio) - przyczyny, przebieg, objawy, szczepienia

Wirus Polio

Wirus Polio

Choroba Heinego-Medina przenoszona jest drogą fekalno-oralną.

#dzieńdobryWP

#dziejesienazywo: Choroba Hashimoto u dzieci (WIDEO)

#dziejesienazywo: Choroba Hashimoto u dzieci (WIDEO) Odtwórz wideo

Zaburzenia tarczycy występują nie tylko u dorosłych, ale również u dzieci. Mogą utrudniać codzienne funkcjonowanie. Zakłócają naukę, regenerację organizmu, a nawet wzrost. Dlatego tak ważne jest jest to, by jak najwcześniej zwrócić uwagę na niepokojące...

Hemoroidy – przyczyny, objawy, leczenie

Czym jest choroba hemoroidalna? (WIDEO)

Czym jest choroba hemoroidalna? (WIDEO) Odtwórz wideo

Czym jest choroba hemoroidalna? Hemoroidy to sploty naczyniowe znajdujące się w kanale odbytu, na głębokości ok. 3-4 cm. Tego typu guzki krwawnicowe (...) ma każdy człowiek. Ich zadaniem jest uszczelnienie przed spontanicznym oddawaniem...

Choroba afektywna dwubiegunowa (ChAD) - etiologia, objawy, leczenie

Choroba afektywna dwubiegunowa: depresja (WIDEO)

Choroba afektywna dwubiegunowa: depresja (WIDEO) Odtwórz wideo

Choroba afektywna dwubiegunowa to rodzaj zaburzenia psychicznego, które charakteryzuje się wahaniem nastrojów - od depresji po manię. Przebieg (...) choroby zależy od rodzaju zaburzenia, ma różny charakter i ulega remisji....