HTZ - kiedy rozpocząć, objawy niedoboru estrogenów

Kiedy rozpocząć HTZ? Na to pytanie nie istnieje jednoznaczna odpowiedź. Optymalny termin włączenia hormonalnej terapii zastępczej jest wśród specjalistów wciąż tematem dyskusji. Dominuje jednak pogląd, że z hormonoterapią zastępczą wkroczyć należy niezwłocznie po wystąpieniu wskazań, czyli gdy tylko pojawią się kliniczne objawy niedoboru estrogenów.

Zobacz film: "Co to jest menopauza?"

HTZ a objawy niedoboru estrogenów

HTZ -  kiedy rozpocząć?

W ostatnim przypadku terapię zastępczą (HTZ) zaczynamy natychmiast po zabiegu. Natomiast w przypadku naturalnej menopauzy- wiadomo, że również nie należy nadmiernie opóźniać momentu wdrożenia hormonoterapii, ponieważ w okresie po ostatniej miesiączce a przed rozpoczęciem przyjmowania hormonów w organizmie zachodzą już nieodwracalne zmiany. Lepiej zacząć wcześnie, stosując początkowo najniższe dawki HTZ i następnie ewentualnie modyfikując rodzaje preparatów i zwiększając ilość przyjmowanych hormonów, zależnie od stanu zdrowia i samopoczucia pacjentki.

Wyniki HTZ są wtedy najlepsze - hormony przyjmowane są w okresie najbardziej uciążliwych objawów, czyli na początku klimakterium. Niektórzy specjaliści twierdzą wręcz, że najodpowiedniejszym czasem na początek leczenia jest już wystąpienie nieregularnych cykli miesiączkowych. Zwykle rozpoczyna się wtedy od terapii cyklicznej(z przerwami na krwawienie). Jeśli jednak od ostatniej miesiączki minął już ponad rok i kobieta dopiero w tym okresie zdecyduje się na wizytę u lekarza, nie oznacza to że straciła już szansę na terapię zastępczą.

Najprawdopodobniej lekarz zaleci HTZ, jednak w innej formie - terapię ciągłą (bez przerw na krwawienie, czasem mylnie nazywane miesiączką). Udowodniono, że hormonalna terapia menopauzy wdrożona po upływie ponad 10 lat od ostatniej miesiączki grozi zwiększeniem, zamiast zmniejszenia, ryzyka chorób sercowo-naczyniowych, wynikających z miażdżycy (zawał serca, udar mózgu).

Wiek 60 lat wydaje się nieprzekraczalną granicą, powyżej której rozpoczęcie przyjmowania HTZ może tylko zaszkodzić. U starszych osób występuje już bowiem miażdżyca naczyń, której nie cofniemy stosowaniem hormonów, natomiast ich przyjmowanie może zwiększyć ryzyko powstania zakrzepu na obecnej już blaszce miażdżycowej. Przy wczesnym rozpoczynaniu stosowania HTZ należy jednak zachować ostrożność. Zanim przykre objawy menopauzy (szczególnie te dotyczące sfery emocjonalnej- rozdrażnienie, huśtawka nastrojów, obniżenie nastroju) przypiszemy okresowi przekwitania, zastanówmy się czy nie mylimy ich z zespołem napięcia przedmiesiączkowego? W tym przypadku charakterystyczna jest cykliczność pojawiania się symptomów (mniej więcej co miesiąc, przed miesiączką) oraz ustępowanie ich tuż przed lub z chwilą pojawienia się miesiączki.

Jeśli wątpliwości są duże, lekarz może zlecić badania hormonalne, które pomogą ustalić, czy mamy do czynienia z przekwitaniem takich jak poziom estradiolu i FSH (hormonu folikulotropowego) we krwi. Obniżenie poziomu estradiolu i wzrost poziomu FSH są charakterystyczne dla okresu przekwitania. Dlatego ważne jest by odpowiedni moment wdrożenia terapii hormonalnej został wybrany w konsultacji z lekarzem.

Lekarz Aneta Zwierzchowska, 12 miesięcy temu

Bibliografia

  • Coope J., Hormonalna terapia zastępcza w praktyce lekarza rodzinnego, Sanmedica, Warszawa 1996, ISBN 83-86516-22-4
  • Skałba J., Hormonalna terapia zastępcza, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005, ISBN 83-200-2962-7
  • Pertyński T., Diagnostyka i terapia wieku menopauzalnego, Urban & Partner, Wrocław 2004, ISBN 83-89581-41-8
  • Posner T., Bez hormonów i bez strachu - naturalne przejście przez menopauzę, Wydawnictwo Dolnośląskie, Wrocław 2003, ISBN 83-7384-016-8

Hormonalna terapia zastępcza

Komentarze
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Hormonalna terapia zastępcza
najnowsze pytania

DYSKUSJE NA FORUM

Pomocni lekarze

Artykuły Hormonalna terapia zastępcza
Hormonalna terapia zastępcza

Czy HTZ może powodować nowotwory? (WIDEO)

Czy HTZ może powodować nowotwory? (WIDEO) Odtwórz wideo

W okresie menopauzy wiele kobiet decyduje się na tzw. hormonalną terapię zastępczą, która sprawia, że czas przekwitania nie są już tak dokuczliwy. Wczesnymi objawami, które najczęściej się pojawiają...

Hormonalna terapia zastępcza

Które suplementy diety na menopauzę wybierać?

i przeciwwskazania do hormonalnej terapii zastępczej Co jeść, aby nie przytyć w czasie menopauzy? Sprawdź, czy o menopauzie wiesz (...) Menopauza jest naturalnym procesem w życiu każdej kobiety, w...

Hormonalna terapia zastępcza

Hormony w menopauzie

Hormony w menopauzie

, jakie zachodzą wtedy w ich organizmie. Naszym matkom lekarze proponowali korzystanie z hormonalnej terapii zastępczej (HTZ). Dziś wiemy, że nie jest ona (...) . Uderzenia gorąca - skąd się biorą...

Hormonalna terapia zastępcza

Preparaty na menopauzę

są aktualne i zalecane, ale na szczęście współcześnie możemy korzystać ze zdobyczy farmakologii, jakimi są hormonalna terapia zastępcza i fitoestrogeny (...) i jak sobie z nimi radzić? Poznaj wskazania...

Hormonalna terapia zastępcza

Wady i zalety hormonalnej terapii zastępczej

Hormonalna terapia zastępcza stosowana w okresie menopauzy wywołuje ostatnio liczne dyskusje. Wśród kobiet krąży wiele, często sprzecznych, informacji, co sprawia, że podchodzą one nieufnie do tej formy...

Hormonalna terapia zastępcza

Czy mogę stosować HTZ?

HTZ jest bardzo skuteczną metodą walki z dolegliwościami okresu menopauzalnego. Warto jednak pamiętać, że nie każda kobieta powinna podjąć takie leczenie. * Uderzenia gorąca - skąd się biorą i jak sobie z nimi radzić? * Poznaj wskazania i przeciwwskazania...

Hormonalna terapia zastępcza

Zalety hormonalnej terapii zastępczej

Lekarze zachęcają kobiety do sięgania po hormonalną terapię zastępczą. Podczas XIII Światowego Kongresu Międzynarodowego Towarzystwa Menopauzy przekonywano, iż jest to bezpieczne rozwiązanie dla coraz...

Hormonalna terapia zastępcza

Przeciwwskazania do stosowania HTZ (WIDEO)

Przeciwwskazania do stosowania HTZ (WIDEO) Odtwórz wideo

Hormonalna terapia zastępcza polega na uzupełnieniu niedoboru hormonów produkowanych przez jajniki w okresie menopauzalnym. Powinna być rozpoczęta jak najwcześniej, jak tylko pojawią się pierwsze objawy...

Hormonalna terapia zastępcza

Hormony a otyłość

i przeciwwskazania do hormonalnej terapii zastępczej * Co jeść, aby nie przytyć w czasie menopauzy? * Sprawdź, czy o menopauzie wiesz (...) hormonalnej terapii...