Stosują leki NLPZ na ból żołądka. Skutki mogą być poważne

Zapalenie żołądka to stan zapalny błony śluzowej żołądka. Może mieć charakter ostry (nagły, krótkotrwały) lub przewlekły (utrzymujący się długoterminowo). Najczęstszymi przyczynami są:

• zakażenie bakterią Helicobacter pylori,

• nadużywanie alkoholu,

• palenie tytoniu,

• stres,

• niektóre leki - szczególnie niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen czy zawierające kwas acetylosalicylowy.

Objawy zapalenia żołądka obejmują ból w nadbrzuszu, uczucie pełności, wzdęcia, nudności, a niekiedy wymioty i utratę apetytu. Nieleczone może prowadzić do poważniejszych powikłań, takich jak wrzody żołądka czy krwawienia.

Podstawą skutecznego leczenia jest ustalenie przyczyny zapalenia. W przypadku infekcji H. pylori stosuje się kurację eradykacyjną – zestaw antybiotyków i inhibitorów pompy protonowej (IPP), które zmniejszają wydzielanie kwasu solnego i wspomagają regenerację błony śluzowej.

W leczeniu objawowym często stosuje się:

• IPP (np. omeprazol, pantoprazol) – łagodzą objawy poprzez redukcję wydzielania kwasu żołądkowego,

• leki osłaniające błonę śluzową,

• leki zobojętniające (np. magnez, wapń) – w łagodzeniu doraźnych dolegliwości.

Ponadto zaleca się zmianę stylu życia: unikanie alkoholu, nikotyny, kofeiny, ostrych potraw oraz spożywanie posiłków w regularnych odstępach czasu. Dobrze sprawdza się też dieta lekkostrawna, bazująca na gotowanych warzywach, ryżu, chudym mięsie i kisielach.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), mimo swojej skuteczności przeciwbólowej, mogą uszkadzać błonę śluzową żołądka. Działają poprzez hamowanie enzymów COX-1 i COX-2, które odpowiadają za produkcję prostaglandyn – substancji chroniących śluzówkę przed działaniem kwasu żołądkowego. Ich brak sprawia, że żołądek staje się bardziej podatny na podrażnienia i uszkodzenia.

Zobacz też: Zażywają leki przeciwbólowe i trafiają na SOR. Lekarz mówi o przypadkowych zatruciach

Dlatego osoby z podejrzeniem lub rozpoznanym zapaleniem żołądka powinny unikać NLPZ. Jeśli konieczne jest działanie przeciwbólowe, lepszym wyborem może być paracetamol – łagodniejszy dla układu pokarmowego.

"No właśnie... Takie 'leczenie' zwykle kończy się chorobą - w najlepszym razie zaostrzeniem zapalenia żołądka, w najgorszym chorobą wrzodową z krwawieniem z przewodu pokarmowego. Gastrolodzy bardzo nie lubią tzw. leków przeciwzapalnych, czyli NLPZ-ów, bo sprzątamy po nich skutki uboczne. Endoskopisci nie lubią ich jeszcze bardziej, bo powodują poważne powikłania takie jak zagrażające życiu krwotoki" - skomentowała gastroenterolog dr Karolina Radwan pod filmem lekarza rodzinnego Michała Domaszewskiego.

Aleksandra Zaborowska, dziennikarka Wirtualnej Polski

Źródła:

• M. Malfertheiner, "Helicobacter pylori infection", 2017, Nature Reviews Disease Primers,

• E. Laine, "Approach to NSAID use in the patient with gastrointestinal risk", 2006, Gastroenterology,

• J. Cryer, "Gastrointestinal safety of low-dose aspirin", 2005, The American Journal of Medicine,

• T. Lanza, "A guideline for the treatment and prevention of NSAID-induced ulcers", 2009, The American Journal of Gastroenterology.

Źródła

1. Instagram