​RDW CV - norma, podwyższone, obniżone, wskazania

RDW (Red Cell Distribution Width) to jeden z parametrów morfologii krwi obwodowej. Jest to wskaźnik dotyczący wielkości czerwonych krwinek, a dokładniej różnicy w wielkości erytrocytów. Wynik podaje się w procentach. Prawidłowy poziom RDW CV mieści się w granicy od 11,5 do 14,5% i świadczy o podobnej wielkości czerwonych krwinek. Norma RDW CV jest identyczna dla dzieci i dorosłych, bez względu na płeć. Zbyt niski wskaźnik zazwyczaj nie świadczy o niczym złym, natomiast wysokie RDW CV musi być skonsultowane z lekarzem.

Wyniki mogą być przedstawiane jako współczynnik zmienności, czyli RDW CV lub odchylenie standardowe - RDW SD. Rodzaje wielkości czerwonych krwinek to:

• normocyt (7,7-8,0 µm),
• mikrocyt (<6,0 µm),
• makrocyt (>9,0 µm),
• megalocyt (>12,0 µm).

Aby dokładnie określić stan zdrowia pacjenta wyniki RDW powinny być analizowane z uwzględnieniem innych parametrów układu czerwonokrwinkowego:

• RBC - liczba czerwonych krwinek,
• MCV - średnia objętość krwinki czerwonej,
• MCH - średnia waga hemoglobiny w krwince,
• MCHC - średnie stężenie hemoglobiny w krwince,
• HGB - stężenie hemoglobiny
• HCT - hematokryt, czyli stosunek objętości krwinek do osocza,
• RET - liczba retykulocytów.

RDW CV w morfologii jest przedstawiana w wartościach procentowych. Wskaźnik oblicza się dzieląc odchylenie standardowe krwinek czerwonych przez ich wielkość i mnoży przez 100.

Prawidłowa wartość świadczy o homogenności erytrocytów, czyli o ich zbliżonych rozmiarach. Warto pamiętać, że morfologia krwi powinna być wykonywana regularnie minimum raz w roku, można wykonać ją prywatnie lub poprosić lekarza rodzinnego o skierowanie.

Badanie krwi RDW CV należy wykonywać profilaktycznie raz do roku lub w momencie, gdy wystąpią następujące objawy:

• chroniczne zmęczenie,
• osłabienie,
• ból głow,
• zawroty głowy,
• blada skóra,
• duszności,
• spadek libido,
• kołatanie serca.

Badanie RDW CV i pozostałe parametry układu czerwonokrwinkowego umożliwiają potwierdzenie lub wykluczenie następujących chorób:

• niedokrwistość spowodowana niedoborem żelaza,
• niedokrwistość megaloblastyczna,
• niedokrwistość hemolityczna,
• niedokrwistość makrocytowa,
• talasemia (niedokrwistość śródziemnomorska) - występuje u części populacji basenu Morza Śródziemnego,
• kwashiorkor - choroba krajów ubogich, którą powoduje niedożywienie, niedobór witamin i minerałów.

Do oznaczenia parametru RDW CV konieczna jest morfologia krwi. Próbka jest pobierana z żyły łokciowej lub włośniczkowej. Ważne, by pacjent był na czczo i rano wypił maksymalnie pół szklanki wody.

Kolacja poprzedniego dnia powinna zostać zjedzona około 12 godzin przed badaniem. Miejsce po wkłuciu zostaje zabezpieczone opatrunkiem i należy je uciskać przez kilka minut.

Czas oczekiwania na wyniki krwi wynosi jeden lub dwa dni. Morfologia prywatnie kosztuje około 15 złotych, w zależności od placówki medycznej i wybranego pakietu.

Wartość RDW CV powinna znaleźć się w przedziale 11,5-14,5% u dzieci i dorosłych, bez względu na płeć. Takie wyniki oznaczają, że krwinki czerwone są podobnej wielkości. Warto zapoznać się z normami konkretnego laboratorium, w którym wykonujemy badania.

Czasami ze względu na metodę diagnostyczną dane mogą się nieco różnić. Wynik poniżej lub wyżej normy świadczą o dużych różnicach między krwinkami i konieczne jest znalezienie przyczyny.

Wyniki RDW CV powyżej 15% to anizocytoza, która występuje w przypadku wielu chorób. Jedynie lekarz jest w stanie określić konkretną przyczyną przekroczenia normy. Wysokie RDW CV może świadczyć o:

• anemii megaloblastycznej,
• anemii z niedoboru żelaza, wynikającej z niewłaściwej diety i zaburzeń wchłaniania,
• anemii hemolitycznej po stosowaniu niektórych leków, przy powiększeniu śledziony, w wyniku zatruć i wrodzonych wad erytrocytów,
• stanach zapalnych,
• przyjmowaniu witaminy B12,
• przyjmowaniu kwasu foliowego,
• przerzutach nowotworowych do szpiku kostnego,
• metaplazji szpikowej,
• zespole mielodysplastycznym,
• stanie po transfuzji krwi.

Wyniki morfologii krwi w ciąży zwykle różnią się od tych wykonywanych wcześniej. Zauważalny jest spadek hemoglobiny i wzrost ilości leukocytów.

Podobnie jest w przypadku hematokrytu, czyli stosunku objętości erytrocytów do krwi. Norma to przedział 37-47%, a w czasie ciąży wynik może być niższy nawet o 7%.

Podwyższone RDW CV w ciąży jest najczęściej skutkiem stosowania witaminy B12 i kwasu foliowego. Wyniki badania krwi zawsze powinny być omówione z lekarzem, który może zlecić dodatkowe badania lub wdroży leczenie, gdy nastąpi taka potrzeba.

Jeżeli zbyt niskie RDW CV jest jedynym parametrem, który nie mieści się w normie, to nie ma powodu do niepokoju. Świadczy to jedynie o tym, że krwinki czerwone mają podobną wielkość.

Sytuacja jest inna, jeżeli RDW CV, hemoglobina i pozostałe wyniki układu czerwonokrwionkowego są obniżone. Może świadczyć to o silnej niedokrwistości, spowodowanej niedoborem żelaza. Czasami takie wyniki morfologii krwi mogą wystąpić w przebiegu białaczki i niewydolności szpiku.

Potrzebujesz wizyty, badania lub e-recepty? Wejdź na znajdzlekarza.abczdrowie.pl, gdzie umówisz się do lekarza od ręki.