Kryptokokoza

Kryptokokoza, inaczej zwana tolurozą lub grzybicą europejską, jest to przewlekła, podostra lub ostra choroba układu oddechowego, wywoływana przez drożdżaki z gatunku Cryptococcus neoformans. Atakuje głównie ośrodkowy układ nerwowy, płuca (grzybice narządowe, głębokie) lub skórę i tkankę podskórną (grzybice powierzchowne).

Przyczyny i objawy kryptokokozy

Kryptokokoza wywoływana jest przez drożdżaki z gatunku Cryptococcus neoformans, które występują powszechnie w miejscach, gdzie są gołębie.

Jak pozbyć się uczucia ciężkich nóg?

Bakteria wywołująca kryptokozę

Cryptococcus neoformans występuje w odchodach gołębi i kur.

Do zarażenia dochodzi wtedy, gdy człowiek wdycha kurz zanieczyszczony odchodami tych ptaków lub poprzez wdychanie bazydiospor. Głównie chorują na nią osoby z obniżoną odpornością, np. zarażeni wirusem HIV, chorzy na AIDS (7-10%), białaczkę, cukrzycę, toczeń rumieniowaty, u których choroba może powodować zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu.

Gdy grzyb dostanie się do organizmu człowieka, najpierw zajmuje płuca. Początkowo występujące objawy ze strony układu oddechowego nie dają możliwości zdiagnozowania kryptokokozy. Grzyb może się rozrastać i powodować zmiany przypominające te w gruźlicy. Drożdżak ten ma duże powinowactwo do ośrodkowego układu nerwowego. Czasami także dochodzi do zajęcia skóry, kości i innych organów wewnętrznych. W przypadku zajęcia opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu stan taki może początkowo powodować tylko ból głowy.

U osoby z obniżoną odpornością kryptokokoza może mieć różny przebieg. Najczęstszą postacią choroby jest wspomniane wcześniej zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu. Objawy na początku mogą obejmować:

  • nieznaczne podwyższenie temperatury,
  • złe samopoczucie,
  • apatię,
  • trudności ze skupieniem się, zaburzenia koncentracji,
  • bóle głowy,
  • nudności,
  • możliwe towarzyszenie objawów płucnych podobnych do gruźlicy, jak np. kaszel.

Późniejsze nasilone objawy to:

  • wymioty,
  • zaburzenia chodu,
  • objawy oponowe, które w badaniu może stwierdzić lekarz, objawy uciskowe, czyli te, które powstają w wyniku rozrostu grzyba wewnątrz czaszki. Taki grzyb uciska różne struktury i może powodować np. oczopląs, niedowidzenie, porażenie nerwów czaszkowych.

Wtórne zakażenia skóry mogą wystąpić nawet u 15% chorych z rozsianą kryptokokozą i często wskazują na złe rokowanie. Zmiany zwykle zaczynają się od pojawienia małych grudek, które następnie przechodzą w owrzodzenia, ale mogą też występować ropnie, guzki rumieniowe. Jeśli kryptokokoza zostanie rozpoznana u osoby zakażonej HIV, pozwala to na rozpoznanie pełnoobjawowego AIDS.

Diagnostyka i leczenie kryptokokozy

Chorobę rozpoznaje się na podstawie badania mikologicznego próbki plwociny, moczu, krwi, płynu mózgowo-rdzeniowego.

Leczenie wymaga pobytu w szpitalu i dożylnego podania antybiotyków. W przypadku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu jest to leczenie długotrwałe, dożylne (około 6 tygodni). Później terapię kontynuuje się przyjmowaniem leków doustnie. Stosuje się głównie leczenie skojarzone, polegające na łącznym podawaniu amfoterycyny B i 5-fluorocytozyny. Skojarzenie tych dwóch leków zwiększa skuteczność leczenia, zmniejsza częstotliwość nawrotów choroby, a także pozwala na obniżenie dawki amfoterycyny B, która jest bardziej toksyczna niż 5-fluorocytozyna. U pacjentów z kryptokokozą uogólnioną lub z upośledzoną odpornością zalecane jest leczenie podtrzymujące za pomocą flukonazolu w celu uniknięcia nawrotów choroby.

Redakcja abcZdrowie.pl, ponad rok temu

Bibliografia

  • Ellis, D.H. and T.J. Pfeiffer. 1992. The ecology of Cryptococcus neoformans. Eur. J. Epidemiol. 8:3.
  • Virella G. Mikrobiologia i choroby zakaźne, Urban & Partner, Wrocław 1999, ISBN 978-83-85842-59-0
  • Antczak A. Wielka interna - pulmonologia, Medical Tribune Polska, Warszawa 2010, ISBN 978-83-60135-76-1
  • Dziubek Z. Choroby zakaźne i pasożytnicze, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2003, ISBN 83-200-2748-9

Choroby zakaźne i pasożytnicze

Komentarze
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Kryptokokoza
najnowsze pytania

grupy wsparcia i fora dyskusyjne

Pomocni lekarze

Artykuły Kryptokokoza
Rodzaje grzybicy

Toruloza

Toruloza, inaczej zwana kryptokokozą, to rodzaj grzybicy wywołanej przez drożdżopodobny grzyb Cryptococcus neoformans. Występuje praktycznie na całym (...) wywołują infekcje tylko u osób z osłabionym układem odpornościowym. Jeden z grzybów...

Rodzaje grzybicy

Grzybice atypowe

, histoplazmoza i kryptokokoza. Kryptokokoza również zaczyna się w płucach, z których może przenieść się do mózgu w wypadku, gdy odporność osoby zakażonej

Dermatologia

Grzybica - charakterystyka grzybów, rodzaje

, takie jak: Histoplazma capsulatum (choroba nazywa się więc histoplazmoza), Coccidioides immitis (kokcydioidomykoza), Cryptococcus neoformans (kryptokokoza). Grzybice

Choroby zakaźne i pasożytnicze

Jak nam szkodzą odchody gołębi?

Jak nam szkodzą odchody gołębi?

do rozwoju w jego organizmie kryptokokozy, jednego z wielu schorzeń będących konsekwencją obecności gołębi w naszym otoczeniu. - Lekarz powiedział (...) i wywołuje wspomnianą już kryptokokozę, zwaną też drożdżycą europejską....