Zapalenie nerwu wzrokowego - przyczyny, objawy, leczenie

Przyczyną mogą być różne schorzenia, infekcje, ogniska zakażenia, zatrucia związkami chemicznymi, choroby neurologiczne. Specjalistą w tego typu schorzeniach jest okulista, czasem lekarz neurolog. Konieczna jest szeroka diagnostyka celem ustalenia etiologii, choć w wielu przypadkach bywa to trudne. Niepomyślnym przebiegiem zapalenia nerwu wzrokowego jest częściowy lub całkowity zanik tego nerwu. Należy pamiętać o możliwości uszkodzenia nerwu wzrokowego różnymi związkami chemicznymi, a zwłaszcza alkoholem metylowym. Rozszerzenie i brak reakcji źrenic na światło stanowią o poważnym uszkodzeniu nerwów wzrokowych, a przede wszystkim o zatruciu całego organizmu i nawet możliwości śmierci. Potrzebne jest wówczas szybkie leczenie detoksykacyjne w warunkach szpitalnych. Zapalenie nerwu wzrokowego rozwija się głównie w chorobach zakaźnych, reumatycznych, neurologicznych (stwardnienie rozsiane), w cukrzycy i zatruciach. Choroba pojawia się nagle – następuje gwałtowne osłabienie ostrości widzenia, w polu widzenia pojawiają się mroczki, czasem bóle podczas ruchu oczami. Zapalenie nerwu wzrokowego wymaga natychmiastowego leczenia, gdyż konsekwencją choroby mogą być zanik nerwu wzrokowego i nieodwracalne uszkodzenie wzroku lub jego utrata.

Do najczęstszych objawów zapalenia nerwu wzrokowego zaliczamy:

• Gwałtowną degradację ostrości wzroku;
• Upośledzenie postrzegania barw – od widzenia barw wyblakłych do całkowitego ich braku;
• Obniżoną percepcję światła;
• Wyraźne zmiany w polu widzenia;
• Brak reakcji na światło;
• Odczuwalny ból przy jakimkolwiek ucisku na gałkę oczną i jej poruszaniu.

W diagnozie zapalenia nerwu wzrokowego wystarczy podstawowe badanie okulistyczne, np. dna oka, pola widzenia. Zaleca się także wykonanie rezonansu magnetycznego oraz badania elektrofizjologicznego. Okulista najczęściej przepisuje kurację sterydową. Aby zapobiec pojawieniu się zapalenia nerwu, zaleca się przede wszystkim szybką wizytę u okulisty. Ważnym krokiem w leczeniu jest ustalenie przyczyny. Podczas leczenia objawowego wykorzystuje się leki sterydowe, zwykle w iniekcjach okołogałkowych. Leczenie zapalenia pozagałkowego wykonuje się podczas słabszego nasilenia zapalenia nerwu wzrokowego oraz znacznego zanikania ostrości wzrokowej. Najgroźniejszym skutkiem zapalenia nerwu wzrokowego jest jego częściowy lub całkowity zanik, co powoduje znaczne pogorszenie widzenia na różnych płaszczyznach: widzenie barw, ostrość wzroku, percepcja światła.

Źródła

1. Ocznopochodne bóle głowy
2. Prusiński A. Neurologia praktyczna, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005, ISBN 83-200-3125-7
3. Lehmann-Horn F., Ludolph A. NEUROLOGIA - diagnostyka i leczenie, Urban & Partner, Wrocław 2004, ISBN 83-89581-50-7
4. Prusiński A. (red.), Neurologia w praktyce klinicznej - zasady diagnostyki i postępowania, Czelej, Lublin 2006, ISBN 83-89309-71-8