Gdy go brakuje, serce niedomaga. Wskazali jeden pierwiastek

POTCAST to otwarte, randomizowane badanie prowadzone w trzech ośrodkach w Danii. Włączono do niego osoby z defibrylatorem ICD/CRT-D i wyjściowym stężeniem potasu ≤4,3 mmol/l – czyli na dolnym skraju normy. Obserwacje trwające 40 miesięcy przeprowadzono na 1200 pacjentach. Uczestnicy projektu, u których został podniesiony poziom potasu, mieli niższe ryzyko zdarzeń sercowych tj. częstoskurcz komorowy, konieczność terapii ICD, nieplanowane hospitalizacje z powodu arytmii lub niewydolności serca.

- Prawidłowy poziom potasu w surowicy jest niezbędny dla utrzymania stabilności elektrycznej serca – mówi w rozmowie z MedicalNewsToday.com dr Roy Ziegelstein z DynaMed w EBSCO Clinical Decisions. - Zarówno niedobór, jak i nadmiar tego pierwiastka mogą prowadzić do poważnych zaburzeń rytmu serca.

Lekarz wyjaśnia, że do badania włączono nie bez przyczyny chorych z wszczepionymi kardiowerterami-defibrylatorami. Osoby te są bowiem szczególnie wrażliwe na zmiany stężenia potasu we krwi. To u nich niedobór może prowadzić do groźnych dla zdrowia i życia skutków.

Komentując wyniki badania na Kongresie Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego, eksperci przypomnieli, że zarówno niedobór, jak i nadmiar potasu mogą stanowić zagrożenie dla zdrowia.

Niedobór, czyli hipokaliemia, zaburza repolaryzację mięśnia sercowego, przez co rośnie skłonność do zaburzeń rytmu – od częstszych pobudzeń komorowych po groźne torsade de pointes i migotanie komór. Ryzyko jest najwyższe u osób z chorobami serca, po zawale, z niewydolnością serca, u pacjentów na diuretykach oraz przy współistniejącym niedoborze magnezu.

Hiperkaliemia natomiast powoduje zaburzenia przewodnictwa, bradyarytmie, migotanie komór lub asystolię. Największe ryzyko dotyczy chorych z przewlekłą chorobą nerek, niewydolnością serca i osób przyjmujących leki upośledzające wydalanie potasu. Stąd też osoby, które planują suplementację potasu, powinny wcześniej zasięgnąć rady lekarza oraz oznaczyć stężenie pierwiastka we krwi.

Karolina Rozmus, dziennikarka Wirtualnej Polski

Źródła

1. NEJM: Jøns C. i in. Increasing the Potassium Level in Patients at High Risk for Ventricular Arrhythmias
2. American College of Cardiology