Trwa ładowanie...

Cenimy Twoją prywatność

Kliknij "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU", aby wyrazić zgodę na korzystanie w Internecie z technologii automatycznego gromadzenia i wykorzystywania danych oraz na przetwarzanie Twoich danych osobowych przez Wirtualną Polskę, Zaufanych Partnerów IAB (861 partnerów) oraz pozostałych Zaufanych Partnerów (402 partnerów) a także udostępnienie przez nas ww. Zaufanym Partnerom przypisanych Ci identyfikatorów w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, które wskazujemy poniżej. Możesz również podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody Wirtualna Polska, Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy będą przetwarzać Twoje dane osobowe zbierane w Internecie (m.in. na serwisach partnerów e-commerce), w tym za pośrednictwem formularzy, takie jak: adresy IP, identyfikatory Twoich urządzeń i identyfikatory plików cookies oraz inne przypisane Ci identyfikatory i informacje o Twojej aktywności w Internecie. Dane te będą przetwarzane w celu: przechowywania informacji na urządzeniu lub dostępu do nich, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru reklam, tworzenia profili związanych z personalizacją reklam, wykorzystania profili do wyboru spersonalizowanych reklam, tworzenia profili z myślą o personalizacji treści, wykorzystywania profili w doborze spersonalizowanych treści, pomiaru wydajności reklam, pomiaru wydajności treści, poznawaniu odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł, opracowywania i ulepszania usług, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru treści.


W ramach funkcji i funkcji specjalnych Wirtualna Polska może podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Cele przetwarzania Twoich danych przez Zaufanych Partnerów IAB oraz pozostałych Zaufanych Partnerów są następujące:

  1. Przechowywanie informacji na urządzeniu lub dostęp do nich
  2. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru reklam
  3. Tworzenie profili w celu spersonalizowanych reklam
  4. Wykorzystanie profili do wyboru spersonalizowanych reklam
  5. Tworzenie profili w celu personalizacji treści
  6. Wykorzystywanie profili w celu doboru spersonalizowanych treści
  7. Pomiar efektywności reklam
  8. Pomiar efektywności treści
  9. Rozumienie odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł
  10. Rozwój i ulepszanie usług
  11. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru treści
  12. Zapewnienie bezpieczeństwa, zapobieganie oszustwom i naprawianie błędów
  13. Dostarczanie i prezentowanie reklam i treści
  14. Zapisanie decyzji dotyczących prywatności oraz informowanie o nich

W ramach funkcji i funkcji specjalnych nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy mogą podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Dla podjęcia powyższych działań nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy również potrzebują Twojej zgody, którą możesz udzielić poprzez kliknięcie w przycisk "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU" lub podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Cele przetwarzania Twoich danych bez konieczności uzyskania Twojej zgody w oparciu o uzasadniony interes Wirtualnej Polski, Zaufanych Partnerów IAB oraz możliwość sprzeciwienia się takiemu przetwarzaniu znajdziesz w ustawieniach zaawansowanych.


Cele, cele specjalne, funkcje i funkcje specjalne przetwarzania szczegółowo opisujemy w ustawieniach zaawansowanych.


Serwisy partnerów e-commerce, z których możemy przetwarzać Twoje dane osobowe na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody znajdziesz tutaj.


Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać wywołując ponownie okno z ustawieniami poprzez kliknięcie w link "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu.


Pamiętaj, że udzielając zgody Twoje dane będą mogły być przekazywane do naszych Zaufanych Partnerów z państw trzecich tj. z państw spoza Europejskiego Obszaru Gospodarczego.


Masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia, ograniczenia, przeniesienia przetwarzania danych, złożenia sprzeciwu, złożenia skargi do organu nadzorczego na zasadach określonych w polityce prywatności.


Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień Twojej przeglądarki oznacza, że pliki cookies będą umieszczane w Twoim urządzeniu końcowym. W celu zmiany ustawień prywatności możesz kliknąć w link Ustawienia zaawansowane lub "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu w ramach których będziesz mógł udzielić, odwołać zgodę lub w inny sposób zarządzać swoimi wyborami. Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych osobowych znajdziesz w polityce prywatności.

Fazy Korotkowa – co warto wiedzieć?

Avatar placeholder
29.12.2022 15:30
Fazy Korotkowa to tony możliwe do wysłuchania stetoskopem podczas pomiaru ciśnienia tętniczego
Fazy Korotkowa to tony możliwe do wysłuchania stetoskopem podczas pomiaru ciśnienia tętniczego (123rf)

Fazy Korotkowa to tony możliwe do wysłuchania stetoskopem podczas pomiaru ciśnienia tętniczego, do którego wykorzystuje się metodę Korotkowa. Polega ona na tym, że ocenę przepływu krwi metodą palpacyjną zastępuje się metodą osłuchową. Co warto wiedzieć?

spis treści

1. Co to są fazy Korotkowa?

Fazy Korotkowa, inaczej tony Korotkowa (ang. Korotkoff sounds), to fazy możliwe do wysłuchania stetoskopem podczas pomiaru ciśnienia tętniczego, do którego wykorzystuje się metodę Korotkowa. Nazwa pochodzi od nazwiska rosyjskiego lekarza Nikołaja Korotkowa.

Metoda Korotkowa jest tradycyjną i nieinwazyjną metodą określania ciśnienia skurczowego i rozkurczowego krwi przepływającej przez tętnicę ramienną. Polega ona na tym, że ocenę przepływu krwi metodą palpacyjną zastępuje się metodą osłuchową. Dźwięki, na podstawie których wyróżnia się poszczególne fazy, są tonami stosunkowo niskimi.

Do pomiaru ciśnienia tętniczego krwi z zastosowaniem metody osłuchowej (Korotkowa) używa się przyrządu zwanego sfigmomanometrem (ciśnieniomierz). Sfigmomanometr składa się z:

Zobacz film: "Ostrożnie z kofeiną. Kobieta trafiła do szpitala"
  • opaski gumowej (mankietu) z komorą powietrzną,
  • manometru (rtęciowego, sprężynowego lub elektronicznego),
  • ręcznej pompki lub kompresora, połączonych ze sobą gumowymi przewodami.

2. Na czym polega metoda Korotkowa?

Metoda Korotkowa, zwana też metodą osłuchową, to nieinwazyjna metoda pomiaru ciśnienia tętniczego. Na czym polega?

Należy ułożyć lejek stetoskopu w dole łokciowym. Bardzo ważne jest, by zrobić to delikatnie. Pomiar należy rozpocząć po napompowaniu mankietu do ciśnienia o 30 mm Hg wyższego od wartości, przy której zanika tętno na tętnicy promieniowej. Kluczowe jest znalezienie tętna na tętnicy promieniowej. Konieczne jest pompowanie sfigmomanometru do momentu, aż tętno przestanie być wyczuwalne.

Kolejnym krokiem jest powolne wypuszczanie powietrza z mankietu z szybkością około 2 mm Hg na sekundę. Po wystąpieniu V tonu Korotkowa należy szybko wypuścić powietrze z mankietu.

Bardzo ważne jest wysłuchiwanie pojawiających się odgłosów za pomocą stetoskopu i zanotowanie bądź zapamiętanie wartości, przy jakiej:

  • pojawia się stukot (słyszalność akcji serca, tak zwana I faza Korotkowa) – wartość ciśnienia skurczowego,
  • znika stukot (tak zwana V faza Korotkowa) – wartość ciśnienia rozkurczowego. Pomiar ciśnienia tętniczego należy wykonać trzykrotnie, w 3-minutowych odstępach. Ostateczny wynik jest średnią arytmetyczną. Pomiar ciśnienia nie może odbywać się dłużej niż 3 minuty, gdyż może to prowadzić do niedotlenienia tkanek ręki.

Zastosowanie metody osłuchowej nie jest trudne, ale wymaga znajomości zasad pomiaru i pewnej wprawy.

Podczas pomiaru ciśnienia bardzo ważne jest, by:

  • pacjent siedział na krześle, wygodnie oparty, z odsłoniętymi ramionami, podpartymi na poziomie serca,
  • pomiar był wykonywany w cichym pomieszczeniu,
  • pomiar był dokonany po przynajmniej 5-minutowym odpoczynku. Badanie ciśnienia tętniczego krwi umożliwia diagnozowanie nadciśnienia tętniczego krwi oraz kontrolę jego leczenia. Jest pomocne również rozpoznaniu w innych dolegliwości.

3. Co oznaczają fazy Korotkowa?

Wyróżnia się 5 faz Korotkowa:

  • faza I: rozpoczyna się wraz z pierwszym usłyszanym tonem podczas wykonywania pomiaru, wtedy też odczytuje się wartość ciśnienia skurczowego,
  • faza II: faza tonów cichych,
  • faza III: faza tonów głośnych,
  • faza IV: faza tonów cichych (tony tej fazy opisuje się jako miękkie),
  • faza V: faza całkowitego zaniku tonów. Wraz z rozpoczęciem tej fazy odczytuje się wartość ciśnienia rozkurczowego.

Wartości ciśnienia tętniczego krwi zmieniają się pulsacyjnie w czasie cyklicznej pracy serca. Przy pomiarze ciśnienia tętniczego krwi wyróżnia się ciśnienie maksymalne, czyli skurczowe oraz minimalne, czyli rozkurczowe.

Ciśnienie skurczowe odnotowuje się w chwili pojawienia się tonów Korotkowa (faza I), a rozkurczowe w chwili całkowitego zniknięcia (a nie ściszenia) tonów (faza V). Jeżeli V faza nie występuje, wówczas za wartość ciśnienia rozkurczowego przyjmuje się początek fazy IV.

Warto przypomnieć, że według zalecenia Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) i Międzynarodowego Towarzystwa Nadciśnieniowego przyjmuje się, że 140 mmHg dla ciśnienia skurczowego i 90 mmHg dla ciśnienia rozkurczowego uznaje się za wartości wskazujące na nadciśnienie tętnicze. Rozpoznaje się je na podstawie kilkakrotnych pomiarów ciśnienia krwi wykonanych zazwyczaj w kilkudniowych odstępach. Nieprawidłowość może dotyczyć jednego rodzaju ciśnienia lub też obu. Za optymalne ciśnienie tętnicze uznaje się wartość 120/80 mm Hg.

Potrzebujesz konsultacji z lekarzem, e-zwolnienia lub e-recepty? Wejdź na abcZdrowie Znajdź Lekarza i umów wizytę stacjonarną u specjalistów z całej Polski lub teleporadę od ręki.

Oceń jakość naszego artykułu: Twoja opinia pozwala nam tworzyć lepsze treści.
12345
Polecane dla Ciebie
Pomocni lekarze