Trichogram - wskazania, przygotowanie, przebieg, wyniki

Wielu zmaga się z problemami dotyczącymi wlosów - niektore z tych problemów zmuszaja do wykonania trichogramu. Każdy włos rośnie na głowie przez kilka lat, po czym wypada i jest zastępowany przez nowy, który wyrasta z tego samego mieszka włosowego. U zdrowego człowieka wypada codziennie około 100 włosów. Jeżeli włosy wypadają w znacząco większych ilościach lub, jeśli nie odrastają prawidłowo, mówi się o nadmiernym wypadaniu włosów lub tzw. łysieniu (nie oznacza to, że człowiek „wyłysieje” w potocznym tego słowa znaczeniu). To właśnie te problemy są głównym wskazaniem do wykonania trichogramu.

Na ustalenie przyczyn wypadania włosów składa się zazwyczaj:

• wywiad lekarski (udzielenie informacji na temat przebiegu wypadania włosów i o przebytych chorobach),
• badanie laboratoryjne krwi (zlecane przez lekarza po uzyskaniu powyższych informacji),
• analiza włosów (mikroskopowe badanie włosów), czyli trichogram,
• trichoskopia (komputerowe badanie włosów i skóry głowy),
• badanie histopatologiczne (polega na pobraniu w znieczuleniu miejscowym wycinka skóry i ocenie pod mikroskopem jej przekroju).

Należy podkreślić, że żadne pojedyncze badanie włosów, np. trichogram, nie jest wystarczające do uzyskania pełnej diagnozy. Szczególnie dotyczy to trichogramu i trichoskopii, które oceniają różne części włosa i nawzajem się uzupełniają.

Trichogram włosów może być wykonywany bez zlecenia lekarza. Przed badaniem, jakim jest trichogram, wskazana jest jednak uprzednia konsultacja z lekarzem dla oceny konieczności wykonania testu, np. w przypadku chorób tarczycy, nadnerczy, zaburzeń czynności hormonalnej przysadki, jajników i niedoboru żelaza. Przed trichogramem należy przedstawić wyniki badania krwi w celu stwierdzania niedoboru mikroelementów, np. (żelaza, cynku i magnezu). Przed trichogramem nie należy myć przez kilka dni (3-4) włosów oraz stosować kosmetyków takich jak żele, maski, pianki. W przypadku włosów farbowanych trichogramowi można poddać się, gdy widoczny jest odrost o długości 1 cm.

Badania włosów, jak np. trichogram, polegają na oglądzie struktur, które wypadły oraz włosów usuniętych z brzegu ogniska łysienia poprzez pociąganie. Włosy mają nieprawidłowy wygląd w niektórych zespołach chorobowych uwarunkowanych genetycznie. Trichogram obejmuje oglądanie zakończenia włosów, także stwierdzenia czy są one ułamane, czy zakończone cebulką. Oznacza się stosunek włosów będących w fazie wzrostu do włosów w fazie spoczynku. W rzadkich przypadkach oprócz trichogramu wykonuje się biopsję skóry. W tym celu pobiera się wycinakiem kilka małych (średnicy 4 mm) wycinków skóry głowy.

• Lekarstwa dla włosów
• Trychologia - zabiegi trychologiczne, badanie włosów, przyczyny i leczenie wypadania włosów
• Sposoby na wypadanie włosów

Wyniki badania włosów, np. trichogramu, potwierdzają lub wykluczają rozpoznanie łysienia wskutek bliznowacenia, mogą wskazywać na infekcję jako przyczynę utraty włosów, łysienie plackowate czy inne przyczyny. Wynik trichogramu wydawany jest w postaci elektronicznej lub wydrukowany na papierze. Trichogram wykonuje się nie tylko w celach diagnostycznych, ale również można to badanie wykorzystać do oceny, czy nastąpiła poprawa od poprzedniego badania, np. po zastosowaniu leczenia. Sugeruje się, aby odstęp między kolejnymi badaniami nie był krótszy niż kilka miesięcy, gdyż częste oceny włosów nie wnoszą istotnych informacji przydatnych do podejmowania decyzji o leczeniu. Test diagnostyczny może być powtarzany wielokrotnie. Trichogram wykonywany jest u pacjentów w każdym wieku, a także u kobiet ciężarnych.

Źródła

1. Rudnicka L., Olszewska M., Rakowska A., Kowalska-Olędzka E., Słowińska M. Trichoscopy: a new method for diagnosing hair loss, J Drugs Dermatol 2008, 7, 651-654
2. Czarnecki M, Kaszuba A, Kozłowska M i wsp. Współczesne metody diagnostyki chorób włosów, Nowa Klin, 1999, 6, 1173-7
3. Kozłowska U., Kozłowska A. Patofizjologia wzrostu i utraty włosów, Przegl Dermatol, 2001, 1, 19-25
4. Kostanecki W. Choroby włosów, PZWL, Warszawa 1979, ISBN 83-200-0088-2