Itrakonazol – cena, działanie, wskazania, skutki uboczne

Itrakonazol to syntetyczny azolowy lek i substancja o działaniu przeciwgrzybiczym. Należy do grupy pochodnych tiazolu, który jest środkiem przeciwgrzybiczym o szerokim zakresie działania. Została odkryta w latach 80 XX wieku. Wprowadzono ją na rynek farmaceutyczny w 1992 roku.

Obecnie itrakonazol wchodzi w skład leków do stosowania doustnego w postaci kapsułek i kapsułek twardych, które działają na skórę i błony śluzowe, układ moczowy, układ nerwowy i narządy zmysłów, układ oddechowy, układ płciowy oraz układ pokarmowy.

Leki, których substancją czynną jest itrakonazol wykorzystuje wiele specjalności medycznych, takich jak ginekologia i położnictwo, choroby wewnętrzne, dermatologia i wenerologia, choroby zakaźne i pasożytnicze, gastroenterologia czy neurologia (także dziecięca).

Preparaty na rynku polskim zawierające itrakonazol

• Itrax (kapsułki twarde),
• Itromyx (kapsułki twarde),
• Orungal (kapsułki),
• Trioxal (kapsułki twarde).

Leki można kupić tylko ze wskazań lekarza. Itrakonazol bez recepty nie jest dostępny. Cena itrakonazolu – po uwzględnieniu refundacji – wynosi od 30-50 złotych za opakowanie 28 kapsułek po 100 mg.

Mechanizm działania itrakonazolu polega na hamowaniu enzymu odpowiedzialnego za biosyntezę ergosterolu, składnika budującego błonę komórkową grzyba. Konsekwencją jest:

• zwiększenie przepuszczalności błony komórkowej,
• zanik funkcji ochronnych,
• zahamowanie wzrostu patogenu,
• obumarcie grzyba.

Jakie są wskazania do stosowania Itrakonazolu? Substancja czynna znajduje zastosowanie w leczeniu grzybicy skóry, która nie reaguje na leczenie miejscowymi preparatami przeciwgrzybiczymi w infekcjach drożdżakowych i dermatofitozach pęcherzykowych.

Wskazaniem do stosowania leku jest:

• kandydoza pochwy, sromu, grzybica jamy ustnej, gardła, przełyku i oczu,
• grzybica paznokci, skóry,
• łupież pstry,
• grzybicze zakażenie rogówki,
• grzybice układowe (zakażenia grzybami ze zmianami w obrębie narządów), np. histoplazmoza, blastomykoza, aspergiloza, sporotrychoza, kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, kokcydioidomikoza, parakokcydioidomikoza, chromomikoza.

Dawka itrakonazolu stosowana w leczeniu zależy od wielu czynników, między innymi wieku, masy ciała, chorób towarzyszących oraz jednostki chorobowej, to jest rodzaju leczonego zakażenia grzybiczego.

W przypadku grzybicy skóry i paznokci pacjent zazwyczaj przyjmuje 100-200 mg substancji jeden lub dwa razy dziennie przez tydzień do miesiąca. U osób z chorobami układowymi terapia trwa kilka miesięcy.

Maksymalna dawka dobowa u osób dorosłych wynosi 400 mg. Aby umożliwić maksymalne wchłanianie leku, preparaty zawierające itrakonazol należy przyjmować doustnie bezpośrednio po posiłku.

Przeciwwskazaniem do stosowania itrakonazolu stanowi nadwrażliwość na itrakonazol, zaburzenia czynności komór serca, z wyjątkiem ciężkich i zagrażających życiu zakażeń.

Nie wolno również wdrażać go w czasie ciąży (z wyjątkiem przypadków bezpośredniego zagrożenia życia matki), z uwagi na ryzyko wystąpienia wad wrodzonych u dzieci, których matki leczone były itrakonazolem w ciąży.

Należy również unikać stosowania leku w okresie karmienia piersią, ponieważ itrakonazol przenika w niewielkich ilościach do mleka matki. Wyjątkami uzasadniającymi przyjmowanie preparatu w ciąży i w czasie laktacji jest występowanie ciężkich, zagrażających życiu zakażeń.

Nie zaleca się stosowania itrakonazolu u dzieci, osób w podeszłym wieku i pacjentów z niewydolnością wątroby oraz nerek. W okresie terapii odradzane jest spożywanie alkoholu (może przyczyniać się do uszkodzenia wątroby metabolizującej itrakonazol).

Ze stosowaniem itrakonazolu wiąże się ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Najczęściej obserwowane skutki uboczne to: biegunka, ból głowy, ból brzucha, nudności, zawroty głowy, niestrawność, łysienie, wysypka, wymioty, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, zaparcia, pokrzywka, wzdęcia, świąd, hiperbilirubinemia, zaburzenia smaku, zaburzenia miesiączkowania, parestezje czy obrzęki.