HLA-B27

HLA-B27, znany również pod nazwą antygen HLA-B27 lub ludzki antygen leukocytarny B27, to badanie pomocnicze, które wykonuje się w procesie diagnostycznym chorób autoimmunologicznych. Do tej pory odkryto 15 podtypów tego antygenu. Badanie HLA-27 wykonuje się w połączeniu z obrazem klinicznym i innymi badaniami laboratoryjnymi. U osób, u których występuje ten antygen oraz obecny jest dodatni wywiad rodzinny ryzyko pojawienia się choroby autoimmunologicznej wzrasta.

Polecane wideo:

1. Co to jest HLA-B27 i kiedy wykonywane jest jego badanie?

HLA-B27 to antygen leukocytarny B27, znajdujący się na powierzchni białych krwinek i komórek jądrzastych. Jest to białko występujące u ok. 5 - 10% populacji w USA. Związany jest z występowaniem chorób autoimmunizacyjnych. Stwierdzono, że pewne prawdopodobieństwo między budową antygenu HLA-B27, a antygenami występującymi na powierzchni takich drobnoustrojów, jak chlamydia, campylobacter, salmonella, ureaplasma czy yersinia, które przyczyniają się do ujawnienia się zespołu Reitera, powoduje wyzwolenie odpowiedzi układu odpornościowego przeciwko własnym tkankom pacjenta, po wyleczeniu infekcji spowodowanej tymi mikroorganizmami.

Badanie na antygen leukocytarny wykonuje się w następujących przypadkach:

  • przewlekłego bólu, sztywności i zapalenia stawów w obrębie kręgosłupa, szyi, klatki piersiowej;
  • podejrzenia zespołu Reitera (reaktywne zapalenie stawów);
  • podejrzenia ZZSK (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa);
  • podejrzenia izolowanego zapalenia błony naczyniowej oka;
  • podejrzenia zapalenia błony maziowej stawów w przebiegu enteropatii;
  • podejrzenia niezróżnicowanej spondyloartropatii;
  • młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów.

Choroby autoimmunizacyjne związane z obecnością antygenu leukocytarnego (do chorób tych należą ZZSK i zespół Reitera), występują częściej u kobiet niż u mężczyzn. Pierwsze objawy pojawiają się już przed 30. rokiem życia. ZSSK charakteryzuje się bólem, zapaleniem i stopniowym sztywnieniem stawów kręgosłupa, szyi i klatki piersiowej.
Jeśli chodzi natomiast o zespół Reitera, to charakterystycznymi objawami dla tej choroby będą:

2. Jak interpretować wynik na HLA-B27?

Gen kodujący antygen HLA-B27 może być obecny lub nieobecny. Jeśli jest nieobecny, to oznacza to, że przyczyną wymienionych wyżej objawów nie są choroby autoimmunologiczne związane z HLA-B27. Wynik pozytywny na obecność HLA-B27 łącznie z objawami bólu i stanu zapalnego stawów oraz zmian destrukcyjnych w kościach, potwierdzonych badaniem radiologicznym, wskazują na zespół zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, zespołu Reitera lub innej choroby autoimmunologicznej związanej z HLA-B27. Choroby tego typu występują często u młodych mężczyzn przed 40. rokiem życia. Notuje się jednak rzadkie przypadki, że zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (u 10%) i zespół Reitera (u 40 - 50%) nie są związane z obecnością antygenu leukocytarnego. Wykrycie HLA-B27 stwarza możliwość do postawienia właściwej diagnozy i podjęcia odpowiedniego sposobu leczenia.

Wykrycie antygenu leukocytarnego HLA-B27 niestety nie daje informacji na temat tempa rozwoju choroby, nasilenia choroby, stopnia zajęcia narządów w przebiegu choroby. Nie są możliwe do ustalenia także żadne rokowania na temat dalszego stanu pacjenta.

Marta Bednarska, ponad rok temu

Bibliografia

  • Brzosko M., Samborski W., Reumatologia praktyczna, Wolters Kluwer, Kraków 2011, ISBN 978-83-264-1376-6
  • Puszczewicz M. Wielka interna - reumatologia, Medical Tribune Polska, Warszawa 2010, ISBN 978-83-62597-06-2
  • Kokot F. (red.), Choroby wewnętrzne, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2006, ISBN 83-200-3368-3

Źródła zewnętrzne

Normy laboratoryjne

Komentarze (2)
Redakcja
Redakcja ponad rok temu

@~gdfa: Prosimy o dokładniejsze zapoznanie się z artykułem. Uwagi użytkowników są uwzględniane, ale powinny być zgodne ze stanem faktycznym.
Autorzy artykułu zawarli w nim bowiem wszystko o czym Pani/Pani pisze, tj. jest wzmianka o tym, że obecność HLA-B27 wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zachorowania, ale o nim nie przesądza, a jego nieobecność nie gwarantuje "odporności" na zachorowanie.
Pozdrawiamy

Odpowiedz
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

HLA-B27
najnowsze pytania

grupy wsparcia i fora dyskusyjne

Pomocni lekarze

Artykuły HLA-B27
Ortopedia i reumatologia

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa - objawy, leczenie

nie jest znana. Wiadomo jedynie, że ma podłoże autoimmunologiczne oraz że przy zachorowaniu bardzo ważną rolę odgrywają geny (90 proc. chorych ma genotyp HLA (...) -B27). Ta choroba reumatyczna obejmuje tkankę łączną:...

Przeszczep szpiku kostnego

Jak zostać dawcą szpiku?

naszego zdrowia pozwala na bycie dawcą szpiku. U każdego potencjalnego dawcy szpiku wykonuje się badania krwi oznaczające antygeny tkankowe HLA danej (...) osoby. Badanie antygenów HLA można przeprowadzić także na podstawie...

Przeszczep szpiku kostnego

Krew pępowinowa - pobranie i przechowywanie

Krew pępowinowa - pobranie i przechowywanie

zdeponowana w banku publicznym, należy oznaczyć jej antygeny transplantacyjne (antygeny HLA). Są one kluczowe, gdy biorcą krwi ma być inna osoba (...) niż jej dawca. W bankach rodzinnych badanie antygenów HLA wykonuje...

Przyczyny cukrzycy

Czy cukrzyca jest dziedziczna?

zachorowania. Jeśli zaś weźmiemy pod uwagę „zwykłe" rodzeństwo, prawdopodobieństwo dziedziczenia cukrzycy zależy od zgodności antygenów HLA. Są to białka (...) HLA brana jest pod uwagę przy rozważaniu przeszczepów...

Przeszczep szpiku kostnego

Banki szpiku

są informacje na temat antygenów zgodności tkankowej dawców (HLA - human leukocyte antigens ). Dane te są prawnie chronione, a udostępniane zostają na prośbę (...) (HLA), które zostają umieszczone w Banku Dawców Szpiku...

Chorzy z obniżoną odpornością

Szczególne znaczenie stanu obniżenia odporności w transplantologii

tej przeszkody) oraz powinni wykazywać jak najwięcej wspólnych antygenów HLA (należących do układu MHC). W przeciwnym razie dochodzi do odrzucenia (...) immunosupresyjne W przeważającej liczbie przypadków niemożliwe jest dobranie...

Białaczka - objawy, rodzaje, leczenie

Hemafereza lecznicza

w układzie HLA w przeszczepie alogenicznym szpiku. Przeciwwskazania do hemaferezy Przeciwwskazaniem do hemaferezy jest wstrząs lub ciężki stan

Hemafereza lecznicza

Wskazania do hemaferezy

macierzystych do przeszczepów; niezgodność w układzie HLA w przeszczepie alogenicznym szpiku. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonania hemaferezy