Vivacor – skład, dawkowanie, wskazania i przeciwwskazania

Vivacor to lek blokujący receptory alfa- i beta-adrenergiczne. Zawiera karwedilol, który jest β-blokerem wykorzystywanym głównie w leczeniu nadciśnienia tętniczego i niewydolności serca. Substancja znalazła zastosowanie w terapii schorzeń układu sercowo-naczyniowego, takich jak:

• przewlekła dławica piersiowa;
• samoistne nadciśnienie tętnicze;
• pomocniczo w wyrównanej przewlekłej niewydolności serca.

Jedna tabletka zawiera 6,25 mg, 12,5 mg lub 25 mg karwedylolu (Carvedilolum). Substancje pomocnicze o znanym działaniu: laktoza.

Preparat Vivacor jest wskazany w leczeniu:

• nadciśnienia tętniczego,
• profilaktycznym stabilnej dławicy piersiowej,
• chorych po zawale serca ze stwierdzonymi zaburzeniami czynności lewej komory,
• stabilnej postaci łagodnej, umiarkowanej i ciężkiej przewlekłej niewydolności serca jako uzupełnienie standardowego leczenia inhibitorami konwertazy angiotensyny (ACE), lekami moczopędnymi i digoksyną u chorych z prawidłową objętością wewnątrznaczyniową.

Dawkowanie karwedilolu jest zależne od występującej jednostki chorobowej, schorzeń współistniejących, masy ciała pacjenta oraz jego wieku. Leczenie lekiem Vivacor należy zaczynać od bardzo małych dawek, zwiększanych stopniowo do osiągnięcia dawki docelowej. Dawki można podwajać w odstępach czasu co 1-2 tygodnie, pod warunkiem, że aktualna terapia jest dobrze tolerowana. Dawkę preparatu należy ustalać indywidualnie.

Lek jest przyjmowany doustnie. Maksymalne stężenie karwedilolu we krwi osiągane jest w ciągu około 1 godziny po doustnym przyjęciu leku. Pokarm nie wpływa na dostępność biologiczną karwedilolu ale wydłuża czas potrzebny do uzyskania stężenia maksymalnego.

Leku Vivacor nie można przyjmować, gdy występuje nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu. Przeciwwskazanie stanowi również:

• ciąża i okres karmienia piersią (o ile w opinii lekarza nie jest to bezwzględnie konieczne),
• blok przedsionkowo-komorowy II lub III stopnia u chorych bez stymulatora serca,
• zatrzymanie płynów lub przeciążenie serca wymagające dożylnego stosowania leków inotropowych,
• ciężka bradykardia: częstotliwość rytmu serca mniejsza niż 50 uderzeń na minutę,
• objawowe zaburzenia czynności wątroby,
• stany skurczowe oskrzeli lub astma oskrzelowa, także przebyte w przesłości,
• niestabilna i/lub niewyrównana niewydolność serca,
• wstrząs kardiogenny,
• zespół chorej zatoki (w tym blok zatokowo-przedsionkowy)
• ciężkie niedociśnienie tętnicze (ciśnienie skurczowe niższe niż 85 mm Hg)
• kwasica metaboliczna
• nieleczony guz chromochłonny nadnerczy.

Nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności stosowania preparatu u dzieci i młodzieży do 18. roku życia.

Z zażywaniem leku Vivacor wiąże się ryzyko wystąpienia skutków ubocznych. Ich lista jest długa, przy czym nie pojawiają się one u wszystkich chorych stosujących ten preparat.

Bardzo często pojawiają się zawroty głowy, bóle głowy, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, uczucie zmęczenia/znużenia. Wśród niepożądanych działań leku Vivacor znajdują się także:

• zmniejszenie częstotliwości rytmu serca (bradykardia),
• zatrzymanie płynów, zwiększenie objętości wewnątrznaczyniowej, obrzęki,
• nasilenie objawów niewydolności serca, zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego,
• zaburzenia krążenia obwodowego, niedociśnienie tętnicze ortostatyczne, niedokrwistość, depresja, obniżenie nastroju, zaburzenia snu,
• omdlenia,
• parestezje,
• zmniejszone wydzielanie łez, suchość błony śluzowej jamy ustnej,
• zaburzenia widzenia, podrażnienie oczu,
• duszność, obrzęk płuc, zakażenia górnych dróg oddechowych, zapalenie oskrzeli/płuc,
• zwiększenie masy ciała,
• nudności, wymioty, biegunka, zaparcia, bóle brzucha,
• zwiększenie/zmniejszenie stężenia glukozy we krwi, zwiększenie stężenia cholesterolu,
• bóle kończyn,
• niewydolność nerek, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia oddawania moczu, zakażenia dróg moczowych,
• impotencja,
• skórne reakcje nadwrażliwości (wysypka, pokrzywka, świąd, zmiany podobne do liszaja płaskiego), łysienie.