Stosują leki NLPZ na ból żołądka. Skutki mogą być poważne
"Kiedy pacjent leczy zapalenie żołądka lekami przeciwzapalnymi" - taki podpis widoczny jest na krótkim nagraniu dra Michała Domaszewskiego. Zapalenie żołądka wymaga delikatnego podejścia. Źle dobrane leki mogą pogłębić dolegliwości i utrudnić leczenie, a nawet doprowadzić do groźnych krwotoków.
W tym artykule:
Czym jest zapalenie żołądka?
Zapalenie żołądka to stan zapalny błony śluzowej żołądka. Może mieć charakter ostry (nagły, krótkotrwały) lub przewlekły (utrzymujący się długoterminowo). Najczęstszymi przyczynami są:
zakażenie bakterią Helicobacter pylori,
nadużywanie alkoholu,
niektóre leki - szczególnie niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen czy zawierające kwas acetylosalicylowy.
Objawy zapalenia żołądka obejmują ból w nadbrzuszu, uczucie pełności, wzdęcia, nudności, a niekiedy wymioty i utratę apetytu. Nieleczone może prowadzić do poważniejszych powikłań, takich jak wrzody żołądka czy krwawienia.
Jakie produkty wpływają na stan zapalny? Dr Parol odpowiada
Leczenie zapalenia żołądka – co jest zalecane?
Podstawą skutecznego leczenia jest ustalenie przyczyny zapalenia. W przypadku infekcji H. pylori stosuje się kurację eradykacyjną – zestaw antybiotyków i inhibitorów pompy protonowej (IPP), które zmniejszają wydzielanie kwasu solnego i wspomagają regenerację błony śluzowej.
W leczeniu objawowym często stosuje się:
IPP (np. omeprazol, pantoprazol) – łagodzą objawy poprzez redukcję wydzielania kwasu żołądkowego,
leki osłaniające błonę śluzową,
leki zobojętniające (np. magnez, wapń) – w łagodzeniu doraźnych dolegliwości.
Ponadto zaleca się zmianę stylu życia: unikanie alkoholu, nikotyny, kofeiny, ostrych potraw oraz spożywanie posiłków w regularnych odstępach czasu. Dobrze sprawdza się też dieta lekkostrawna, bazująca na gotowanych warzywach, ryżu, chudym mięsie i kisielach.
Dlaczego należy unikać leków przeciwzapalnych?
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), mimo swojej skuteczności przeciwbólowej, mogą uszkadzać błonę śluzową żołądka. Działają poprzez hamowanie enzymów COX-1 i COX-2, które odpowiadają za produkcję prostaglandyn – substancji chroniących śluzówkę przed działaniem kwasu żołądkowego. Ich brak sprawia, że żołądek staje się bardziej podatny na podrażnienia i uszkodzenia.
Dlatego osoby z podejrzeniem lub rozpoznanym zapaleniem żołądka powinny unikać NLPZ. Jeśli konieczne jest działanie przeciwbólowe, lepszym wyborem może być paracetamol – łagodniejszy dla układu pokarmowego.
"No właśnie... Takie 'leczenie' zwykle kończy się chorobą - w najlepszym razie zaostrzeniem zapalenia żołądka, w najgorszym chorobą wrzodową z krwawieniem z przewodu pokarmowego. Gastrolodzy bardzo nie lubią tzw. leków przeciwzapalnych, czyli NLPZ-ów, bo sprzątamy po nich skutki uboczne. Endoskopisci nie lubią ich jeszcze bardziej, bo powodują poważne powikłania takie jak zagrażające życiu krwotoki" - skomentowała gastroenterolog dr Karolina Radwan pod filmem lekarza rodzinnego Michała Domaszewskiego.
Aleksandra Zaborowska, dziennikarka Wirtualnej Polski
Źródła:
M. Malfertheiner, "Helicobacter pylori infection", 2017, Nature Reviews Disease Primers,
E. Laine, "Approach to NSAID use in the patient with gastrointestinal risk", 2006, Gastroenterology,
J. Cryer, "Gastrointestinal safety of low-dose aspirin", 2005, The American Journal of Medicine,
T. Lanza, "A guideline for the treatment and prevention of NSAID-induced ulcers", 2009, The American Journal of Gastroenterology.
Źródła
Treści w naszych serwisach służą celom informacyjno-edukacyjnym i nie zastępują konsultacji lekarskiej. Przed podjęciem decyzji zdrowotnych skonsultuj się ze specjalistą.
