Trwa ładowanie...

Cenimy Twoją prywatność

Kliknij "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU", aby wyrazić zgodę na korzystanie w Internecie z technologii automatycznego gromadzenia i wykorzystywania danych oraz na przetwarzanie Twoich danych osobowych przez Wirtualną Polskę, Zaufanych Partnerów IAB (868 partnerów) oraz pozostałych Zaufanych Partnerów (403 partnerów) a także udostępnienie przez nas ww. Zaufanym Partnerom przypisanych Ci identyfikatorów w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, które wskazujemy poniżej. Możesz również podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody Wirtualna Polska, Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy będą przetwarzać Twoje dane osobowe zbierane w Internecie (m.in. na serwisach partnerów e-commerce), w tym za pośrednictwem formularzy, takie jak: adresy IP, identyfikatory Twoich urządzeń i identyfikatory plików cookies oraz inne przypisane Ci identyfikatory i informacje o Twojej aktywności w Internecie. Dane te będą przetwarzane w celu: przechowywania informacji na urządzeniu lub dostępu do nich, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru reklam, tworzenia profili związanych z personalizacją reklam, wykorzystania profili do wyboru spersonalizowanych reklam, tworzenia profili z myślą o personalizacji treści, wykorzystywania profili w doborze spersonalizowanych treści, pomiaru wydajności reklam, pomiaru wydajności treści, poznawaniu odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł, opracowywania i ulepszania usług, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru treści.


W ramach funkcji i funkcji specjalnych Wirtualna Polska może podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Cele przetwarzania Twoich danych przez Zaufanych Partnerów IAB oraz pozostałych Zaufanych Partnerów są następujące:

  1. Przechowywanie informacji na urządzeniu lub dostęp do nich
  2. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru reklam
  3. Tworzenie profili w celu spersonalizowanych reklam
  4. Wykorzystanie profili do wyboru spersonalizowanych reklam
  5. Tworzenie profili w celu personalizacji treści
  6. Wykorzystywanie profili w celu doboru spersonalizowanych treści
  7. Pomiar efektywności reklam
  8. Pomiar efektywności treści
  9. Rozumienie odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł
  10. Rozwój i ulepszanie usług
  11. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru treści
  12. Zapewnienie bezpieczeństwa, zapobieganie oszustwom i naprawianie błędów
  13. Dostarczanie i prezentowanie reklam i treści
  14. Zapisanie decyzji dotyczących prywatności oraz informowanie o nich

W ramach funkcji i funkcji specjalnych nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy mogą podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Dla podjęcia powyższych działań nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy również potrzebują Twojej zgody, którą możesz udzielić poprzez kliknięcie w przycisk "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU" lub podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Cele przetwarzania Twoich danych bez konieczności uzyskania Twojej zgody w oparciu o uzasadniony interes Wirtualnej Polski, Zaufanych Partnerów IAB oraz możliwość sprzeciwienia się takiemu przetwarzaniu znajdziesz w ustawieniach zaawansowanych.


Cele, cele specjalne, funkcje i funkcje specjalne przetwarzania szczegółowo opisujemy w ustawieniach zaawansowanych.


Serwisy partnerów e-commerce, z których możemy przetwarzać Twoje dane osobowe na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody znajdziesz tutaj.


Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać wywołując ponownie okno z ustawieniami poprzez kliknięcie w link "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu.


Pamiętaj, że udzielając zgody Twoje dane będą mogły być przekazywane do naszych Zaufanych Partnerów z państw trzecich tj. z państw spoza Europejskiego Obszaru Gospodarczego.


Masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia, ograniczenia, przeniesienia przetwarzania danych, złożenia sprzeciwu, złożenia skargi do organu nadzorczego na zasadach określonych w polityce prywatności.


Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień Twojej przeglądarki oznacza, że pliki cookies będą umieszczane w Twoim urządzeniu końcowym. W celu zmiany ustawień prywatności możesz kliknąć w link Ustawienia zaawansowane lub "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu w ramach których będziesz mógł udzielić, odwołać zgodę lub w inny sposób zarządzać swoimi wyborami. Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych osobowych znajdziesz w polityce prywatności.

Odczyn Coombsa - co warto wiedzieć?

Avatar placeholder
24.02.2021 14:40
Odczyn Coombsa to procedura medyczna, która pozwala we krwi pacjenta wykryć przeciwciała skierowane przeciw antygenom erytrocytów.
Odczyn Coombsa to procedura medyczna, która pozwala we krwi pacjenta wykryć przeciwciała skierowane przeciw antygenom erytrocytów. (123rf)

Odczyn Coombsa to procedura medyczna, która pozwala we krwi pacjenta wykryć przeciwciała skierowane przeciw antygenom erytrocytów. To nie tylko rutynowe badanie diagnostyczne, które zleca się w ciąży w celu wykrycia konfliktu serologicznego. Test wykonuje się także w wielu innych sytuacjach. Co warto wiedzieć?

spis treści

1. Co to jest odczyn Coombsa?

Odczyn Coombsa (test Coombsa, test antyglobulinowy) to immunologiczna metoda diagnostyczna, która pozwala na wykrycie przeciwciał przeciw antygenom erytrocytów, czyli czerwonych krwinek. Zalicza się go do testów serologicznych, które zajmują się oznaczaniem specyficznych przeciwciał we krwi pacjenta. Nazwa badania pochodzi od nazwiska Robina Coombsa, jednego z odkrywców tego testu.

Test Coombsa jest badaniem, którego celem jest wykrycie przeciwciał odpornościowych. Ma to na celu zapobieganie skutkom kontaktu krwinek czerwonych z niszczącymi je przeciwciałami. Ich obecność we krwi ciężarnej może zagrozić zdrowiu nienarodzonego jeszcze dziecka, a w przypadku wykonywania transfuzji doprowadzić do odrzucenia krwi dawcy przez organizm pacjenta.

2. Wskazania do testu Coombsa

Badanie wykonuje się przy transfuzjach. To jeden z elementów próby zgodności. Służy on sprawdzeniu, czy biorca krwi posiada przeciwciała, które mogą zniszczyć krwinki czerwone biorcy. Badanie wykonuje się także, jeśli pojawiło się podejrzenie, że wystąpiła już reakcja poprzetoczeniowa.

Zobacz film: "Dlaczego warto wykonywać badania profilaktyczne?"

Test Coombsa wykonuje się u kobiet w ciąży w celu wykrycia przeciwciał, które mogłyby przejść przez łożysko i zaatakować krwinki czerwone dziecka, wywołując [chorobę hemolityczną płodu i noworodka]((https://portal.abczdrowie.pl/choroba-hemolityczna-noworodka) (ChHPiN).

Test antyglobulinowy wykorzystuje się także w diagnostyce zakażeń oraz niedokrwistości autoimmunologicznych, u podstaw której leży wytwarzanie przeciwciał przeciwko własnym krwinkom czerwonym. Tego typu niedokrwistość może być generowana zakażeniami, chorobami rozrostowymi układu chłonnego lub schorzeniami immunologicznymi. Wskazaniami do wykonania odczyny Coombsa jest również podejrzenie innych chorób, w tym brucelozy i listeriozy.

3. Rodzaje testu antyglobulinowego

Wyróżnia się dwa typy testu Coombsa. To:

  • bezpośredni odczyn Coombsa (BOC) – bezpośredni test antyglobulinowy (BTA), który stosuje się do wykrywania niedokrwistości hemolitycznych i choroby hemolitycznej noworodka,
  • pośredni odczyn Coombsa (POC) – pośredni test antyglobulinowy (PTA), wykonywany rutynowo przed każdą transfuzją krwi, aby zapobiec powikłaniom poprzetoczeniowym oraz w diagnostyce chorób zwierząt i ludzi: brucelozy i listeriozy.

Pośredni test antyglobulinowy (PTA) wykonywany jest także w celu zdiagnozowania niedokrwistości autoimmunologicznej (NAIH), u podstaw której leży wytwarzanie przeciwciał przeciwko własnym krwinkom czerwonym.

4. Przebieg testu Coombsa

Test Coombsa wykonuje się w próbce krwi żylnej pobranej w dowolnym momencie dnia. Nie trzeba się do niego przygotowywać czy być na czczo.

Badanie składa się z dwóch etapów. Najpierw, w celu wywołania reakcji antygen-przeciwciało i opłaszczenia krwinek czerwonych przeciwciałami, czerwone krwinki inkubuje się z badaną surowicą pacjenta. Następnie dodaje się surowicę antyglobulinową, która w obecności oznaczanych przeciwciał powoduje aglutynacje krwinek czerwonych ocenianą makroskopowo.

Dodatni wynik testu antyglobulinowego świadczy o obecności przeciwciał przeciw antygenom krwinek czerwonych. W przypadku stwierdzenia dodatniego odczynu Coombsa konieczna jest ocena innych parametrów układu immunologicznego oraz podjęcie kolejnych kroków terapeutycznych. Odczyn Coombsa ujemny świadczy o braku obecności specyficznych przeciwciał i nie wymaga dalszych interwencji medycznych.

Ile kosztuje badanie? Jeśli test antyglobulinowy zlecony jest przez lekarza posiadającego kontrakt z NFZ i wykonywane jest w laboratorium posiadającym z nim umowę, jest darmowe. Cena odczynu Coombsa wykonanego prywatnie wynosi około 25-35 złotych. W większości przypadków na wynik czeka się do siedmiu dni.

5. Odczyn Coombsa w ciąży

Pośredni odczyn Coombsa – pośredni test antyglobulinowy wykonywany jest obowiązkowo u wszystkich ciężarnych w pierwszym trymestrze ciąży, wraz z oznaczeniem grupy krwi przyszłej mamy. Jeśli nie ma przeciwciał, wykonuje się go ponownie około 30. tygodnia ciąży. U kobiet, które mają ujemny czynnik Rh, test przeprowadza się trzy razy.

U ciężarnych celem testu Coombsa jest badanie przeciwciał w surowicy matki, które mogłyby przejść przez łożysko do krwi dziecka i spowodować uszkodzenie krwinek czerwonych płodu. Wczesne wykrycie przeciwciał może zapobiec wystąpieniu konfliktu serologicznego i jego następstw dla płodu, to jest sytuacji, gdy organizm matki produkuje przeciwciała atakujące komórki dziecka. Znając wynik badania odczynu Coombsa można objąć ciężarną specjalistyczną opieką, między innymi podać jej immunoglobuliny hamujące niepożądaną reakcję immunologiczną.

Nie czekaj na wizytę u lekarza. Skorzystaj z konsultacji u specjalistów z całej Polski już dziś na abcZdrowie Znajdź lekarza.

Oceń jakość naszego artykułu: Twoja opinia pozwala nam tworzyć lepsze treści.
12345
Polecane dla Ciebie
Pomocni lekarze