Trwa ładowanie...

Cenimy Twoją prywatność

Kliknij "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU", aby wyrazić zgodę na korzystanie w Internecie z technologii automatycznego gromadzenia i wykorzystywania danych oraz na przetwarzanie Twoich danych osobowych przez Wirtualną Polskę, Zaufanych Partnerów IAB (870 partnerów) oraz pozostałych Zaufanych Partnerów (403 partnerów) a także udostępnienie przez nas ww. Zaufanym Partnerom przypisanych Ci identyfikatorów w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, które wskazujemy poniżej. Możesz również podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody Wirtualna Polska, Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy będą przetwarzać Twoje dane osobowe zbierane w Internecie (m.in. na serwisach partnerów e-commerce), w tym za pośrednictwem formularzy, takie jak: adresy IP, identyfikatory Twoich urządzeń i identyfikatory plików cookies oraz inne przypisane Ci identyfikatory i informacje o Twojej aktywności w Internecie. Dane te będą przetwarzane w celu: przechowywania informacji na urządzeniu lub dostępu do nich, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru reklam, tworzenia profili związanych z personalizacją reklam, wykorzystania profili do wyboru spersonalizowanych reklam, tworzenia profili z myślą o personalizacji treści, wykorzystywania profili w doborze spersonalizowanych treści, pomiaru wydajności reklam, pomiaru wydajności treści, poznawaniu odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł, opracowywania i ulepszania usług, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru treści.


W ramach funkcji i funkcji specjalnych Wirtualna Polska może podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Cele przetwarzania Twoich danych przez Zaufanych Partnerów IAB oraz pozostałych Zaufanych Partnerów są następujące:

  1. Przechowywanie informacji na urządzeniu lub dostęp do nich
  2. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru reklam
  3. Tworzenie profili w celu spersonalizowanych reklam
  4. Wykorzystanie profili do wyboru spersonalizowanych reklam
  5. Tworzenie profili w celu personalizacji treści
  6. Wykorzystywanie profili w celu doboru spersonalizowanych treści
  7. Pomiar efektywności reklam
  8. Pomiar efektywności treści
  9. Rozumienie odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł
  10. Rozwój i ulepszanie usług
  11. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru treści
  12. Zapewnienie bezpieczeństwa, zapobieganie oszustwom i naprawianie błędów
  13. Dostarczanie i prezentowanie reklam i treści
  14. Zapisanie decyzji dotyczących prywatności oraz informowanie o nich

W ramach funkcji i funkcji specjalnych nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy mogą podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Dla podjęcia powyższych działań nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy również potrzebują Twojej zgody, którą możesz udzielić poprzez kliknięcie w przycisk "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU" lub podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Cele przetwarzania Twoich danych bez konieczności uzyskania Twojej zgody w oparciu o uzasadniony interes Wirtualnej Polski, Zaufanych Partnerów IAB oraz możliwość sprzeciwienia się takiemu przetwarzaniu znajdziesz w ustawieniach zaawansowanych.


Cele, cele specjalne, funkcje i funkcje specjalne przetwarzania szczegółowo opisujemy w ustawieniach zaawansowanych.


Serwisy partnerów e-commerce, z których możemy przetwarzać Twoje dane osobowe na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody znajdziesz tutaj.


Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać wywołując ponownie okno z ustawieniami poprzez kliknięcie w link "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu.


Pamiętaj, że udzielając zgody Twoje dane będą mogły być przekazywane do naszych Zaufanych Partnerów z państw trzecich tj. z państw spoza Europejskiego Obszaru Gospodarczego.


Masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia, ograniczenia, przeniesienia przetwarzania danych, złożenia sprzeciwu, złożenia skargi do organu nadzorczego na zasadach określonych w polityce prywatności.


Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień Twojej przeglądarki oznacza, że pliki cookies będą umieszczane w Twoim urządzeniu końcowym. W celu zmiany ustawień prywatności możesz kliknąć w link Ustawienia zaawansowane lub "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu w ramach których będziesz mógł udzielić, odwołać zgodę lub w inny sposób zarządzać swoimi wyborami. Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych osobowych znajdziesz w polityce prywatności.

Artykuł zweryfikowany przez eksperta: Lek. Marcin Buczek

Mikrochirurgia laserowa w leczeniu chorób prostaty

Avatar placeholder
20.07.2013 11:39
Mikrochirurgia laserowa w leczeniu chorób prostaty
Mikrochirurgia laserowa w leczeniu chorób prostaty

W dzisiejszych czasach „złotym standardem” w leczeniu łagodnego rozrostu gruczołu krokowego jest przezcewkowa elektroresekcja TURP. Jest to jednak metoda obarczona znaczną liczbą powikłań, dużym odsetkiem krwawień śród- i pooperacyjnych, a jednocześnie kosztowna. Dlatego też ciągle poszukuje się nowych, doskonalszych metod leczenia zabiegowego, a jedną z nich jest mikrochirurgia laserowa wykorzystywana w leczeniu prostaty. Zalety laseru powodują, że może on być lepszy od dotychczas stosowanych metod.

spis treści

1. Mikrochirurgia laserowa w leczeniu łagodnego przerostu prostaty

Urologia, podobnie jak inne gałęzie medycyny, zwróciła swoją uwagę na laser. Jego właściwości fizyczne, takie jak przewidywalny zakres urazu termicznego, możliwość stosowania go w środowisku wodnym, użycie giętkich włókien podających energię na drodze endoskopowej i znaczne ograniczenie typowych dla TURP powikłań. Pierwszy raz mikrochirurgię laserową w leczeniu łagodnego rozrostu prostaty zastosowano pod koniec lat 80. XX wieku. Od tego czasu próbowano stosować różne typy laserów, aplikatory energii na wprost oraz załamujących promień pod kątem prostym, przy kontakcie włókna z tkanką stercza i bez, a także po dosterczowym wprowadzaniu światłowodu. Doświadczenia zdobyte na przestrzeni lat pozwoliły wyłonić kilka wiodących technik laserowych. Cieszą się one skutecznością porównywalną do elektroresekcji, jednak powodują istotnie mniej powikłań.

2. Techniki mikrochirurgii laserowej

  • laserowa ablacja stercza pod kontrolą wzroku VLAP - w tej metodzie stosowane jest włókno załamujące promień lasera bez dotyku operowanej tkanki. W związku z ograniczonymi właściwościami fali lasera jagowego (znaczne rozrzedzenie się energii i powolne jej nagrzewanie tkanki) dochodzi głównie do powstania martwicy niż do zniszczenia tkanki przez jej odparowanie. Wiąże się to z obrzękiem tkanki gruczołu krokowego oraz długotrwałymi trudnościami w oddawaniu moczu i koniecznością cewnikowania operowanego. Obecnie metoda ma ograniczone zastosowanie z powodu małej skuteczności i dużych dolegliwości mikcyjnych po zabiegu,
  • śródtkankowa koagulacja stercza laserem ILCP - włókno laserowe umieszcza się w tkance części podcewkowej gruczołu krokowego poprzez nakłucie odbytu lub skóry krocza. Sonda rozpraszająca energię lasera, znajdująca się na zakończeniu włókna, poprzez efekt termiczny doprowadza do martwicy i zniszczenia tkanki gruczołu. Jest to zabieg mało inwazyjny, bezpieczny, ale znacznie mniej skuteczny niż TURP,
  • przezcewkowa ablacja stercza laserem pod kontrolą TRUS - TULAP - metoda ta opiera się na wprowadzeniu do cewki moczowej sondy (łączącej w głowicę USG i włókno laserowe), umożliwiającej zagięcie włókna pod kątem 90. stopni i naświetlaniu tkanki prostaty ruchem przesuwania w osi długiej cewki. Z powodu skomplikowanej aparatury i przebiegu zabiegu praktycznie się go nie wykonuje,
  • laser holmowy (HoleP, HoLaP) - istnieją dwie metody zastosowania tego lasera: resekcja gruczolaka stercza, zakresem naśladująca TURP oraz enukleacja, skutkiem przypominająca klasyczne operacje otwarte. W pierwszej metodzie strumień baniek pary znajdujący się na końcu włókna lasera wycina tkankę gruczolaka i koaguluje lożę po nim. Efekt jest zbliżony do elektroresekcji. Enukleacja polega na wycięciu wstecznym stercza aż do torebki anatomicznej, podobnie jak przy tradycyjnej adenomektomii. Zabieg jest praktycznie bezkrwawy, gdyż istnieje możliwość koagulacji większych naczyń. Przemieszczone do pęcherza moczowego fragmenty gruczołu mieli się i usuwa. Wyniki stosowania laseru holmowego są porównywalne z TURP w każdej wielkości gruczolaka.

3. Fotowybiórcza waporyzacja stercza (PVP)

Zobacz film: "Podstawowe badania, jakie powinna wykonać każda kobieta"

Stosowany jest w tym celu laser Neodymowo - Yagowy, którego wiązka przepuszczana jest przez kryształ KTP (zbudowany z potasu, tytanu i fosforu). Emituje on zielone światło, które jest wychwytywane przez stercz bardzo powierzchownie (do 0,8 mm), co powoduje bardzo precyzyjne i natychmiastowe odparowanie tkanki gruczolaka. W ten sposób usuwa się kolejne warstwy tkanki i modeluje gruczoł. Dzięki właściwościom koagulacyjnym lasera oraz wąskiemu endoskopowi ryzyko powikłań znacząco się zmniejsza. Całość zabiegu trwa ok. 30 minut i można go wykonać w warunkach ambulatoryjnych.

Podstawową wadą mikrochirurgii laserowej w leczeniu prostaty jest niemożność pobrania materiału do badania histopatologicznego (poza zmielinami powstałymi w trakcie enukleacji laserem holmowym). Obecnie jednak wszystko wskazuje na to, że w przyszłości to techniki z użyciem lasera staną się „nowym złotym standardem” w leczeniu BPH.

Nie czekaj na wizytę u lekarza. Skorzystaj z konsultacji u specjalistów z całej Polski już dziś na abcZdrowie Znajdź lekarza.

Oceń jakość naszego artykułu: Twoja opinia pozwala nam tworzyć lepsze treści.
12345
Polecane dla Ciebie
Pomocni lekarze