Diagnostyka zawału serca

Główne badania, które należy zrobić u osoby z podejrzeniem zawału, to badania laboratoryjne, EKG, zdjęcie rentgenowskie (RTG), echokardiografię (ECHO serca) oraz koronarografię. Wśród badań krwi, które pomogą w rozpoznaniu wymienić należą markery (czyli znaczniki) martwicy mięśnia sercowego.

  • troponina sercowa T (cTnT)
  • troponina sercowa I (cTnI)

Zobacz film: "#dziejesienazywo: Czym jest ból?"

Wzrost ich stężenia stwierdza się po upływie 4-8 godzin od dokonania się zawału. Wysokie stężenie tych substancji utrzymuje się zwykle przez 10 dni po zawale (gdy objęta jest duża część mięśnia sercowego może to być nawet 21 dni).

Pojawia się najwcześniej, ale jest najmniej swoista, gdyż jej wzrost może też być spowodowany np. urazem, wysiłkiem fizycznym, drgawkami, zapaleniem mięśni, zatorowością płucną, niektórymi lekami (statyny, fibraty, neuroleptyki). Wzrost CK-MB utrzymuje się krótko.

Wynik EKG może być prawidłowy w ciągu pierwszych 24 godzin po zawale serca, dlatego można go wykluczyć dopiero po wykonaniu dwóch zapisów EKG wykonanych w odstępie 24 godzin. Najlepiej porównać wynik badania z EKG, które pacjent miał wykonane wcześniej, np. podczas wcześniejszych pobytów w szpitalu.

Przy stwierdzeniu wzrostu stężenia cTnT lub cTnI i jednoczesnym uniesieniu odcinka ST w zapisie EKG rozpoznaje się STEMI, czyli zawał z uniesieniem odcinka ST.

Przy stwierdzeniu wzrostu stężenia cTnT lub cTnI i bez uniesienia odcinka ST w zapisie EKG rozpoznaje się NSTEMI, czyli zawał bez uniesienia odcinka ST.

RTG klatki piersiowej może ujawnić inne niż zawał przyczyny bólu lub niewydolność serca związaną z niedokrwieniem lub istniejącą już wcześniej.

ECHO serca ujawni zaburzenia pracy serca związane z niedokrwieniem. Zmniejszona kurczliwość mięśnia sercowego świadczy o uszkodzeniu tkanki, a nawet jej obumarciu.

Koronarografia to badanie, które pozwala uwidocznić zmiany w tętnicach wieńcowych, będące powodem niedokrwienia serca oraz podjąć decyzję, co do dalszego leczenia inwazyjnego.

Bibliografia

Dembińska-Kieć A., Naskalski J.W., Diagnostyka laboratoryjna z elementami biochemii klinicznej, Urban & Partner, Wrocław 2009, ISBN 978-83-7609-137-2
Tomaszewski J., Diagnostyka laboratoryjna, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2001, ISBN 83-200-3591-0
Szczeklik A. (red.), Choroby wewnętrzne, Medycyna Praktyczna, Kraków 2011, ISBN 978-83-7430-289-0
Kokot F. (red.), Choroby wewnętrzne, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2006, ISBN 83-200-3368-3

Komentarze (3)
~Przemek4
~Przemek4 ponad rok temu

Co mierzy taki aparat EKG? Jego zadaniem jest sprawdzenie prawidłowej pracy serca.Badanie ekg jest diagnostycznym obrazowaniem pracy serca, gdzie za pomocą elektrod gruszkowych i klamrowych dokonuje się oceny pracy mięśnia sercowego. Aparaty z dobra specyfikają i jakościa znajdziejsz na www.kredos.pl

Odpowiedz
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Diagnostyka zawału serca
najnowsze pytania

grupy wsparcia i fora dyskusyjne

Pomocni lekarze

Artykuły Diagnostyka zawału serca
Zawał serca

Zawał serca - porady (WIDEO)

Zawał serca - porady (WIDEO) Odtwórz wideo

serca dochodzi w wyniku pęknięcia lub krwotoku tętnic wieńcowych serca oraz zakrzepu śródnaczyniowego. Diagnostyka zawału opiera się na stwierdzeniu powyższych objawów oraz zastosowaniu...

Profilaktyka zawału serca

Jak uniknąć zawału? (WIDEO)

Jak uniknąć zawału? (WIDEO) Odtwórz wideo

Profesor dr hab. n. med. Tomasz Zdrojewski z Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego oraz Narodowego Instytutu Zdrowia Publicznego informuje o tym, w jaki sposób możemy uchronić się przed zawałem.

Zawał serca

Czy to już zawał? (WIDEO)

Czy to już zawał? (WIDEO) Odtwórz wideo

, rozpierania. Jest to bardzo silny ból. Oprócz niego chory często w przebiegu zawału serca odczuwa lęk, niepokój. Ból wywołany przez zawał mięśnia (...) zawału serca dotyczą zawałów...

Zawał serca

Objawy zawału - ból w klatce piersiowej, inne objawy

, kołatanie serca. Trudności diagnostyczne pojawiają się w przypadku nietypowego przebiegu zawału serca, bez bólu w klatce piersiowej. Może wystąpić (...) , Poznań 2010, ISBN 978-83-62138-46-3, Nowak...

Bóle w klatce piersiowej - przyczyny, diagnostyka

Ból w klatce piersiowej. O czym może świadczyć?

Ból w klatce piersiowej. O czym może świadczyć?

własnego zawału serca Zgaga Choć wielu osobom wydaje się to nieprawdopodobne, objawy refluksu, czyli m.in. zgagę można czasem pomylić z zawałem serca (...) zawału serca....

Choroba wieńcowa - przyczyny, objawy, diagnostyka, leczenie, profilaktyka

Nietypowe nawyki, które szkodzą sercu

Nietypowe nawyki, które szkodzą sercu

. Jest to pierwsza faza choroby wieńcowej. Przeczytaj także: Nietypowe objawy zawału serca. Każdy powinien je znać Koktajle zamiast owoców Koktajle owocowe (...) przede wszystkim o zaburzeniach rytmu serca,...

Troponina I i T

Troponina i pozostałe enzymy w kardiologii

. Są interesujące z punktu widzenia kardiologa, gdyż podczas zawału, czyli martwicy mięśnia serca, kiedy to dochodzi do śmierci i rozpadu jego komórek z powodu (...) , duszność, omdlenie itd.) oraz wynik badania EKG....

Newsy

Carlos Alberto Torres nie żyje

kibicom mistrzostw świata w pamięci. Co szkodzi sercu? Jakie są przyczyny zawału serca? Diagnostyka zawału serca Przez większość swojej sportowej...