Tetralogia Fallota - przyczyny, objawy, zapobieganie i leczenie

Tetralogia Fallota, inaczej zwana zespołem Fallota, jest to złożona i wrodzona wada serca. Jej nazwa pochodzi od nazwiska autora – Etienne-Louisa Arthura Fallota. To właśnie on jako pierwszy ją opisał. Tetralogia Fallota – jak nawet wskazuje nazwa – dotyczy czterech wad mięśnia sercowego, które występują jednocześnie. Wada ta stanowi od 3% do 5% wszystkich wad serca i jest najczęstsza w okresie poniemowlęcym.

Tetralogia Fallota - przyczyny

Tetralogia Fallota składa się z:


Zobacz film: "Podstawowe badania, jakie powinna wykonać każda kobieta"

Pałeczkowate palce chorego na tetralogię Fallota

Zespół Fallota może być leczony tylko operacyjnie (korekcja kardiochirurgiczna).

  • patologicznego otworu w przegrodzie międzykomorowej – nieprawidłowe połączenie pomiędzy prawą i lewą komorą serca;

  • zwężenia ujścia tętnicy płucnej, która prowadzi krew z serca do płuc; serce musi pracować ze zdwojoną siłą, aby krew z serca wydostała się do naczyń płucnych;

  • przerostu mięśnia sercowego – ponieważ serce pracuje ze zwiększoną siłą;

  • przemieszczenia aorty (czyli tętnicy głównej, prowadzącej krew z serca do całego ciała) – w tetralogii Fallota mówi się, że aorta „siedzi okrakiem” nad obydwoma komorami i otworem pomiędzy nimi.


Wymienione elementy są przyczyną poważnych schorzeń. Otwór w przegrodzie międzykomorowej jest zwykle duży i uboga w tlen krew przepływa z prawej do lewej komory, pomijając płuca. Przez to część krwi, która dociera do tkanek, jest uboga w tlen. W wyniku tego powstaje sinica – stąd też nazwa „niebieskie dzieci”. Gdy zwężenie jest małe, sinica może się nie pojawić – mówi się wtedy o „różowym zespole Fallota". 


Tetralogia Fallota - objawy


Zespół Fallota powoduje stałe niedotlenienie organizmu, zatem dla dziecka zwykłe czynności (karmienie, oddawanie stolca, płacz) są dużym wysiłkiem. Dlatego po ich wykonaniu pojawia się sinica. Mogą również wystąpić duszność i łatwe męczenie się. Aby sobie pomóc, dzieci przyjmują pozycję kuczną – krew trafia wtedy do płuc, tlen jest lepiej rozprowadzany po organizmie i poprawia się samopoczucie dziecka. Inne objawy niedotlenienia, jakie mogą się pojawić, to palce pałeczkowate i napady anoksemiczne. Te ostatnie pojawiają się u małych dzieci po wysiłku lub po dobrze przespanej nocy. Dziecko szybko oddycha, jest niespokojne, robi się coraz bardziej sine. Może dojść nawet do drgawek lub zaburzenia świadomości. Gdy taki napad się pojawi, dziecko powinno kucnąć. Należy również jak najszybciej skonsultować się z lekarzem.


Tetralogia Fallota - zapobieganie i leczenie

Badaniami pomagającymi zdiagnozować tetralogie Fallota są:

Opiekę nad pacjentem z tetralogią Fallota sprawuje kardiolog we współpracy z kardiochirurgiem. Wada serca rozpoznawana jest na podstawie charakterystycznego obrazu klinicznego oraz wyników badań dodatkowych. Okres, w którym zostaje postawiona diagnoza, zależy od stopnia zaburzenia – zwykle im większe są nieprawidłowości w obrębie serca, tym wcześniej można postawić rozpoznanie.

Tetralogia Fallota to ciężka choroba serca, która może opóźnić rozwój fizyczny dziecka. Dlatego stosuje się leczenie operacyjne wykonywane metodą jedno- lub wieloetapową. Korekcja jednoetapowa polega na jednoczasowym zamknięciu ubytku w przegrodzie międzykomorowej za pomocą łaty z tworzywa sztucznego oraz poszerzeniu drogi odpływu z prawej komory. Jeśli warunki anatomiczne w obrębie serca lub stan ogólny dziecka nie pozwalają na wykonanie zabiegu jednoetapowego, przeprowadza się operację metodą dwuetapową. W pierwszym etapie wykonuje się najczęściej zespolenie systemowo-płucne. Celem jest uzyskanie lepszego utlenowania krwi i poprawa stanu pacjenta. Po kilku latach wykonuje się reoperację, podczas której przeprowadza się pełną korekcję wady. Wybór odpowiedniego momentu na przeprowadzenie operacji zależy od zaawansowania wady i stanu pacjenta. Zwykle zabieg wykonywany jest między 6. miesiącem a 2. rokiem życia. Nie należy zwlekać z wykonaniem operacji, gdyż śmiertelność wśród nieoperowanych chorych rośnie wraz z wiekiem. Śmiertelność okołooperacyjna wynosi około 5%.

Sylwia Michalczyk, 11 miesięcy temu

Bibliografia

  • Mandecki T. Kardiologia, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005, ISBN 83-200-2912-0
  • Kawalec W., Kubicka K. Pediatria, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2006, ISBN 83-200-3253-9
  • Krzemińska Pakula M. (red.), Kardiologia kliniczna, D.W. Publishing Co., Szczecin 2010, ISBN 1-57107-108-3

Źródła zewnętrzne

Kardiologia

Komentarze
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Tetralogia Fallota - przyczyny, objawy, zapobieganie i leczenie
najnowsze pytania

grupy wsparcia i fora dyskusyjne

Pomocni lekarze

Artykuły Tetralogia Fallota - przyczyny, objawy, zapobieganie i leczenie
Grzybica skóry - przyczyny, objawy, zapobieganie, diagnostyka, leczenie

Grzybica skóry płaskiej - zdjęcia

Grzybica skóry płaskiej - zdjęcia

To najczęściej wystęująca odmiana choroby. Może pojawić się na całej powierzchni ciała.

Tłuszczaki - przyczyny, objawy, zapobieganie, leczenie

Tłuszczak - zdjęcia

Tłuszczak - zdjęcia

Tłuszczaki są z reguły niewielkich rozmiarów, ale mogą rosnąć nawet do 6 cm.

Niedoczynność tarczycy - gruczoł i jego funkcje, przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie, rokowanie, zapobieganie

Hypotyreoza

Hypotyreoza

Sześciotygodniowe dziecko cierpiące na niedoczynność tarczycy.

Siniaki - przyczyny, objawy, leczenie, zapobieganie

Podbiegnięcie krwawe - zdjęcia

Podbiegnięcie krwawe - zdjęcia

Czerwone i fioletowe plamy spowodowane przez słabe krwawienia z uszkodzonych naczyń kapilarnych.

Poronienie - przyczyny, objawy, zapobieganie, leczenie

Wiadomość o poronieniu

Wiadomość o poronieniu

W obliczu informacji o poronieniu niezwykle ważne jest wsparcie rodziny oraz uświadomienie sobie, że nikt nie jest winny temu, co się stało.

Objawy reumatoidalnego zapalenia stawów - przyczyny i objawy, zapobieganie i leczenie

Kadzidło

Kadzidło

Stare ludowe przekonanie, że kadzidło ma właściwości lecznicze, okazuje się mieć podstawy naukowe. Udowodniono, że jest skuteczne w reumatoidalnym zapaleniu stawów.

Rak krtani - przyczyny, objawy, zapobieganie, leczenie

Krtań zaatakowana przez nowotwór

Krtań zaatakowana przez nowotwór

Na rozwój nowotwora krtani szczególnie narażeni są palacze i osoby spożywające napoje alkoholowe.