Umocowanie jądra w mosznie (orchidopeksja)

Wnętrostwo, inaczej niezstąpienie jąder, to wada wrodzona chłopców polegająca na tym, że jądra dziecka nie znajdują się w mosznie w momencie urodzenia. Jądra, lub jedno z nich, mogą znajdować się w jamie brzusznej albo w kanale pachwinowym. Szczególnie narażone są na tę nieprawidłowość wcześniaki (wnętrostwo pojawia się u ok. 30 proc.). Z czasem wada może się cofnąć, ale nie dzieje się tak w każdym przypadku. wtedy potrzebna jest orchidopeksja. W przypadku niezstąpienia jąder, mogą one ulec przegrzaniu co prowadzi do zatrzymania produkcji plemników i niepłodności w dorosłym życiu.

• nieodpowiedni poziom androgenu (męskiego hormonu płciowego),
• zaburzenia budowy narządów płciowych- defekty nerwów w okolicach narządów płciowych.

W przypadku wnętrostwa umocowanie jądra w mosznie jest zabiegiem wykonywanym aby:

• nie dopuścić do późniejszej bezpłodności,
• obniżyć ryzyko zachorowania na raka jąder - w przypadku nieleczonego wnętrostwa ryzyko wynosi 10 proc.,
• zmniejszyć ryzyko urazów jąder,
• zmniejszyć ryzyko przepukliny pachwinowej,
• obniżyć ryzyko skrętu jądra w późniejszym życiu.

Początkowo można stosować leczenie farmakologiczne poprzez podawanie gonadotropin, w przypadku jego nieskuteczności stosuje się leczenie operacyjne. Zabieg polega na wydłużeniu powrózka nasiennego i umocowanie jądra w mosznie, tak by zapobiec cofaniu się jadra lub obu jąder do kanału pachwinowego. Stosuje się szew umieszczony na dnie worka mosznowego- jest on wówczas niewyczuwalny.

Skręt jądra i skręt powrózka nasiennego to skręcenie tych narządów uniemożliwiające prawidłowy przepływ krwi. Przyczyną mogą być długotrwała aktywność fizyczna oraz urazy. Skręt jądra objawia się silnym bólem i obrzmieniem jądra. Skręt jądra wymaga leczenia szpitalnego oraz orchidopeksji.