Punkcja zagłębienia maciczno-odbytniczego

Punkcja zagłębienia maciczno-odbytniczego, inaczej zwana punkcją Douglasa, punkcją zatoki Douglasa lub punkcją jamy Douglasa, ma na celu wykrycie nieprawidłowych zmian w obrębie jamy brzusznej. Badanie jest pomocne w diagnozie wielu schorzeń ginekologicznych, np. zapalenia przydatków lub ciąży pozamacicznej. Przed badaniem pacjentka jest znieczulana miejscowo lub ogólnie.

Jak przebiega punkcja maciczno-odbytnicza?

Zabieg ginekologiczny ma miejsce na fotelu ginekologicznym. Lekarz zakłada wziernik do pochwy, chwyta sterylnym narzędziem fragment szyjki macicy (pochwowy). Potem wykonuje nakłucie odkażonego jodyną tylnego sklepienia pochwy i pobiera treści zalegające w najniżej położonym fragmencie jamy otrzewnej, czyli w tzw. jamie Douglasa (lub zagłębieniu odbytniczo-macicznym). W tym miejscu może się pojawić krew, ropa lub wyciek wskutek zmian chorobowych. Treść może nie być obecna w zatoce Douglasa, gdy w jamie otrzewnej powstały zatory (np. zrosty otrzewnej).

#dziejesienazywo: Dlaczego warto robić screening?

Samo badanie trwa jedynie kilkanaście minut. Lekarz ocenia pobraną treść, może ją także odesłać do dalszego badania do laboratorium. Jeśli badany nie pobrał substancji zalegającej w zagłębieniu maciczno-odbytniczym, wykonuje on łyżeczkowanie jamy macicy, które zazwyczaj polega na rozszerzeniu kanału szyjki macicy i na pobraniu fragmentu śluzówki kanału, który potem będzie badany pod mikroskopem. Wynik badania podawany jest pacjentce w formie opisu.

Przed punkcją jamy Douglasa należy przeprowadzić badania poprzedzające, tzn. wykonać badanie ginekologiczne i ewentualnie inne badania, w zależności od wskazań do punkcji, jeżeli zlecił je lekarz. Przed badaniem pacjent powinien zgłosić wykonującemu badanie skłonność do krwawień (skaza krwotoczna), jeżeli taka występuje oraz wszystkie informacje wynikające z badania ginekologicznego.

Wskazania do punkcji Douglasa, powikłania i zalecenia po badaniu

Punkcja zatoki Douglasa jest wykonywana, kiedy poprzedzające badania ginekologiczne wskazują na podejrzenia następujących schorzeń:

  • ciąża pozamaciczna;
  • krwawienie do jamy brzusznej;
  • guzy zapalne;
  • ropień jamy Douglasa.

Badanie ma na celu wyjaśnienie, jakie procesy patologiczne toczą się w jamie brzusznej. W zależności od uzyskanej treści z jamy Douglasa można podejrzewać występowanie niektórych schorzeń ginekologicznych, np. ropa świadczy o procesie zapalnym przydatków, a skrzepy krwi o ciąży pozamacicznej (ektopowej).

Choć sama punkcja jamy Douglasa trwa zaledwie kilkanaście minut, pacjentka powinna być nadal obserwowana przez lekarza. Lekarz czasami wypisuje receptę na antybiotyki, które przeciwdziałają możliwości wtórnej infekcji bakteryjnej. Powikłania pojawiają się bardzo rzadko, ale w niektórych przypadkach mogą wystąpić krwawienia do jamy brzusznej oraz przekłucie bańki odbytnicy przy braku odpowiedniej wprawy lekarza.

Dodatkowo mogą wystąpić pewne powikłania związane z zastosowaniem środków znieczulenia miejscowego lub ogólnego, np. osłabienie, ból, duszność, przyśpieszenie oddechu i inne.

Nie ma przeciwwskazań do wykonania badania. Zabieg ten może być przeprowadzany wielokrotnie, bez względu na wiek, a nawet może być wykonany w przypadku kobiet ciężarnych.

Marta Bednarska, ponad rok temu

Bibliografia

  • Markowska J. Ginekologia onkologiczna, Urban & Partner, Wrocław 2006, ISBN 83-60290-12-1
  • Dębski R. Ginekologia kliniczna Tom 1-3, Urban & Partner, Wrocław 2009, ISBN 978-83-7609-013-9
  • Berek J.S., Novak E. Ginekologia, Medipage, Warszawa 2008, ISBN 978-83-89769-46-6

Źródła zewnętrzne

Badania

Komentarze
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Punkcja zagłębienia maciczno-odbytniczego
najnowsze pytania

grupy wsparcia i fora dyskusyjne

Pomocni lekarze

Artykuły Punkcja zagłębienia maciczno-odbytniczego
Badania

Badanie proktologiczne (badanie per rectum)

, zagłębienia maciczno-odbytniczego, a także w badaniu główki płodu u kobiet ciężarnych. Wskazania do badania per rectum Istnieje szereg sytuacji (...) sąsiadujących, są to: kość krzyżowa i guziczna,...

Diagnostyka niepłodności

Badanie nasienia

Badanie nasienia

Nasienie do badania pobiera się w tym samym dniu, kiedy wykonywana jest punkcja u kobiety. Można oddać je w ośrodku lub przynieść z domu.

Manicure i pedicure

Co mówią o tobie twoje paznokcie?

Co mówią o tobie twoje paznokcie?

pod jego powierzchnią. Może to sugerować rozwój złośliwego nowotworu skóry, tj. czerniaka. Podłużne zagłębienia i poprzeczne linie Pojedyncze lub mnogie (...) zagłębienia w obrębie płytki często mają związek z łuszczycą....

Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego

Nakłucie lędźwiowe

Nakłucie lędźwiowe

Nakłucie lędźwiowe polega na wprowadzeniu igły w odcinku lędźwiowym kręgosłupa.

Twarz

Jak dieta zmienia rysy twarzy

Jak dieta zmienia rysy twarzy

się głębokie bruzdy nosowo-wargowe. Alkohol sprawia, że skóra traci wilgotność, przez co zmarszczki i zagłębienia w skórze są znacznie bardziej widoczne. Cukier

Usuwanie blizn potrądzikowych

Jak usunąć blizny po trądziku?

Jak usunąć blizny po trądziku?

W większości przypadków blizny po trądziku wyglądają jak „wydrążone" zagłębienia, a ich kształt, rozmiar i głębokość mogą być różne. Najczęściej

Makijaż - techniki, makijaż a kształt twarzy

Co zrobić, by oczy wyglądały na większe?

Co zrobić, by oczy wyglądały na większe?

powieki To znana sztuczka, ale warto ją przypomnieć: nałóż średnio brązowy cień w okolicy zagłębienia powieki, co otworzy oko, a przez to będzie się ono

Zabiegi

Punkcja stawów - przebieg, wskazania, ryzyko komplikacji

Punkcja stawów to zabieg, podczas którego, za pomocą sterylnej igły i strzykawki, pozyskiwany jest płyn ze stawu. Analiza tego płynu może pomóc (...) w ustaleniu przyczyny puchnięcia lub zapalenia stawu - np. infekcji, skazy moczanowej,...

Ginekologia

Endometrioza - przyczyny i leczenie

się na otrzewnej, błonie je pokrywającej), przegrody odbytniczo-pochwowej, więzadeł maciczno-krzyżowych, więzadła szerokiego macicy, więzadła obłego (...) macicy, zagłębienia maciczno-pęcherzowego, pępka, blizny...