Zapalenie gruczołu krokowego - objawy, zapalenie prostaty, przyczyny i leczenie CPPS

 Przewlekłe niebakteryjne zapalenie gruczołu krokowego coraz częściej obecnie nazywane przewlekłym zespołem bólowym miednicy (ang. chronic pelvic pain syndrome, CPPS), jest jednym z największych obecnych wyzwań w urologii. Długotrwałe, nawracające i dokuczliwe objawy pochodzące z dolnego odcinka dróg moczowych w tej chorobie mogą bardziej obniżać jakość życia mężczyzn, niż to następuje w łagodnym przeroście prostaty (BPH).
 Zapalenie gruczołu krokowego - objawy
 Objawy zapalenia gruczołu krokowego mogą pojawić w każdym wieku, choć główną grupą chorych zgłaszającą się do urologa są mężczyźni w wieku 20–40 lat. Często są to osoby posiadające dobre warunki socjoekonomiczne, stresującą pracę i nieuregulowane życie seksualne. Zapalenie prostaty może dotykać nawet 15% wszystkich mężczyzn, którzy z tego powodu będą wymagali przewlekłego leczenia trwającego często po kilka lat i nie zawsze skutecznego.
 Zapalenie gruczołu krokowego - przewlekłe zapalenie prostaty
Przewlekłe niebakteryjne zapalenie prostaty jest jednym z grupy zapaleń prostaty. Funkcjonująca obecnie klasyfikacja National Institutes of Health (NIH) dzieli zapalenia prostaty na cztery grupy: 
   ostre bakteryjne zapalenie prostaty
 
 
   przewlekłe bakteryjne zapalenie prostaty
 
 
   przewlekły zespół bólowy miednicy (zapalny i niezapalny)
 
 
   bezobjawowe zapalenie prostaty
 
Pierwsze dwie grupy to typowe

infekcje bakteryjne, różniące się od siebie czasem trwania i szybkością narastania objawów.W trakcie diagnostyki wykazuje się obecność bakterii jako bezpośredniej przyczyny tych zapaleń. Ostatnia kategoria charakteryzuje się cechami zapalenia w materiale tkankowym pobranym w trakcie biopsjioraz nasieniu i moczu przy jednoczesnym braku jakichkolwiek objawów. 
 Zapalenie gruczołu krokowego - przewlekły zespół bólowy miednicy
Największy problem diagnostyczny i terapeutyczny w zapaleniu gruczołu krokowego stanowi trzecia grupa. Charakteryzuje się ona obecnością typowych dla zapalenia prostaty objawów, przy jednoczesnym braku dodatnich 

posiewów bakteryjnych. Dalej idąc, CPPS dzielimy, w zależności od obecności cech zapalenia (podwyższona lub niezmienna liczba białych krwinek w nasieniu i wydzielinie sterczowej), na zapalny CPPS i niezapalny, zwany także prostatodynią.

Zakłada się, że przyczyn zapaleń prostaty może być wiele i nie wszystkie jak dotąd zostały poznane. W przypadku bakteryjnych zapaleń przyczynami są najczęściej bakterie flory jelitowej, na czele z E. colli, oraz przenoszone drogą płciową. Inne przyczyny brane pod uwagę to: reakcje autoimmunologiczne, chemiczne podrażnienie, zaburzenia oddawania moczu, wysokie ciśnienie śródcewkowe i odpływ wsteczny do przewodów prostaty.

Polecane wideo:

 Zapalenie gruczołu krokowego - przyczyny powstawania CPPS
 Obecnie najsłynniejsza teoria na temat mechanizmu powstawania przewlekłego zespołu bólowego miednicy jest związana z wysokim ciśnieniem śródcewkowym. Zakłada ona nadmierne pobudzenie sympatycznego układu nerwowego i jego włókien adrenergicznych, które odpowiadają za unerwienie zwieraczy cewki moczowej. Dochodzi do wzrostu ciśnienia i spadku przepływu w cewce moczowej, a to z kolei może być przyczyną przenikania jałowego moczu do kanalików gruczołu krokowego, co może doprowadzić do zapalenia chemicznego. Może dojść także do uszkodzenia nabłonka prostaty i odczynu immunologicznego. Objawy przewlekłego zapalenia stercza, niezależnie od przyczyny są podobne.
   ból o zmiennym natężeniu w podbrzuszu, mosznie, jądrach, kroczu i udach; wyraźna bolesność uciskowa prostaty podczas badania per rectum,
 
 
   z dolnych dróg moczowych, tj. częstomocz dzienny i nocny, trudności w oddawaniu moczu, pieczenie podczas mikcji, parcia naglące, krwiomocz,
 
 
   związane z wytryskiem, tj. ból w trakcie wytrysku, wytrysk przedwczesny, obecność krwi w spermie, zmniejszenie lub brak spermy,
 
 
   zaburzenia erekcji i potencji.
 
Długotrwałe występowanie tych dolegliwości, ich nawracanie i niekiedy niecałkowite ustępowanie podczas leczenia może powodować obniżenie zadowolenia z życia, negatywnie wpływając na samopoczucie i powodując zaburzenia sfery emocjonalnej, nierzadko bardzo poważne, takie jak 

depresja czy nerwica.

 Zapalenie gruczołu krokowego - leczenie CPPS
W związku z nie do końca znanymi przyczynami i 

mechanizmem powstawania CPPS zasady leczenia tej choroby nie są obecnie jednoznacznie opracowane. Z pewnością niezależnie od wyniku posiewu moczu rozpoczyna się terapię antybiotykami z grupy fluorochinolonów, trwającą co najmniej 6 tygodni. Takie leczenie wbrew temu, co się wydaje, jest zwykle skuteczne. Dodatkowo często włącza się także niesteroidowe leki przeciwzapalne (działające przeciwzapalnie i przeciwbólowo) oraz, w związku z teorią o wysokim ciśnieniu śródcewkowym, leki blokujące receptory alfa adrenergiczne, zwłaszcza uroselektywną tamsulosynę, z którą łączy się największe nadzieje. Istnieją również przesłanki o skuteczności finasterydu czy leków ziołowych. Jako leczenie uzupełniające można zastosować fizjoterapię opierającą się na masażu stercza, ćwiczeniach rozluźniających mięśnie miednicy czy nagrzewaniu przezodbytniczym. Często także bardzo ważnym elementem leczenia będzie skierowanie chorego na psychoterapię.

Komentarze
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Zapalenie prostaty - przyczyny, objawy, leczenie
najnowsze pytania

DYSKUSJE NA FORUM

Pomocni lekarze

Artykuły Zapalenie prostaty - przyczyny, objawy, leczenie
Zapalenie prostaty - przyczyny, objawy, leczenie

Objawy zapalenia prostaty

z przypadkowymi kobietami), zupełny brak stosunków seksualnych. ## Leczenie zapalenia gruczołu krokowego Kiedy zauważysz u siebie objawy **zapalenia...

Zapalenie prostaty - przyczyny, objawy, leczenie

Przewlekłe zapalenie prostaty

może być leczenie zabiegowe w postaci resekcji gruczołu. W leczeniu niebakteryjnego zapalenia prostaty, pomimo że nie wykazuje się obecności bakterii, skuteczne (...) Przewlekłe zapalenie...

Zapalenie prostaty - przyczyny, objawy, leczenie

Bakteryjne zapalenie prostaty

nasienia wykrywane są bakterie. Leczenie zapalenia prostaty polega na stosowaniu antybiotyków. Spis treści Przyczyny (...) się do gruczołu...

Przerost prostaty - objawy, leczenie

Najczęstsze choroby prostaty

Do najczęstszych schorzeń prostaty należy łagodny rozrost gruczołu krokowego oraz rak gruczołu krokowego. Zapalenie prostaty jest stosunkowo...

Zapalenie prostaty - przyczyny, objawy, leczenie

Ostre zapalenie prostaty

Ostre zapalenie gruczołu krokowego to choroba wywoływana zwykle przez te same zarazki, które wywołują infekcje dróg moczowych. Najczęstszym (...) bakteriemię, a nawet sepsę. Spis treści ...

Rak prostaty - gruczoł krokowy, czynniki ryzyka, diagnostyka, leczenie

Przyczyny wysokiej umieralności na raka prostaty w Polsce

się do lekarza. Tymczasem rak gruczołu krokowego zdiagnozowany odpowiednio wcześnie jest możliwy do wyleczenia. Mimo kampanii i akcji nawołujących do dostrzegania problemu, w Polsce umieralność na raka prostaty...

Zapalenie prostaty - przyczyny, objawy, leczenie

Gruczoł prostaty

mężczyzn zazwyczaj pojawia się zapalenie prostaty, rzadziej dochodzi do rozrostu nowotworowego gruczołu. Co jeszcze trzeba wiedzieć o tym gruczole (...) . roku życia z zaburzeniami dyzurycznymi lub z...

Zabiegi

Wycięcie gruczołu krokowego (prostatektomia)

Wycięcie gruczołu krokowego (prostatektomia radykalna) to zabieg wykonywany w przypadku chorób prostaty, które nie reagują na leczenie (...) krokowego przeprowadza się...

Przyczyny chorób prostaty

Używki a prostata

Używki a prostata

łagodny przerost. Po 50 roku życia wielu panów ma problemy z prostatą. Dlaczego tak sporo facetów cierpi na zapalenie gruczołu prostaty? Odpowiedź (...) . Coraz mniejsza produkcja testosteronu ma wpływ...

Zapalenie prostaty - przyczyny, objawy, leczenie

Zapalenie prostaty - zdjęcia

Zapalenie prostaty - zdjęcia

Zapalenie może trwać dłuższy czas; towarzyszą mu ból, świąd i uczucie dyskomfortu.