Wodobrzusze

Wodobrzusze (inaczej puchlina brzuszna) to nagromadzenie w jamie otrzewnowej nadmiernej ilości płynu. Nie jest to choroba, ale objaw wielu chorób. Wodobrzusze zwiększa ryzyko poważnych komplikacji, w tym zakrzepicy, dlatego nie należy lekceważyć jego objawów. Do przyczyn wodobrzusza zaliczamy takie choroby, jak marskość wątroby, niewydolność nerek, nowotwory jamy brzusznej i inne. Główne objawy wodobrzusza to ból brzucha, powiększenie obwodu brzucha i przyrost masy ciała.

Polecane wideo:

1. Przyczyny i objawy wodobrzusza

Najczęstsze przyczyny schorzenia to:

  • marskość wątroby,
  • gruźlica,
  • zastoinowa niewydolność krążenia,
  • zapalenie trzustki,
  • choroby wątroby przebiegające z nadciśnieniem w układzie wrotnym,
  • zakrzepica żyły wrotnej,
  • niewydolność nerek,
  • nowotwory złośliwe zlokalizowane w jamie brzusznej i w jamie miednicy.

Łagodnej postaci tej dolegliwości łatwo jest nie zauważyć, ale cięższą trudno byłoby przeoczyć. Wodobrzusze charakteryzuje się bowiem następującymi objawami: powiększeniem obwodu brzucha, przyrostem masy ciała, bólem brzucha oraz uczuciem dyskomfortu i rozpierania w jamie brzusznej. Brzuch rozlany jest na boki. Późniejsze objawy to problem z siadaniem i chodzeniem, zaburzenia ze strony układu pokarmowego, obrzęki nóg oraz zewnętrznych narządów płciowych. Wyróżnia się trzy stadia wodobrzusza:

  • Stadium I – dolegliwość jest łagodna i można ją zaobserwować jedynie dzięki badaniu ultrasonograficznemu lub tomografii komputerowej.
  • Stadium II – charakteryzuje się powiększeniem obwodu brzucha i uczuciem dyskomfortu.
  • Stadium III – jego objawy są widoczne gołym okiem.

2. Rozpoznanie i leczenie wodobrzusza

W celu zdiagnozowania wodobrzusza lekarz zleca badanie krwi, podstawowy profil metaboliczny, badanie enzymów wątroby oraz koagulację. Zwykle stosowane jest także pobieranie próbki płynu w celu zbadania jego składu. Przed pobraniem materiału często wykonuje się badanie ultrasonograficzne, które pomaga ocenić rozmiar i kształt narządów znajdujących się w okolicy brzucha. Alternatywą dla ultrasonografii jest tomografia komputerowa. Niekiedy konieczne są dodatkowe badania, na przykład cytopatologia.

Aby wyleczyć wodobrzusze, należy leczyć schorzenie podstawowe. Doraźnie nakłuwa się jamę otrzewnową i upuszcza płyn, przyjmuje leki moczopędne i stosuje dietę niskosodową. Jedna z odmian wodobrzusza, czyli wodobrzusze wysiękowe, nie reaguje na terapię lekami moczopędnymi i na dietę niskosodową, dlatego konieczne jest wielokrotne usuwanie płynu i leczenie przyczyn dolegliwości. Nie oznacza to jednak, że zachowawcze metody leczenia nie działają. Wręcz przeciwnie, u wielu chorych widać stosunkowo szybką poprawę.

U pacjentów z wodobrzuszem i obrzękami obwodowymi dzienna utrata wagi nie powinna jednak przekraczać 1 kilograma, a u chorych tylko z puchliną brzuszną dzienny spadek wagi nie powinien być większy niż pół kilograma. Jeśli leczenie za pomocą leków moczopędnych nie przynosi pożądanych rezultatów, stosowane są inne metody pozbywania się nadmiaru płynu z organizmu, w tym wspomniany wcześniej drenaż płynu za pomocą specjalnej igły. Ten rodzaj leczenia jest wykorzystywany u pacjentów z ostrą postacią wodobrzusza. Jeśli dolegliwości są związane z poważnym stanem wątroby, rozważany jest przeszczep tego narządu.

U niewielkiej liczby chorych, którzy doświadczają nawrotów wodobrzusza, opcją leczenia jest zastosowanie zastawek. Jest ich kilka rodzajów, ale żadne z nich nie przedłużają życia pacjentów i ogólnie uchodzą one za pierwszy krok do przeszczepu wątroby.

Bibliografia

  • Czech A., Tatoń J. Diagnostyka internistyczna, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005, ISBN 83-200-3156-7
  • Szczeklik A. (red.), Choroby wewnętrzne, Medycyna Praktyczna, Kraków 2011, ISBN 978-83-7430-289-0
  • Popiela T. (red.), Davidson Chirurgia. Podręcznik dla studentów, Urban & Partner, Wrocław 2009, ISBN 978-83-7609-128-0

Źródła zewnętrzne

Urologia i nefrologia

Komentarze (2)
~lol
~lol

@~renata: Po wielu pobytach w szpitalach, kilku błędnych diagnozach tragicznych w skutkach ( w tym nowotworu jajnika) i kilkudziesięciu litrach odbarczonego płynu (W szpitalach) i braniu leków o nazwie furosemidum i spironol postawiono mi diagnozę: Zespół Budda Chiariego. w chwili obecnej nie biorę już diuretyków (leki odwadniające) ponieważ leczona jestem lekiem o nazwie warfin 3mg ( lek rozrzedzający krew) i płyn przestał się gromadzić.

Odpowiedz
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Wodobrzusze
najnowsze pytania

grupy wsparcia i fora dyskusyjne

Artykuły Wodobrzusze
Onkologia

Jakie są pierwsze objawy raka jajnika?

Jakie są pierwsze objawy raka jajnika?

, częstsza i silniej odczuwalna potrzeba oddawania moczu oraz ból w obrębie miednicy i brzucha. W późniejszym stadium może pojawić się wodobrzusze

Krew i naczynia krwionośne

Zespół Budd-Chiari'ego

brzucha, wodobrzusze, żółtaczka, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, powiększenie wątroby (hepatomegalia), powiększenie śledziony (...) się także dietę ograniczającą wodobrzusze oraz przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych....

Urologia i nefrologia

Nefropatia

, wodobrzusze, pieniący się mocz, ogólne osłabienie organizmu, szybkie zmęczenie, utratę apetytu, duszności. W grupie osób zagrożonych

Urologia i nefrologia

Uremia

, wodobrzusze, zapalenie otrzewnej, znużenie, drżenia rąk, pobudliwość mięśniowa, neuropatie obwodowe, porażenia, kurcze mięśni, napady

Zabiegi

Przezskórna endoskopowa gastrostomia

stany nowotworowe w obrębie żołądka, jamy brzusznej, masywne wodobrzusze, zaburzenia krzepnięcia. Ponadto procesy zapalne w obrębie jamy otrzewnej

Żylaki przełyku

Przyczyny żylaków przełyku

ciśnienia tętniczego i przyspieszeniem czynności serca, nieraz objawy wstrząsu. Często u chorych stwierdza się żółtaczkę i wodobrzusze, a u niektórych

Układ pokarmowy

Choroba Whipple'a

tkanek, opadanie powiek, drgawki, wodobrzusze, zaburzenia snu. W przypadku podejrzenia choroby Whipple'a wykonuje się takie badania, jak morfologię

Żelazo

Nadmiar żelaza

Nadmiar żelaza

wątroby, może również wystąpić wodobrzusze. Hemochromatoza to choroba metaboliczna, prowadząca również do zaburzeń układu hormonalnego. U kobiet stwierdza

Onkologia

Rak odbytnicy

Rak odbytnicy

charakterystycznych należą: krew w stolcu, utrata apetytu, wzdęcia, zaburzenia pracy układu pokarmowego, wodobrzusze, podwyższona temperatura ciała, bóle podbrzusza