Pionierska operacja. Nadzieja dla pacjentów z otyłością

Operacje wykonano u dwóch pacjentek z otyłością – obie w stanie dobrym zostały już wypisane do domów. W obu przypadkach chirurdzy połączyli rękawową resekcję żołądka z nowatorskim, magnetycznym zespoleniem dwunastniczo-krętniczym (MagDI – ang. Magnetic Duodenoileostomy). Zamiast tradycyjnych szwów czy mechanicznych zszywek (staplerów), do połączenia dwóch fragmentów jelita wykorzystano specjalistyczne implanty magnetyczne opracowane przez firmę GT Metabolic.

Głównym pomysłodawcą, badaczem i popularyzatorem procedury MagDI jest prof. Michel Gagner – kanadyjski chirurg z Westmount Square Surgical Center w Montrealu, światowej sławy pionier chirurgii małoinwazyjnej oraz wynalazca powszechnie stosowanej dziś resekcji żołądka. Prof. Gagner osobiście nadzorował przebieg zabiegów w Krakowie.

Co ciekawe, kanadyjski ekspert ma niezwykle osobisty stosunek do swojego wynalazku.

– Byłem pierwszą osobą, która połknęła te magnesy i śledziła ich przechodzenie przez przewód pokarmowy za pomocą zdjęć rentgenowskich – wspomina na łamach portalu newswire.ca prof. Michel Gagner. – To doświadczenie ukształtowało sposób zaprojektowania całej procedury.

Dotychczas zabieg z użyciem magnesów wykonano już u ponad 500 pacjentów na całym świecie – m.in. w Ameryce Północnej, Europie, na Bliskim Wschodzie, Ameryce Południowej i Australii. Niedawno technologia została oficjalnie zaaprobowana przez Health Canada oraz wdrożona w renomowanych ośrodkach w USA (m.in. w Mather Hospital w Nowym Jorku).

Każdy z wykorzystywanych magnesów jest wielkości owocu winogrona. Umieszcza się je w odpowiednich segmentach układu pokarmowego. Magnesy samoczynnie przyciągają się przez ściany jelit, a kontrolowany nacisk utrzymywany przez 2–3 tygodnie prowadzi do wytworzenia trwałego, biologicznego zespolenia (anastomozy). Po uformowaniu szczelnego połączenia magnesy samoczynnie odklejają się i zostają w naturalny, bezbolesny sposób wydalone z organizmu wraz z masami kałowymi.

Innowacja polega nie tylko na minimalizacji ryzyka nieszczelności czy krwawień, które bywają groźnym powikłaniem tradycyjnego szycia. Przekierowanie części trawionego pokarmu bezpośrednio z górnego do dystalnego odcinka jelita cienkiego wywołuje silną kaskadę hormonalną. Skutkuje to wyrzutem hormonów jelitowych (inkretyn), które hamują apetyt, normalizują poziom glukozy we krwi i trwale przestawiają metabolizm pacjenta.

Procedura MagDI jest rozważana głównie u dorosłych pacjentów, którzy:

• zmagają się z otyłością olbrzymią,
• cierpią na trudną do opanowania farmakologicznie cukrzycę typu 2,
• szukają mniej inwazyjnej alternatywy dla klasycznego bajpasu żołądkowego (gastric bypass),
• przebyli w przeszłości rękawową resekcję żołądka, ale zmagają się z ponownym przyrostem masy ciała lub nawrotem refluksu.

Wprowadzenie systemu MagDI w krakowskiej placówce stanowi kamień milowy dla polskiej chirurgii metabolicznej i potwierdza rosnącą rangę krajowych ośrodków na mapie medycyny światowej. Jak podkreślają eksperci, to dopiero początek większej rewolucji technologicznej.

– W XIX wieku mieliśmy tylko szwy chirurgiczne. W XX wieku popularność zyskały mechaniczne staplery. Teraz wkraczamy w wiek technologii magnetycznych – podsumowuje prof. Michel Gagner.

Potencjał systemów magnetycznych wykracza daleko poza leczenie otyłości i cukrzycy. Badacze przewidują, że w najbliższych latach technologia ta stanie się filarem zabiegów z zakresu onkologii oraz gastroenterologii, pozwalając na bezpieczne łączenie tkanek przy minimalnym obciążeniu dla organizmu pacjenta. Krakowskie operacje są bezpośrednim dowodem na to, że ta przyszłość zaczyna się już dzisiaj.

Źródło: conowego.pl, newswire.ca