Nacięcie woreczka łzowego

Woreczek łzowy umiejscowiony jest w dole łzowym na przyśrodkowej ścianie oczodołu między przednim, a tylnym grzebieniem łzowym, oddzielonym od oczodołu przegrodą oczodołową. W odróżnieniu od kanalików łzowych i punktów drogi łzowej, którą podstawową cechą jest stała drożność, woreczek nie jest stale otwarty. Jego światło może być wąskie, szczelinowate, otoczone fałdami błony śluzowej. Gromadzenie się nadmiaru łez w woreczku to nie tylko przelewanie się ich na policzki, ale również skłonność do wielu innych zaburzeń (nawracające infekcje, przewlekłe zapalenie brzegów powiek, patologie rogówkowe, pogorszenie ostrości widzenia). Natomiast zakażenie woreczka łzowego wiąże się z powstaniem ropnia. Nadmierna niedrożność dróg łzowych dotyczy częściej kobiet niż mężczyzn.

Polecane wideo:

Niedrożność dróg łzowych

Niedrożność dróg łzowych u osób dorosłych ma charakter pourazowy, pozapalny lub towarzyszący stanom przewlekłym zatok. Objawia się początkowo okresowym łzawieniem, które staje się intensywne, aż w końcu dochodzi do ostrego stanu zapalnego worka łzowego. Jedyną skuteczną metodą jest zabieg operacyjny, polegający na nacięciu woreczka łzowego.

Jakie są objawy niedrożności dróg łzowych?

Do charakterystycznych objawów niedrożności należą ropienie i łzawienie. Jeżeli pojawią się u dzieci bezpośrednio po porodzie lub po kilku miesiącach, należy zgłosić się do poradni okulistycznej. U dorosłych przyczyną niedrożności dróg łzowych jest najczęściej uraz, przewlekłe stany zapalne zatok obocznych nosa lub po zapaleniu tkanek miękkich oczodołu. Początkowym objawem jest łzawienie, które stopniowo się nasila. Pojawiają się zmiany ropne i dochodzi do ostrego zapalenia dróg łzowych. W przypadku niedrożności dróg łzowych u dorosłych nie są skuteczne, jak u dzieci, metody zachowawcze polegające na stosowaniu kropli, leków przeciwbakteryjnych. U dorosłych jedyną skuteczną metodą jest zabiegowe udrażnianie dróg łzowych, za pomocą kilku dostępnych metod, opisanych poniżej.

Metoda endoskopowa udrożnienia niedrożności dróg łzowych

Po znieczuleniu miejscowymi obkurczeniu błony śluzowej bocznej ściany jamy nosowej lokalizuje się za pomocą endoskopu miejsce przyczepu środkowej małżowiny nosowej. Następnie koaguluje się błonę śluzową w okolicy odpowiadającej rzutowi woreczka łzowego na boczną ścianę jamy nosowej. Zgłębienie dróg łzowych pozwala na dokładne napięcie woreczka łzowego i wytworzenie przetoki do jamy nosowej powyżej miejsca niedrożności.

Metoda klasyczna udrożnienia niedrożności dróg łzowych

Po znieczuleniu miejscowym wykonuje się nacięcie woreczka łzowego i dróg łzowych w kącie przyśrodkowym na długość ok. 15 mm. Następnie preparuje się tkankę do odsłonięcia woreczka łzowego, oddziela się woreczek od kości łzowej i wykonuje się w niej okienko kostne o średnicy ok. 7 mm, a następnie nacina się błonę śluzową jamy nosowej oraz woreczek łzowy. Po tym łączy się szwami woreczek łzowy z błoną śluzową, wytwarzając przetokę. Następnie intubuje się kanaliki łzowe rurkami silikonowymi, żeby utrzymać drożność uzyskanej przetoki.

Redakcja abcZdrowie.pl, ponad rok temu

Bibliografia

  • Niżankowska M. H. Okulistyka - podstawy kliniczne, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2007, ISBN 83-200-3224-6
  • Kański J.J. Diagnostyka kliniczna w okulistyce, Urban & Partner, Wrocław 2008, ISBN 978-83-60290-84-2
  • Kański J.J. Okulistyka kliniczna, Urban & Partner, Wrocław 2009, ISBN 978-83-7609-120-4

Źródła zewnętrzne

Zabiegi

Komentarze
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

grupy wsparcia i fora dyskusyjne

Pomocni lekarze

Artykuły Nacięcie woreczka łzowego
Zabiegi

Nacięcie gruczołu łzowego

woreczka łzowego. Jakie są objawy niedrożności dróg łzowych? Do charakterystycznych objawów niedrożności należą ropienie i łzawienie. Jeżeli pojawią się u dzieci bezpośrednio po porodzie lub po kilku...

Okulistyka

Niedrożność kanalika łzowego

kanalika, który odpowiada za odprowadzenie łez z powierzchni oczu. System odprowadzania łez z oka składa się z woreczka łzowego - położonego (...) w przyśrodkowym kącie oka, oraz z przewodu nosowo-łzowego,...

Episiotomia (nacięcie krocza)

Zabieg episiotomii

Zabieg episiotomii

Graficzne przedstawienie zabiegu nacięcia krocza.

Niedrożność kanalika łzowego

Suche oko

Suche oko Odtwórz wideo

Przed zakażeniem oka chroni nas film łzowy. Jest on warstwą ochronną powierzchni oka zabezpieczającą przed drażniącym działaniem brudu, kurzu i innych cząsteczek unoszących się w powietrzu. Do tego wykazuje właściwości bakteriostatyczne....

Nacięcie krocza - przebieg, powikłania, zalety i wady

Wskazania do nacięcia krocza podczas porodu

Wskazania do nacięcia krocza podczas porodu Odtwórz wideo

Nacięcie krocza podczas porodu naturalnego polega na przecięciu nożyczkami skóry, ściany pochwy, mięśnia kroczowo-łonowego oraz poprzecznego i powierzchownego krocza. Nacinanie krocza przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym przy maksymalnym...

Zespół suchego oka - film łzowy, przyczyny, objawy, leczenie

Zespół suchego oka: przyczyny

Zespół suchego oka: przyczyny Odtwórz wideo

łez na podstawie badania paskiem bibuły w okresie 5 minut. Test diagnostyczny ma na celu pomiar czasu przerywania filmu łzowego. Odpowiednia

Łzawienie - rola łez, niedrożność kanalika łzowego, nadmierne wydzielanie łez

Bakteryjne zapalenie spojówek

Bakteryjne zapalenie spojówek Odtwórz wideo

Bakteryjne zapalenie spojówek wywoływane jest najczęściej przez gronkowce lub paciorkowce. Charakterystycznym objawem wszystkich zapaleń spojówek o podłożu bakteryjnym jest obecność wydzieliny ropnej lub śluzowo-ropnej w worku spojówkowym, przekrwienie...

Lifting twarzy

Facelifting

Facelifting

Nacięcie za linią włosów służące do przeprowadzenia liftingu twarzy.